1、1大家好大家好2病人的清洁卫生病人的清洁卫生 特殊口腔护理（第五版）特殊口腔护理（第五版）姓名：姓名：单位：单位：3特殊口腔护理特殊口腔护理目的：目的：1.1.保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症。保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症。2.2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。3.3.评估口腔内（如粘膜、舌苔与牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。评估口腔内（如粘膜、舌苔与牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。45特殊口腔护理特殊口腔护理1.1.高热高热 2.2.昏迷昏迷3.3.危重危重 4.4.禁食禁食5.5.
2、鼻饲鼻饲 6.6.术后术后7.7.口腔疾患口腔疾患8.8.生活不能自理的患者生活不能自理的患者适应对象适应对象6了解操作目的、方法、注意事项配合要点，取舒适卧位。了解操作目的、方法、注意事项配合要点，取舒适卧位。患者年龄、病情、意识、口腔卫生状况（黏膜、牙龈、舌苔、义齿、口唇、患者年龄、病情、意识、口腔卫生状况（黏膜、牙龈、舌苔、义齿、口唇、气味），解释操作。气味），解释操作。操作前准备操作前准备衣帽整齐，洗手、戴口罩。衣帽整齐，洗手、戴口罩。1 1、评估患者、评估患者 并解释并解释2 2、患者准备、患者准备3 3、护士准备、护士准备4 4、环境准备、环境准备清洁宽敞、光线适宜。清洁宽敞、光线
3、适宜。7治疗盘内：治疗碗治疗盘内：治疗碗2 2个个 1 1、盛漱口溶液、盛漱口溶液 2 2、盛浸湿的无菌棉球、盛浸湿的无菌棉球 镊子、弯血管钳、弯盘、压舌板、镊子、弯血管钳、弯盘、压舌板、吸水管、棉签、治疗巾、石蜡油、吸水管、棉签、治疗巾、石蜡油、手电筒、纱布数块、（开口器）手电筒、纱布数块、（开口器）治疗盘外：口腔外用药（溃疡膏）、消毒液、治疗盘外：口腔外用药（溃疡膏）、消毒液、垃圾桶垃圾桶 5 5、用物准备、用物准备89操作步骤操作步骤 1.1.核对解释：核对床号、姓名，解释操作，核对解释：核对床号、姓名，解释操作，2.2.寻求配合寻求配合3.3.2.2.体位：体位：侧卧或仰卧，头偏向一侧
4、侧卧或仰卧，头偏向一侧4.4.3.3.铺巾置盘：铺治疗巾，置弯盘于嘴角铺巾置盘：铺治疗巾，置弯盘于嘴角5.5.4.4.湿润口唇：防口唇干裂湿润口唇：防口唇干裂6.6.5.5.漱口：漱口：吸水管吸取（昏迷者禁止）吸水管吸取（昏迷者禁止）7.7.6.6.口腔评估：手电筒、压舌板观察，取下义齿口腔评估：手电筒、压舌板观察，取下义齿8.8.昏迷者或者牙关紧闭者可用开口器昏迷者或者牙关紧闭者可用开口器9.9.（从臼齿处放入，牙关紧闭者不可暴力张口）（从臼齿处放入，牙关紧闭者不可暴力张口）107.7.操作顺序操作顺序（1 1）外侧面：先左后右、由臼齿）外侧面：先左后右、由臼齿门齿、纵向擦洗门齿、纵向擦洗（
5、2 2）内侧面：）内侧面：上内侧面上内侧面上咬合面上咬合面下内侧面下内侧面下咬合面下咬合面右侧右侧左侧颊部左侧颊部（3 3）舌面与硬腭：避免引起恶心）舌面与硬腭：避免引起恶心（弧形擦洗）（弧形擦洗）左侧左侧118.8.再次漱口：吸水管，纱布擦净口唇再次漱口：吸水管，纱布擦净口唇 9.9.再次评估再次评估:评估清洁是否有效评估清洁是否有效10.10.润唇：润唇：口唇干裂者涂石蜡油或唇膏口唇干裂者涂石蜡油或唇膏 口腔粘膜溃疡者局部上药口腔粘膜溃疡者局部上药11.11.操作后处理：撤弯盘治疗巾操作后处理：撤弯盘治疗巾 取舒适卧位、整理床单位取舒适卧位、整理床单位 整理用物整理用物 洗手洗手 记录记录
6、12擦洗顺序擦洗顺序13镊子在上，血管钳在下镊子在上，血管钳在下防止污染防止污染棉球包裹止血钳尖端棉球包裹止血钳尖端 防止损伤粘膜牙龈防止损伤粘膜牙龈每个部位更换一个棉球每个部位更换一个棉球一个棉球擦洗一个部位一个棉球擦洗一个部位夹紧棉球，清点棉球数夹紧棉球，清点棉球数防止遗留口腔防止遗留口腔棉球不可过湿，不可挤出液体为宜棉球不可过湿，不可挤出液体为宜防止误吸防止误吸操作操作注意事项注意事项14注意事项注意事项1 1、擦洗过程中动作轻柔，、擦洗过程中动作轻柔，擦洗擦洗舌与硬腭时不宜过深舌与硬腭时不宜过深，以免触与咽部引起恶心。防止损伤粘膜与牙龈，特别是对有凝血，以免触与咽部引起恶心。防止损伤粘
7、膜与牙龈，特别是对有凝血功能障碍者。功能障碍者。2 2、棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，、棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，以防液体过多造成患者误吸以防液体过多造成患者误吸擦洗时须用血管钳夹紧棉球，擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一每次一个个，防止将，防止将其遗留在口腔内。其遗留在口腔内。153 3、昏迷病人禁忌漱口，棉球液体不可过多，以免引起病人误吸，痰多时要与时吸出，保持呼吸道通畅。、昏迷病人禁忌漱口，棉球液体不可过多，以免引起病人误吸，痰多时要与时吸出，保持呼吸道通畅。4 4、如有义齿，应先取下，用冷水刷净，浸入冷开水中。、如有义齿，应先取下，用冷水刷净，浸入冷开水中。5 5、观察口腔，、观察口腔，对长期使用抗生素和激素对长期使用抗生素和激素患者患者，注意观察其口腔内有无真菌感染。，注意观察其口腔内有无真菌感染。6 6、传染病患者传染病患者用物按消毒隔离原则进行处理用物按消毒隔离原则进行处理。7 7、指导患者进行口腔护理，告知保持口腔卫生清洁的重要性。、指导患者进行口腔护理，告知保持口腔卫生清洁的重要性。16The End 谢谢！
