1、皮肤性病学各论皮肤性病学各论安徽医科大学附属安徽医科大学附属 安徽省立医院安徽省立医院 皮肤性病学教研室皮肤性病学教研室 病毒性皮肤病病毒性皮肤病-P61-P61细菌性皮肤病细菌性皮肤病-P69-P69动物性皮肤病动物性皮肤病-92-92病毒性皮肤病病毒性皮肤病概述概述定义定义 病毒性皮肤病是指由病毒感染引起病毒性皮肤病是指由病毒感染引起 的皮肤粘膜病变。的皮肤粘膜病变。病毒：体积微小、结构简单、完全依靠寄病毒：体积微小、结构简单、完全依靠寄 生在宿主细胞内才可以复制、增殖的微生物生在宿主细胞内才可以复制、增殖的微生物 病毒性皮肤病病毒性皮肤病概述概述 引起病毒感染性皮肤病的病毒的种类有很多，
2、目前已发现引起病毒感染性皮肤病的病毒的种类有很多，目前已发现500500多种多种 按核酸的类型可分为：按核酸的类型可分为：DNA DNA病毒：病毒：乳头瘤空疱病毒乳头瘤空疱病毒-疣、疣、疱疹病毒疱疹病毒-带状疱疹、带状疱疹、痘病毒痘病毒-传染性软疣传染性软疣 RNA RNA病毒：副粘病毒病毒：副粘病毒-麻疹、麻疹、风疹病毒风疹病毒-风疹、风疹、柯萨奇病毒柯萨奇病毒-手、足、口病手、足、口病 按病毒对组织的亲嗜性可分为按病毒对组织的亲嗜性可分为（特定的病毒只有在特定的宿主组织细胞内才能复制繁殖）：（特定的病毒只有在特定的宿主组织细胞内才能复制繁殖）：嗜神经及表皮特性：带状疱疹等；嗜神经及表皮特性
3、：带状疱疹等；嗜表皮特性：各种疣等；嗜表皮特性：各种疣等；泛嗜特性：麻疹等。泛嗜特性：麻疹等。按皮疹特点可分：按皮疹特点可分：新生物型：疣；新生物型：疣；疱疹型：单纯疱疹、带状疱疹；疱疹型：单纯疱疹、带状疱疹；发疹型：麻疹、风疹发疹型：麻疹、风疹病毒性皮肤病病毒性皮肤病单纯疱疹单纯疱疹定义定义 由人类单纯疱疹病毒（由人类单纯疱疹病毒（HSVHSV）引起的，）引起的，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，易复临床以簇集性水疱为特征，有自限性，易复发。发。单纯疱疹单纯疱疹-病因与发病机制病因与发病机制 人类单纯疱疹病毒人类单纯疱疹病毒(HSV)-(HSV)-双链双链DNADNA病毒，分病毒，分、型，即
4、型，即HSV-HSV-、-HSV-HSV-。经皮肤粘膜破损处进入机体经皮肤粘膜破损处进入机体 -潜伏于感觉神经节潜伏于感觉神经节 原发感染中原发感染中-90%-90%为隐性为隐性 -10%-10%有临床表现有临床表现 正常人半数以上为正常人半数以上为HSVHSV的携带者的携带者单纯疱疹单纯疱疹-病因与发病机制病因与发病机制与宫颈癌的关系：患者血清中发现有与宫颈癌的关系：患者血清中发现有HSV-HSV-的补体结合抗体、免疫荧光检查在宫颈癌的的补体结合抗体、免疫荧光检查在宫颈癌的脱落细胞中发现脱落细胞中发现HSV-HSV-的抗原，但未能直接的抗原，但未能直接发现发现HSV-HSV-；与唇癌的关系：
