1、产产 褥褥 期期 护护 理理 与与 保保 健健 朱丽琴朱丽琴8、会阴处理会阴处理（1）健侧卧位健侧卧位，每班观察，每班观察会阴伤口情况，如产妇自会阴伤口情况，如产妇自觉伤口剧痛和肛门坠胀感，觉伤口剧痛和肛门坠胀感，应及时报告医生。应及时报告医生。（2）指导产妇每次大小便指导产妇每次大小便后用流动温水清洗会阴，后用流动温水清洗会阴，保持会阴部清洁、干燥。保持会阴部清洁、干燥。（3）会阴部肿、痛或硬结会阴部肿、痛或硬结者，可用红外线照射、者，可用红外线照射、50%硫酸镁湿热敷。硫酸镁湿热敷。（4）会阴会阴度裂伤者，予低渣半流饮食。度裂伤者，予低渣半流饮食。（5）会阴伤口感染者，伤口化脓者，协助医生
2、切开会阴伤口感染者，伤口化脓者，协助医生切开排脓和做脓液检查及换药；大小便后行外阴消毒，排脓和做脓液检查及换药；大小便后行外阴消毒，产后产后10d后可给予高锰酸钾溶液坐浴后可给予高锰酸钾溶液坐浴。中药有苦参、中药有苦参、百步、黄柏、黄芩、地肤子、徐长青、蒲公英、地百步、黄柏、黄芩、地肤子、徐长青、蒲公英、地丁等药有清热杀虫止痒作用。丁等药有清热杀虫止痒作用。4、乳腺炎、乳腺炎 （1）轻度乳腺炎可继续哺乳，）轻度乳腺炎可继续哺乳，每次哺乳时，同时按摩乳房，哺每次哺乳时，同时按摩乳房，哺乳时先喂患侧充分吸空乳汁，并乳时先喂患侧充分吸空乳汁，并增加哺乳次数，哺乳后充分休息，增加哺乳次数，哺乳后充分休
3、息，少喝汤水。少喝汤水。评估有无红肿热痛评估有无红肿热痛生殖系统生殖系统子宫底高度的变化：子宫底高度的变化：产后第一天：宫底脐平或脐下一横指，产后第一天：宫底脐平或脐下一横指，以后每天下降一横指以后每天下降一横指产后一周缩小至约妊娠产后一周缩小至约妊娠12周大小。周大小。产后产后10天降入盆腔内。天降入盆腔内。产后产后6周恢复正常大小。周恢复正常大小。恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液，白细胞等经阴道排出。死蜕膜组织、宫颈黏液，白细胞等经阴道排出。恶露分为三个阶段：恶露分为三个阶段：1、血性恶露，、血性恶露，2、浆液性恶露，、浆
4、液性恶露，3、白色恶露。、白色恶露。子宫复原子宫复原外外 阴阴恶恶 露露子宫颈外口的变化子宫颈外口的变化未产型未产型已产型已产型产后产后10天，宫颈内口关闭天，宫颈内口关闭产后产后28天，恢复正常形态天，恢复正常形态 一、一、适当的营养、休息、活动，保持良好适当的营养、休息、活动，保持良好的心境。的心境。二、二、产后复查。产后产后复查。产后42d42d母婴一起到医院母婴一起到医院复查，检查内容为全身情况、生殖器官恢复情复查，检查内容为全身情况、生殖器官恢复情况、乳房和乳汁分泌情况及婴儿发育情况等。况、乳房和乳汁分泌情况及婴儿发育情况等。产妇及婴儿按预约单的时间一起回医院检查，产妇及婴儿按预约单
5、的时间一起回医院检查，产妇用病历上的预约单到挂号处挂号，到妇科产妇用病历上的预约单到挂号处挂号，到妇科门诊报到侯诊；婴儿挂新生儿专科号到儿科门门诊报到侯诊；婴儿挂新生儿专科号到儿科门诊报到侯诊诊报到侯诊。三、产后活动与休息三、产后活动与休息 1、休假：顺产者按规定产假，休假：顺产者按规定产假，钳产加休钳产加休15d，剖宫产加休，剖宫产加休30d，双，双胎加休胎加休15d。2、运动：产后运动视个人具体情运动：产后运动视个人具体情况及爱好而定。支持做产褥期体操，况及爱好而定。支持做产褥期体操，每天坚持做收腹及缩肛运动，因该运每天坚持做收腹及缩肛运动，因该运动可促进盆底肌肉恢复，避免产后发动可促进盆
6、底肌肉恢复，避免产后发生压力性尿失禁。生压力性尿失禁。四、个人卫生四、个人卫生 1 1、饭后漱口、早晚刷牙。饭后漱口、早晚刷牙。2 2、产后定时洗澡、洗头，避免感产后定时洗澡、洗头，避免感染。染。时间根据自身的状况而定，一般时间根据自身的状况而定，一般阴道分娩者产后即可洗澡，部宫产者阴道分娩者产后即可洗澡，部宫产者需伤口拆线后沐浴。禁止盆浴，水温需伤口拆线后沐浴。禁止盆浴，水温为为3640,3640,时间时间1520min,1520min,浴后浴后及时擦干，及时擦干，洗头后及时吹干头发洗头后及时吹干头发，防，防止受凉止受凉。五、伤口护理五、伤口护理 1 1、阴道产者应保持会阴伤口阴道产者应保持
7、会阴伤口干燥清洁，每次大干燥清洁，每次大小便后用温水清洗，如伤口有小便后用温水清洗，如伤口有红、红、肿、热、肿、热、痛的感觉，及时痛的感觉，及时就诊就诊。2 2、剖宫产者回家后观察伤口、剖宫产者回家后观察伤口的敷料有无渗出液、伤口如有的敷料有无渗出液、伤口如有红红、肿、热、痛、肿、热、痛，如有异常立如有异常立即回医院就诊即回医院就诊。3 3、产后产后42d42d落实避孕措施，落实避孕措施，产后产后4 4周内禁止性生周内禁止性生活。活。n3、新生儿出生新生儿出生23d进行听力筛查，如进行听力筛查，如听力筛查未通过或未做听力筛查的，婴儿听力筛查未通过或未做听力筛查的，婴儿1个月后到耳鼻喉门诊做听力检查。个月后到耳鼻喉门诊做听力检查。七、脐部护理七、脐部护理1 1、垫尿布不宜过长、过紧，使脐带充分暴露。垫尿布不宜过长、过紧，使脐带充分暴露。2 2、洗澡时请不要浸泡在水中，洗澡时请不要浸泡在水中，浴后用棉签吸干浴后用棉签吸干脐带残端，然后用乙醇棉签擦拭脐带残端，然后用乙醇棉签擦拭。3 3、注意观察脐部有无红、肿，分泌物有无臭味，注意观察脐部有无红、肿，分泌物有无臭味，如有红肿或渗液等，及时看医生如有红肿或渗液等，及时看医生。脐带一般。脐带一般2 2周周左右脱落，但个体有差异。左右脱落，但个体有差异。
