1、 临床医学系临床医学系 预防医学教研室预防医学教研室 孙淑彦孙淑彦心理压力对孕产妇及婴儿的影响心理压力对孕产妇及婴儿的影响知道孕产妇心理压力的知道孕产妇心理压力的研景研景了解孕产妇心理压力的了解孕产妇心理压力的目的目的熟悉孕产妇心理压力的熟悉孕产妇心理压力的 分析讨论分析讨论 掌握孕产妇心理压力的掌握孕产妇心理压力的对策建议对策建议重点：孕产妇心理压力重点：孕产妇心理压力的对策建议的对策建议难点：孕产妇心理压力难点：孕产妇心理压力的对策建议的对策建议目目 录录 一一.研究背景研究背景美国专家在对怀孕美国专家在对怀孕18-32周的孕妇进行的周的孕妇进行的研研究究中发现，沮丧和焦虑程度高的孕妇，生
2、下中发现，沮丧和焦虑程度高的孕妇，生下的孩子在的孩子在4岁左右岁左右 就会出现不同程度的行为就会出现不同程度的行为和情绪问题，如过度活跃、无法集中精力等，和情绪问题，如过度活跃、无法集中精力等，发生率是正常人的发生率是正常人的2-3倍。倍。美国科学家报告，处于怀孕头美国科学家报告，处于怀孕头3个月的孕妇，个月的孕妇，比怀孕中晚期或已分娩过的女性更易受到精比怀孕中晚期或已分娩过的女性更易受到精神刺激的损害，导致早产神刺激的损害，导致早产.根据伦敦帝国学院教授葛拉佛的研究显示，根据伦敦帝国学院教授葛拉佛的研究显示，如果妇女怀孕期间处在高情绪压力下如果妇女怀孕期间处在高情绪压力下，将对，将对胎胎儿产
3、儿产生的负面影响生的负面影响.英国精神病学家的研究显示，英国精神病学家的研究显示，孕妇过度焦虑不只是增加胎儿孕妇过度焦虑不只是增加胎儿的风险，还易使他们在日后的的风险，还易使他们在日后的成长中发生情绪和行为方面成长中发生情绪和行为方面等问题等问题.澳大利亚科学家通过对绵羊的实验表澳大利亚科学家通过对绵羊的实验表明，孕妇在怀孕早期精神紧张，即或明，孕妇在怀孕早期精神紧张，即或短短短短2天，也可能会引起胎儿血压升天，也可能会引起胎儿血压升高以及肾功能紊乱高以及肾功能紊乱.不久前，江苏省妇幼卫生保健中心儿不久前，江苏省妇幼卫生保健中心儿童保健科的专家们做了一项研究：如童保健科的专家们做了一项研究：如
4、果准妈妈在怀孕期间忧虑、焦躁、心果准妈妈在怀孕期间忧虑、焦躁、心情不好，那么宝宝小时候多半会情不好，那么宝宝小时候多半会很很“难养难养”，不乖巧、容易哭闹，不乖巧、容易哭闹，长大了也容易出现心理问题。长大了也容易出现心理问题。二二.研究目的研究目的心理压力对孕产妇及婴儿的身心健康影响心理压力对孕产妇及婴儿的身心健康影响严重严重,因此因此，本论文，本论文从心理压力从心理压力的角度综合的角度综合分析这些压力对孕产妇及婴儿的影响，并分析这些压力对孕产妇及婴儿的影响，并提出相关建议措施提出相关建议措施。为提高孕产妇及婴儿的为提高孕产妇及婴儿的身心健康身心健康,控制出生缺陷控制出生缺陷,提高人口素质提供