5、与唇癌的关系：HSV-HSV-可能有关；可能有关；与其他皮肤疾病的关系：对多形红斑患者皮与其他皮肤疾病的关系：对多形红斑患者皮损蜡块回顾性检测损蜡块回顾性检测HSV-DNAHSV-DNA，结果阳性率为，结果阳性率为35%35%72%72%，说明可能是促发因素。，说明可能是促发因素。单纯疱疹单纯疱疹-临床表现临床表现 原发性感染原发性感染-首次接触首次接触HSVHSV感染者感染者 1 1、疱疹性龈口炎：多见于、疱疹性龈口炎：多见于1-51-5岁幼儿岁幼儿 口腔、牙龈上出现群集水疱、剧痛，口腔、牙龈上出现群集水疱、剧痛，发热、淋巴结肿大，病程发热、淋巴结肿大，病程2 2周。周。2 2、接种性单纯疱
6、疹：接种、接种性单纯疱疹：接种HSVHSV 潜伏期潜伏期5-65-6天，接种部位群集水疱。天，接种部位群集水疱。3 3、新生儿单纯疱疹、新生儿单纯疱疹-少见。少见。单纯疱疹单纯疱疹-临床表现临床表现复发性单纯疱疹复发性单纯疱疹 皮损：群集水疱皮损：群集水疱 糜烂糜烂 干涸结痂。干涸结痂。部位：口周、鼻孔周围、颊部。部位：口周、鼻孔周围、颊部。症状：痒感、灼热感或刺痛，症状：痒感、灼热感或刺痛，可发热、淋巴结肿大。可发热、淋巴结肿大。（发疹前有机体抵抗力下降因素）（发疹前有机体抵抗力下降因素）病程：有自限性，病程：有自限性，1 12 2周消退。周消退。单纯疱疹单纯疱疹诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断
7、诊断依据：簇集性水疱、好发于皮肤黏膜诊断依据：簇集性水疱、好发于皮肤黏膜交界处、易于复发。交界处、易于复发。鉴别诊断：鉴别诊断：1.带状疱疹带状疱疹2.脓疱疮脓疱疮3.隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎4.手足口病手足口病单纯疱疹单纯疱疹脓疱疮带状疱疹带状疱疹手足口病手足口病单纯疱疹单纯疱疹-治疗治疗 局部治疗：收敛、抗病毒、预防感染局部治疗：收敛、抗病毒、预防感染 全身治疗：全身治疗：1.1.抗病毒抗病毒 2.2.免疫调节免疫调节3.3.预防或治疗感染预防或治疗感染病毒性皮肤病病毒性皮肤病带状疱疹带状疱疹定义定义由水痘带状疱疹病毒（由水痘带状疱疹病毒（vzvvzv）引起的，沿某）引起的，沿某一周围神经分布
8、区域分布的，以簇集性水疱一周围神经分布区域分布的，以簇集性水疱为特点的，常伴有明显的神经疼痛为特点的，常伴有明显的神经疼痛带状疱疹带状疱疹-病因发病机制病因发病机制病因：水痘病因：水痘-带状疱疹病毒，现有称为人疱带状疱疹病毒，现有称为人疱 疹病毒疹病毒3 3型（型（HHV-3HHV-3）在不同免疫力的人群中发生不同的疾病：在不同免疫力的人群中发生不同的疾病：儿童期感染儿童期感染水痘或隐性感染水痘或隐性感染病毒潜伏病毒潜伏在脊神经后根或神经节的神经元内。在脊神经后根或神经节的神经元内。当机体抵抗力下降病毒可再次复活当机体抵抗力下降病毒可再次复活该神该神经支配区域发生节段性疱疹。经支配区域发生节段
9、性疱疹。带状疱疹带状疱疹-临床表现临床表现 春秋季多发，成人多见春秋季多发，成人多见前驱症状：前驱症状：发热、乏力、纳差、局部皮肤刺痛或灼痛；发热、乏力、纳差、局部皮肤刺痛或灼痛；特点：特点：皮损：簇集性水疱、单侧带状分布；皮损：簇集性水疱、单侧带状分布；部位：肋间神经、三叉神经分布区常发；部位：肋间神经、三叉神经分布区常发；症状：疼痛，近位淋巴结肿大；症状：疼痛，近位淋巴结肿大；病程：病程：2 24 4周。神经痛可持续很长时间周。神经痛可持续很长时间。带状疱疹带状疱疹-临床表现临床表现眼带状疱疹：多见于老年人，症状严重，疼眼带状疱疹：多见于老年人，症状严重，疼痛剧烈，可引起角膜溃疡致角膜瘢痕
