1、把创新意识引入临床药师培训基地建设把创新意识引入临床药师培训基地建设一、基本思路一、基本思路n医学教育理念的变革-知识管理(职业生涯再造)n医院管理的变革-治疗团队管理 从一般工作到复杂工作从一般工作到复杂工作 从顺序作业到平行互动作业从顺序作业到平行互动作业从工业经济时代到知识经济时代从工业经济时代到知识经济时代在组织结构、控制、权力、沟通等方面在组织结构、控制、权力、沟通等方面发生相应的变化发生相应的变化 知识经济时代知识经济时代知识知识传播传播q有影响力的人物（学者）有影响力的人物（学者）q最佳传播的源头选择最佳传播的源头选择(多个多个,一般为一般为2 2个个)q多层次上的互惠关系多层次
2、上的互惠关系q学科之间的相互学习学科之间的相互学习q培训者也可从被培训者学习知识培训者也可从被培训者学习知识知识传播知识传播n从以专家为主要知识源泉转变成从以专家为主要知识源泉转变成工作任工作任务务中的知识传播；中的知识传播；n从专家模式向从专家模式向团队团队传播模式转变传播模式转变n从个体知识向从个体知识向集体集体知识的转变知识的转变n从固化知识向从固化知识向动态动态知识的转变知识的转变知识传播（转移）知识传播（转移）n医学专家医学专家 工作任务工作任务 即医学专家将知识传播给药学专家，药学即医学专家将知识传播给药学专家，药学专家也同样可将知识传播给医学专家专家也同样可将知识传播给医学专家n
3、医学专家医学专家 学科团队学科团队n与医学专家指导、合作，帮助并激励其更与医学专家指导、合作，帮助并激励其更好的发挥指导权作用好的发挥指导权作用医疗服务模式医疗服务模式 以病人为中心以病人为中心医疗资源利用不充分的问题医疗资源利用不充分的问题Underutilization Problems(U.S.)n只有只有27%高血压病人能够完全控制高血压病人能够完全控制n46%糖尿病病人糖尿病病人HbAc小于小于7n只有只有14%冠心病人能够达到稳定水平冠心病人能够达到稳定水平n只有只有1/2抽烟者得到适当劝告抽烟者得到适当劝告n哮喘、抑郁、房颤、慢性心衰等等也是类哮喘、抑郁、房颤、慢性心衰等等也是类
4、似情况。似情况。治疗团队治疗团队跨学科合作跨学科合作Teamwork in Healthcare-Interdisciplinary Approachn获益获益：安全和质量安全和质量 n相关影响因素：相关影响因素：n确定各角色作用确定各角色作用Role delineationn开放式的团队开放式的团队Open communicationn病人为中心病人为中心Patient focusn团队的组成团队的组成Composition of teamn跨越部门跨越部门综合的系统综合的系统Co-location integrated systemsWalton&Elliott MJA 2006:184:
5、S60-S64;如何让患者受益如何让患者受益于安全和质量？于安全和质量？制造商制造商 学科权威学科权威 专家专家 全科医生全科医生 药师药师 护士护士 患者患者 Manufacturer Regulatory Specialist GPs Pharmacist Nurse Patient Authority Manufacturer Regulatory Specialist GPs Pharmacist Nurse Patient Authority 詹姆丝詹姆丝.雷森雷森“瑞士奶酪模式瑞士奶酪模式”如何实现药物治疗全过程的安全如何实现药物治疗全过程的安全?解决医疗资源利用不充分的问题解决医
6、疗资源利用不充分的问题 真正让患者受益真正让患者受益n医生知识、精力有限医生知识、精力有限n需要建立治疗团队需要建立治疗团队n治疗团队必须有临床药师加入治疗团队必须有临床药师加入临床药师参与临床实践技能培训临床药师参与临床实践技能培训需完成的内容和要求需完成的内容和要求1 1、综合素质方面、综合素质方面2 2、临床知识与技能方面、临床知识与技能方面3 3 临床药物知识与临床用药实践技能方面临床药物知识与临床用药实践技能方面4 4、学习与临床合理用药相关的科研能力、学习与临床合理用药相关的科研能力5种核心能力种核心能力n知识能力知识能力n技术能力技术能力n沟通能力沟通能力n激励能力激励能力n解决
7、问题能力解决问题能力五年药师规范化培养五年药师规范化培养（3 3X X）第一阶段：前第一阶段：前3 3年年 第二阶段：临床药师专业化培养第二阶段：临床药师专业化培养 二、实施路径二、实施路径 召开启动仪式召开启动仪式 卫生部卫生部临床药师培养试点的意义临床药师培养试点的意义n非常及时n是一项高瞻远瞩的工作n促进了医院医疗工作发展n分专业培养将是方向（美国有临床药师分类）培养对象：培养对象：本科学历以上相关专业人员本科学历以上相关专业人员刘国杰教授对临床药学的精辟见解刘国杰教授对临床药学的精辟见解n临床药学是面向病人、以病人利益为中临床药学是面向病人、以病人利益为中心的心的实践科学，特点在于它的
8、临床实践实践科学，特点在于它的临床实践性性，尽力保证病人用药的安全、有效及，尽力保证病人用药的安全、有效及在用药上的方便与价格便宜，并能使药在用药上的方便与价格便宜，并能使药师在工作中始终和病人站在一起。师在工作中始终和病人站在一起。摘自 序 现代临床药学主编 高清芳等医疗质量和安全是永恒的主题医疗质量和安全是永恒的主题n临床药师参与临床是一项实践性很强的临床药师参与临床是一项实践性很强的工作工作n临床医生临床医生：学会包容：学会包容n临床药师临床药师：尽快进入角色：尽快进入角色临床实践培训阶段临床实践培训阶段强化临床药师及其师资队伍的建设强化临床药师及其师资队伍的建设n药剂科主任学科带头人的
9、作用药剂科主任学科带头人的作用;n临床药师及其师资队伍的强化培训临床药师及其师资队伍的强化培训;n制订相应的规章制度，要求临床药师参加医制订相应的规章制度，要求临床药师参加医院查房、专科会诊，疑难病例全院会诊讨论院查房、专科会诊，疑难病例全院会诊讨论等临床治疗实践等临床治疗实践;n临床药师必须学会书写临床药历。临床药师必须学会书写临床药历。宣武医院临床药学宣武医院临床药学n开展临床药学工作已二十余年n近年来得到长足发展：如治疗药物监测，药物不良反应，药学通讯编写，药物咨询，药物信息资料管理和药品评价等，特别是药师参与临床实践活动。药师参与病例讨论药师参与病例讨论药师对病人进行用药教育药师对病人进行用药教育目目 标标n高素质人才队伍n高水平学科建设携手并肩迎接挑战共创辉煌敬请批评指正！