5、提高人口素质提供参考依据参考依据.三三.讨论分析讨论分析造成孕产妇心理压力的主要是自身造成孕产妇心理压力的主要是自身 的的各种忧虑和焦躁各种忧虑和焦躁.其他生活压力及心理压力其他生活压力及心理压力孕妇心理压力影响胎儿生长孕妇心理压力影响胎儿生长孕妇心理压力对自身的危害孕妇心理压力对自身的危害（一）造成孕产妇心理压力的主要是自身的（一）造成孕产妇心理压力的主要是自身的各种忧虑和焦躁各种忧虑和焦躁.社会经济活动的日益频繁和现代生活节社会经济活动的日益频繁和现代生活节奏的不断加快，奏的不断加快，越来越多的孕产妇已明越来越多的孕产妇已明显的感觉或体会到了精神压力带来的沉重显的感觉或体会到了精神压力带来
6、的沉重，而由其引发和导致的如精神，而由其引发和导致的如精神萎靡、神情恍惚、抑郁焦虑、萎靡、神情恍惚、抑郁焦虑、心烦易怒、动作失调乃至心烦易怒、动作失调乃至神经紊乱、精神失常和记忆力神经紊乱、精神失常和记忆力减退、注意力涣散以及偏头痛、减退、注意力涣散以及偏头痛、高血压、缺血性心脏病等一系列疾病目前高血压、缺血性心脏病等一系列疾病目前已呈现出逐年大幅上升的态势。已呈现出逐年大幅上升的态势。特特别是中晚别是中晚期孕期孕妇担心妊娠不顺利妇担心妊娠不顺利、害怕难、害怕难产产、害、害怕手怕手术、为胎儿性别烦恼、担心术、为胎儿性别烦恼、担心分娩分娩后后遗症遗症、担、担心胎儿不能存活、担心产后心胎儿不能存活
7、、担心产后母婴母婴儿儿无无人照人照顾、对本次妊娠无精神准备、顾、对本次妊娠无精神准备、担心担心经济费经济费用等用等.（二）其他生活压力及心理压力（二）其他生活压力及心理压力产前孕妇心理状态与以下产前孕妇心理状态与以下6项因素有关项因素有关:孕妇处世表现、孕妇处世表现、情绪控制、流产史、与父母情绪控制、流产史、与父母关系、对分娩心理准备关系、对分娩心理准备,家庭角色充当家庭角色充当.其中与父母关系不良、对分娩心理准备不其中与父母关系不良、对分娩心理准备不充分充分,表现恐惧紧张及处世表现疑虑是影表现恐惧紧张及处世表现疑虑是影响产前产妇心理状况的响产前产妇心理状况的3个最为主要的因个最为主要的因素。
8、素。孕期孕期焦虑与抑郁的发生还与社会因素焦虑与抑郁的发生还与社会因素有关有关,如住房拥挤如住房拥挤,婆媳关系和婆媳关系和,经济情况经济情况差差,对胎儿性别的忧虑对胎儿性别的忧虑,家庭成员不够关家庭成员不够关心和支持职业的困难等。这皆可能产生身心和支持职业的困难等。这皆可能产生身心压力。心压力。孕妇面临上述的一种或多种心理危机，都会孕妇面临上述的一种或多种心理危机，都会在情绪上反映出来，情绪的变化影响着孕妇在情绪上反映出来，情绪的变化影响着孕妇内分泌的失调，产生一系列的身心变化。内分泌的失调，产生一系列的身心变化。孕妇在心理失去平衡时，常会感到全身不适、孕妇在心理失去平衡时，常会感到全身不适、疲
9、倦、焦虑、紧张、依赖、期求关注等等。疲倦、焦虑、紧张、依赖、期求关注等等。情况较严重时，可能呈现心动过速、食欲情况较严重时，可能呈现心动过速、食欲不振、嫉妒、忧郁、悲观以及妄想，有的甚不振、嫉妒、忧郁、悲观以及妄想，有的甚至妄想腹中的胎儿已死。至妄想腹中的胎儿已死。（三）孕妇（三）孕妇精神压力影响胎儿生长精神压力影响胎儿生长孕妇压力过孕妇压力过大会影响胎儿心智发展大会影响胎儿心智发展;严重的甚至导致流产严重的甚至导致流产;在在孕早期孕妇情绪对孕早期孕妇情绪对胎儿大脑胎儿大脑发育影发育影响大响大;精神刺激对头精神刺激对头3个月的孕妇伤害最大个月的孕妇伤害最大,受到精神刺激的损害，易导致早产受到精