10、而失明，痛剧烈，可引起角膜溃疡致角膜瘢痕而失明，严重者可发生全眼炎、脑炎甚至死亡严重者可发生全眼炎、脑炎甚至死亡RamseyHunt(RamseyHunt(亨特亨特)综合症综合症 面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症。面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症。带状疱疹后遗神经痛（带状疱疹后遗神经痛（PHNPHN）：皮疹消退后）：皮疹消退后4 4周仍有神经痛或复发性神经痛。局部皮肤正常周仍有神经痛或复发性神经痛。局部皮肤正常刺激即可诱发疼痛是其特点。刺激即可诱发疼痛是其特点。带状疱疹带状疱疹-临床表现临床表现特殊类型带状疱疹：特殊类型带状疱疹：不全型不全型 血疱型血疱型 大疱型大疱型 坏疽型坏疽型 播散型播散型 无
11、疹型无疹型带状疱疹带状疱疹诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断诊断诊断 单侧发病单侧发病 簇集性水疱簇集性水疱 带状分布带状分布 自觉症状疼痛自觉症状疼痛 近位淋巴结肿大近位淋巴结肿大带状疱疹带状疱疹诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断鉴别诊断单纯疱疹丹毒隐翅虫皮炎接触性皮炎其他带状疱疹丹毒丹毒接触性皮炎接触性皮炎带状疱疹带状疱疹治疗治疗目的：防止并发症，缩短后遗神经痛时间目的：防止并发症，缩短后遗神经痛时间原则原则抗病毒、促神经恢复、消炎、对症处抗病毒、促神经恢复、消炎、对症处理预防继发感染。理预防继发感染。带状疱疹带状疱疹治疗治疗（1 1）抗病毒：）抗病毒：核苷类抗病毒药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦核苷类抗病毒
12、药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦 喷昔洛韦、更昔洛韦喷昔洛韦、更昔洛韦 另外：阿糖腺苷、病毒唑、聚肌胞、干扰素、板兰根。另外：阿糖腺苷、病毒唑、聚肌胞、干扰素、板兰根。（2 2）止痛：）止痛：密痛、氨酚待因、卡马西平、强痛定、密痛、氨酚待因、卡马西平、强痛定、度冷丁、度冷丁、（3 3）营养神经：）营养神经：vitB1 vitB1、vitB12vitB12。（4 4）皮质激素）皮质激素慎用慎用（5 5）抗生素）抗生素有继发感染时用有继发感染时用带状疱疹带状疱疹治疗治疗局部治疗局部治疗 干燥、收敛、消炎、抗病毒。干燥、收敛、消炎、抗病毒。炉甘石洗剂、酞丁胺软膏、炉甘石洗剂、酞丁胺软膏、2%2%龙胆紫龙胆紫
13、 有渗出时有渗出时3%3%硼酸液湿敷硼酸液湿敷 干燥结痂时干燥结痂时莫匹罗星莫匹罗星 如眼部损害如眼部损害对症治疗对症治疗物理治疗物理治疗 紫外线、红外线、激光（氦紫外线、红外线、激光（氦氖激光）、高压氧舱氖激光）、高压氧舱治疗治疗病毒性皮肤病病毒性皮肤病-疣疣定义定义 由人乳头瘤病毒由人乳头瘤病毒HPVHPV感染皮肤粘膜所引起的良性感染皮肤粘膜所引起的良性 赘生物。赘生物。HPVHPV具嗜鳞状上皮细胞性，感染上皮的基底层细胞具嗜鳞状上皮细胞性，感染上皮的基底层细胞 导致上皮增生，引起各种皮肤疣，在粘膜上则表现导致上皮增生，引起各种皮肤疣，在粘膜上则表现 为乳头瘤。为乳头瘤。用用PCRPCR及
14、及DNADNA测序技术，测序技术，HPVHPV已被证实有已被证实有8080种以上基种以上基 因型，且不同类型的因型，且不同类型的HPVHPV与疣的临床表现有一定的与疣的临床表现有一定的 关系。关系。病毒性皮肤病病毒性皮肤病-疣疣不同类型不同类型HPVHPV及其引起的疾病及其引起的疾病寻常疣寻常疣11、2 2、4 4、2727、2828、2929、4848、6363扁平疣扁平疣22、3 3、4 4、1010、2828、4141、跖疣、镶嵌性跖疣跖疣、镶嵌性跖疣11、2 2、44尖锐湿疣尖锐湿疣66、1111、1616、1818、1313、3030、3131巨大尖锐湿疣巨大尖锐湿疣66、1111、
15、5656疣状表皮发育不良疣状表皮发育不良11、2 2、3 3、4 4、5 5、8 8、99病毒性皮肤病病毒性皮肤病-疣疣主要由直接接触传染，也可通过间接接触传主要由直接接触传染，也可通过间接接触传染。染。人群普遍易感人群普遍易感发病高峰为发病高峰为16301630岁，免疫功能低下及外伤岁，免疫功能低下及外伤者易患此病。者易患此病。潜伏期潜伏期 ：6 6周周22年年寻常疣寻常疣皮损皮损:乳头瘤状丘乳头瘤状丘疹，黄豆大小或更大。疹，黄豆大小或更大。部位部位:手背、手指、手背、手指、足、甲缘、面部。足、甲缘、面部。症状：无自觉症状，症状：无自觉症状，偶有压痛，易出血。偶有压痛，易出血。病程：慢性，约
16、病程：慢性，约65%65%可在可在2 2年内自然消退。年内自然消退。扁平疣皮损：扁平丘疹，数目不定，可皮损：扁平丘疹，数目不定，可 有同形反应。有同形反应。部位：面部、手背、前臂。部位：面部、手背、前臂。症状：多无自觉症状，偶有微痒。症状：多无自觉症状，偶有微痒。病程：慢性，可突然消退，可持病程：慢性，可突然消退，可持 续数年。续数年。跖疣皮损：胼胝样斑块，表面粗糙不平，皮损：胼胝样斑块，表面粗糙不平，中心微凹，有疏松的角质软芯。中心微凹，有疏松的角质软芯。部位：足跟、趾跖面。部位：足跟、趾跖面。症状：压痛（症状：压痛（+），挤压痛明显。），挤压痛明显。病程：可自行消退，也可持续多年。病程：可
17、自行消退，也可持续多年。胼胝鸡眼汗管瘤脂溢性角化疣状痣疣治疗局部治疗局部治疗全身治疗全身治疗物理疗法物理疗法细菌性皮肤病细菌性皮肤病概述概述细菌性皮肤病即细菌感染引起的皮肤病细菌性皮肤病即细菌感染引起的皮肤病球菌感染性皮肤病即化脓性球菌引起的皮肤病，球菌感染性皮肤病即化脓性球菌引起的皮肤病，简称脓皮病简称脓皮病杆菌感染性皮肤病杆菌感染性皮肤病一般正常皮肤约有细菌一般正常皮肤约有细菌6 6万个万个8 8万个万个cmcm2 2常住菌：在皮肤上生长，繁殖，定植于皮肤常住菌：在皮肤上生长，繁殖，定植于皮肤 上的菌株；上的菌株；暂住菌：暂时着落于皮肤上的菌株，在一暂住菌：暂时着落于皮肤上的菌株，在一 定