10、神刺激的损害，易导致早产;在妊娠后期，孕妇精神状态的在妊娠后期，孕妇精神状态的突然改变，如恐惧、惊吓、忧伤。突然改变，如恐惧、惊吓、忧伤。严重的刺激或其他原因引起的神严重的刺激或其他原因引起的神经过度紧张，会使大脑和下丘脑受影经过度紧张，会使大脑和下丘脑受影响进而引起体内肾上腺髓质激素分泌响进而引起体内肾上腺髓质激素分泌 量增多。量增多。心情影响宝宝性格。心情影响宝宝性格。孕妇焦虑易使孩子成长中出现情绪问题。孕妇焦虑易使孩子成长中出现情绪问题。妊娠态度对胎儿的身心发育影响最大妊娠态度对胎儿的身心发育影响最大;孕妇压力过大，胎儿出生后心智问题、孕妇压力过大，胎儿出生后心智问题、忧郁、胆小的机率，
11、将比低压力妇女高忧郁、胆小的机率，将比低压力妇女高.（四）孕妇（四）孕妇精神压力对自身的危害精神压力对自身的危害 1 1、精神、精神压力大导致孕妇的血压升高压力大导致孕妇的血压升高精神压力大导致孕妇的血压升高精神压力大导致孕妇的血压升高怀怀孕孕期间的期间的高高血压会引起心脏、肾脏和肝脏的损伤，血压会引起心脏、肾脏和肝脏的损伤，对于母亲和胎儿都存在着潜在的危险。对于母亲和胎儿都存在着潜在的危险。2 2、孕妇、孕妇精神压力大易导致精神压力大易导致“胃肠神经症胃肠神经症”这类孕妇通常是由于神经系统功能失调而这类孕妇通常是由于神经系统功能失调而引起的以胃肠道症状为主要表现的神经系引起的以胃肠道症状为主
12、要表现的神经系统功能性疾病。许多胃肠道症状多与精神统功能性疾病。许多胃肠道症状多与精神情绪的波动相关情绪的波动相关。3 3、孕妇、孕妇精神压力大易产生抑郁症精神压力大易产生抑郁症产褥期妇女情感处于脆弱阶段，特别是产产褥期妇女情感处于脆弱阶段，特别是产后周情绪变化更为明显，心理处于严重后周情绪变化更为明显，心理处于严重不稳定状态，由于产妇对即将承担母亲角不稳定状态，由于产妇对即将承担母亲角色的不适应，造成心理压力而出现抑郁焦色的不适应，造成心理压力而出现抑郁焦虑情绪。而产妇的过度焦虑和抑郁可导致虑情绪。而产妇的过度焦虑和抑郁可导致一系列生理、病理反应，进一步加重产妇一系列生理、病理反应，进一步加
13、重产妇的焦虑、不安情绪，成为产后抑郁症的促的焦虑、不安情绪，成为产后抑郁症的促发因素。发因素。4 4、孕产妇精神心理因素对、孕产妇精神心理因素对妊娠分娩妊娠分娩的影响的影响长期及较高水平的焦虑与某些妊娠分娩长期及较高水平的焦虑与某些妊娠分娩并发症的发生有密切联系并发症的发生有密切联系.如习惯性流产、妊高征、早产、产程延长、如习惯性流产、妊高征、早产、产程延长、胎儿窘迫、胎膜早破、新生儿窒息、产前及胎儿窘迫、胎膜早破、新生儿窒息、产前及产后出血等。过度的焦虑或抑郁可导致体内产后出血等。过度的焦虑或抑郁可导致体内去甲肾上腺素分泌减少去甲肾上腺素分泌减少,从而导致子宫收缩乏从而导致子宫收缩乏力力,可