18、条件下可生长、繁殖，引起皮肤定条件下可生长、繁殖，引起皮肤 感染。感染。细菌性皮肤病细菌性皮肤病概述概述感染性病变感染性病变中毒性病变中毒性病变免疫介导性病变免疫介导性病变原发感染原发感染继发感染继发感染特异性感染特异性感染非特异性感染非特异性感染球菌性皮肤病球菌性皮肤病概述概述脓疱疮脓疱疮皮肤浅表的化脓性球菌感染皮肤浅表的化脓性球菌感染毛囊炎毛囊炎毛囊口的化脓性球菌感染毛囊口的化脓性球菌感染疖疖毛囊深部及其周围组织的化脓性球菌感染毛囊深部及其周围组织的化脓性球菌感染痈痈多个相邻的疖融合形成的皮肤深部感染多个相邻的疖融合形成的皮肤深部感染丹毒丹毒蜂窝织炎蜂窝织炎球菌性皮肤病球菌性皮肤病脓疱疮脓
19、疱疮俗称俗称“黄水疮黄水疮”，多见于儿童，好发于夏季。，多见于儿童，好发于夏季。病因和发病机制：病因和发病机制：主要由金黄色葡萄球菌或（和）乙型链球主要由金黄色葡萄球菌或（和）乙型链球 菌感染引起。菌感染引起。具有传染性：密切接触或自身接种传播。具有传染性：密切接触或自身接种传播。病原菌通过粘附素、细胞壁丝状突起上的病原菌通过粘附素、细胞壁丝状突起上的 抗原粘附于宿主细胞特异性受体上繁殖抗原粘附于宿主细胞特异性受体上繁殖。脓疱疮脓疱疮临床表现临床表现临床分型临床分型1.寻常性脓疱疮又称接触传染性脓疱疮寻常性脓疱疮又称接触传染性脓疱疮2.大疱性脓疱疮大疱性脓疱疮3.深部脓疱疮深部脓疱疮4.新生儿
20、脓疱疮新生儿脓疱疮5.葡萄球菌烫伤样综合症葡萄球菌烫伤样综合症 脓疱疮脓疱疮临床表现临床表现1、寻常性脓疱疮寻常性脓疱疮 多为链球菌感染，或与金葡菌混合感染引起。多为链球菌感染，或与金葡菌混合感染引起。皮损：红斑、丘疹皮损：红斑、丘疹脓疱（壁薄、易破）脓疱（壁薄、易破）周边红润明显周边红润明显蜜黄色脓痂蜜黄色脓痂。部位：四肢暴露部位多发。部位：四肢暴露部位多发。症状：可瘙痒，严重者可高热，可引起败血症，症状：可瘙痒，严重者可高热，可引起败血症，淋巴结肿大，急性肾小球肾炎。淋巴结肿大，急性肾小球肾炎。病程：适当处理一般病程：适当处理一般1 1周左右。周左右。脓疱疮脓疱疮临床表现临床表现2、大疱性
21、脓疱疮大疱性脓疱疮 多为金黄葡菌感染或与链球菌混合感染引起。多为金黄葡菌感染或与链球菌混合感染引起。皮损：大疱或皮损：大疱或脓疱（松弛性），周边红润脓疱（松弛性），周边红润 不明显不明显半月状积脓半月状积脓。部位：四肢暴露部位多发。部位：四肢暴露部位多发。症状：可瘙痒，严重者可高热，可引起败血症。症状：可瘙痒，严重者可高热，可引起败血症。病程：适当处理一般病程：适当处理一般1 1周左右。周左右。脓疱疮脓疱疮临床表现临床表现3、深脓疱疮深脓疱疮 主要由溶血性链球菌所致主要由溶血性链球菌所致 好发于儿童或老人。好发于儿童或老人。皮损：深达真皮的皮损：深达真皮的溃疡溃疡，边缘陡峭边缘陡峭。部位：下肢
22、或臀部。部位：下肢或臀部。症状：自觉疼痛。症状：自觉疼痛。病程：病程：2 24 4周或更长。周或更长。脓疱疮脓疱疮临床表现临床表现4 4、新生儿脓疱疮：、新生儿脓疱疮：致病菌为金黄色葡萄球菌。致病菌为金黄色葡萄球菌。皮损：水疱或脓疱（尼氏征阳性）皮损：水疱或脓疱（尼氏征阳性）糜烂面糜烂面部位：全身。部位：全身。症状：高热或体温不升，呕吐、腹泻。症状：高热或体温不升，呕吐、腹泻。病程：不定。可伴发毒血症、败血症、肾炎病程：不定。可伴发毒血症、败血症、肾炎 、肺炎或脑膜炎而危及生命。肺炎或脑膜炎而危及生命。脓疱疮脓疱疮临床表现临床表现葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS
23、 SSSS）主要由凝固酶阳性，噬菌体主要由凝固酶阳性，噬菌体组组7171型金葡菌所型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素导致，好发于产生的表皮剥脱毒素导致，好发于3 3个月以内的婴儿。个月以内的婴儿。皮损：大疱（尼氏征阳性）皮损：大疱（尼氏征阳性）糜烂面。糜烂面。口周放射性裂纹。口周放射性裂纹。部位：全身。部位：全身。症状：高热或体温不升、疼痛。症状：高热或体温不升、疼痛。轻者：轻者：1 12 2周自愈。周自愈。重者：败血症、肺炎而危及生命。重者：败血症、肺炎而危及生命。脓疱疮脓疱疮实验室检查实验室检查血常规：血常规：白细胞升高，中性粒细胞升高。白细胞升高，中性粒细胞升高。脓液培养：脓液培养：可鉴定菌种
24、和药敏试验。可鉴定菌种和药敏试验。脓疱疮脓疱疮诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断诊断：诊断：1.1.发病季节发病季节 2.2.发病年龄发病年龄3.3.发病部位发病部位 4.4.临床表现临床表现5.5.实验室检查实验室检查脓疱疮脓疱疮鉴别诊断鉴别诊断丘疹性荨麻疹脓疱疮脓疱疮鉴别诊断鉴别诊断水痘脓疱疮脓疱疮治疗治疗注意皮肤清洁卫生，患者应隔离，衣被用具应清洗注意皮肤清洁卫生，患者应隔离，衣被用具应清洗 消毒，积极治疗瘙痒性皮肤病。消毒，积极治疗瘙痒性皮肤病。局部以清洁、消炎、杀菌、干燥、收敛、防止扩散局部以清洁、消炎、杀菌、干燥、收敛、防止扩散 为原则，可将疱液吸或抽出后予以为原则，可将疱液吸或抽出后予
25、以10%10%硫磺炉甘石硫磺炉甘石 洗剂、洗剂、2 2%龙胆紫及抗生素软膏等外用。龙胆紫及抗生素软膏等外用。皮损广泛及严重者，应给予药敏试验有效的抗生素皮损广泛及严重者，应给予药敏试验有效的抗生素 （如青霉素、红霉素）应用。（如青霉素、红霉素）应用。对症治疗。对症治疗。寄生虫及昆虫性皮肤病寄生虫及昆虫性皮肤病概述概述引起皮肤病的昆虫最常见为节肢动物。节肢动引起皮肤病的昆虫最常见为节肢动物。节肢动物是脊椎动物中最大的一类，其特征为躯体左右物是脊椎动物中最大的一类，其特征为躯体左右对称，体壁由甲壳质的外骨骼所组成，具有分节对称，体壁由甲壳质的外骨骼所组成，具有分节附肢。其种类多达百万种以上。附肢。
26、其种类多达百万种以上。能危害人类健康的主要集中在：昆虫纲、蛛形能危害人类健康的主要集中在：昆虫纲、蛛形纲、多足纲及甲壳纲，其中昆虫纲占绝大多数，纲、多足纲及甲壳纲，其中昆虫纲占绝大多数，主要通过叮咬、吸血、寄生以及传播病原体等方主要通过叮咬、吸血、寄生以及传播病原体等方式危害人类式危害人类寄生虫及昆虫性皮肤病寄生虫及昆虫性皮肤病概述概述节肢动物引起皮肤病变的方式大致有以下几种：节肢动物引起皮肤病变的方式大致有以下几种：1.机械性损伤：通过口器或尾钩等伤害皮肤，如机械性损伤：通过口器或尾钩等伤害皮肤，如 蚊子；蚊子；2.毒液直接引起：蝎子、蜈蚣等将毒液注入人毒液直接引起：蝎子、蜈蚣等将毒液注入人