14、能是助产率增加和产后出血增加的一个可能是助产率增加和产后出血增加的一个因素。因素。生一个健康的宝宝，孕妇应该采取哪些相应的 呢？心理卫生措施 四四.建议建议加强心理保健加强心理保健,提高认知水平提高认知水平发挥社会支持系统的作用发挥社会支持系统的作用 改变产时服务模式改变产时服务模式少吃影响情绪的食物少吃影响情绪的食物其他其他孕妇的心理卫生增进措施孕妇的心理卫生增进措施起居和作息科学卫生起居和作息科学卫生全面合理的营养全面合理的营养心境平和乐观心境平和乐观心境平和乐观（一）加强心理保健（一）加强心理保健,提高认知水平提高认知水平:妊娠妇女由于对妊娠的有关知识了解不够妊娠妇女由于对妊娠的有关知识
15、了解不够,缺乏足够的心理准备缺乏足够的心理准备,因此产生紧张、焦虑、因此产生紧张、焦虑、恐惧的情绪。孕晚期负性情绪和认知障碍是恐惧的情绪。孕晚期负性情绪和认知障碍是影响孕产妇身心健康的主要问题。影响孕产妇身心健康的主要问题。根据不同孕妇的个性特点根据不同孕妇的个性特点,有针对性地给予有针对性地给予心理咨询和指导心理咨询和指导,使其在认知、情绪和态度使其在认知、情绪和态度等方面更好地适应环境等方面更好地适应环境,保持身心的健康与保持身心的健康与和谐。和谐。（二）发挥社会支持系统的作用（二）发挥社会支持系统的作用:社会支持是影响妊娠期妇女抑郁发社会支持是影响妊娠期妇女抑郁发生频度的主要因素生频度的
16、主要因素,良好的社会支持良好的社会支持可以对应激状态下的个体提供保护。可以对应激状态下的个体提供保护。产前要对包括丈夫、公婆及父母等产前要对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关心理卫生宣教家庭成员进行有关心理卫生宣教,处理好与孕妇之间的关系处理好与孕妇之间的关系,让孕让孕妇有一个温馨和谐的家庭环境妇有一个温馨和谐的家庭环境,减轻心理负减轻心理负担担,全身心地投入到分娩准备中去。全身心地投入到分娩准备中去。（三）（三）改变产时服务模式改变产时服务模式:妇女在怀孕、分娩期间的部分压力妇女在怀孕、分娩期间的部分压力,来源于医务人员的态度。因此来源于医务人员的态度。因此,医务人员应用友善、亲切、温和
17、的医务人员应用友善、亲切、温和的语言语言,对产妇表示出更多的关心。对产妇表示出更多的关心。应常规参与支持。应常规参与支持。BACK开展开展Doula 式分式分娩娩,创造温馨环境创造温馨环境,产程中享受分产程中享受分娩镇痛娩镇痛,并配合暗示疗法并配合暗示疗法,唤醒其唤醒其潜能潜能,建立必胜信念建立必胜信念,从而促进分娩从而促进分娩的顺利完成。的顺利完成。（四）少吃影响情绪的食物（四）少吃影响情绪的食物不要过多地进食巧克力、甜食、肉和鱼不要过多地进食巧克力、甜食、肉和鱼,这些食物易使血液中儿茶酚胺增多，引起这些食物易使血液中儿茶酚胺增多，引起烦躁不安、爱发脾气、忧郁等消极情绪烦躁不安、爱发脾气、忧郁等消极情绪。妊娠期心理卫生妊娠期由于心理障碍可能诱发的异常妊娠高血压综合征流产与早产流产与早产珍爱生命，关注妇女健康1.早期妊娠的心理变化 2、中期妊娠的心理变化 3、晚期妊娠的心理变化4、如何培养幼儿良好的个性 品质？谢谢！谢谢！