27、 体，皮肤接触隐翅虫毒液；体，皮肤接触隐翅虫毒液；3.虫体直接侵入人体：幼虫或成虫在人体内寄生虫体直接侵入人体：幼虫或成虫在人体内寄生 或暂时寄生，如疥螨、蝇蛆等或暂时寄生，如疥螨、蝇蛆等4.由刺吸血液传播疾病：疟疾、鼠疫、丝虫病等由刺吸血液传播疾病：疟疾、鼠疫、丝虫病等疥疮疥疮定义定义由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病疥疮疥疮疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病。疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病。病因：病因：疥螨，主要为人型疥螨引起。疥螨，主要为人型疥螨引起。雌雄异体，雌虫受精后钻入皮肤雌雄异体，雌虫受精后钻入皮肤 角质层内掘出隧道，并在其内产卵。角质层内掘出隧道，并在
28、其内产卵。疥螨离开人体后可存活疥螨离开人体后可存活2 23 3天。天。传播途径：传播途径：直接接触传染直接接触传染 性接触传染性接触传染 间接接触传染间接接触传染疥疮疥疮皮损：丘疹、丘疱疹、结节（为疥疮引起的异物反应）皮损：丘疹、丘疱疹、结节（为疥疮引起的异物反应）隧道隧道典型皮损。典型皮损。部位：皮肤薄嫩处（指间、腕、肘窝、腋窝乳房下、脐部位：皮肤薄嫩处（指间、腕、肘窝、腋窝乳房下、脐 周、下腹部、股内侧和外生殖器）。周、下腹部、股内侧和外生殖器）。症状：剧痒，以夜间为甚。症状：剧痒，以夜间为甚。可继发感染可继发感染毛囊炎、毛囊炎、疖、疖、淋巴结炎、淋巴结炎、肾炎。肾炎。病程：规范治疗一般一
29、周左右。病程：规范治疗一般一周左右。疥疮疥疮疥疮疥疮诊断诊断接触史接触史好发部位好发部位皮损特点皮损特点夜间瘙痒明显夜间瘙痒明显病原体检查病原体检查疥疮疥疮-鉴别诊断鉴别诊断痒疹痒疹皮肤瘙痒症皮肤瘙痒症丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹湿疹湿疹虱病虱病痒疹痒疹湿疹湿疹疥疮疥疮-治疗治疗原则：原则：及早隔离治疗及早隔离治疗以外用药物为主以外用药物为主家庭成员或集体生活者应同时治疗家庭成员或集体生活者应同时治疗消毒消毒疥疮疥疮-治疗治疗药物：药物：10%10%硫黄软膏（婴幼儿用硫黄软膏（婴幼儿用5%5%）25%25%苯甲酸苄酯乳剂苯甲酸苄酯乳剂 1%666 1%666霜霜方法：方法：疥疮结节疥疮结节皮质激素或冷冻皮质激素或冷冻隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎定义定义皮肤接触隐翅虫体内的毒液皮肤接触隐翅虫体内的毒液 所发生的刺激性皮炎所发生的刺激性皮炎隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎隐翅虫是甲虫的一种，属于昆虫纲、鞘翅目、隐翅虫是甲虫的一种，属于昆虫纲、鞘翅目、隐翅虫科、毒隐翅虫属。又被称为隐翅虫科、毒隐翅虫属。又被称为“青腰青腰虫虫”，长得有点像蚂蚁，体长一般不超过，长得有点像蚂蚁，体长一般不超过1 1厘米，鞘翅很短，腹部全裸，乍看像没有翅厘米，鞘翅很短，腹部全裸，乍看像没有翅膀，故名膀，故名“隐翅虫隐翅虫”。
