重症急性胰腺炎的营重症急性胰腺炎的营养支持养支持2Ranson3死亡率334%感染并发症Ranson8死亡率90%3 Balthazar and al.Radiology.1990:174:331-336456789黎介寿.肠外及肠内营养,2004,11(2):65-67101112131415重症胰腺炎稳定病人蛋白1.2 1.5 g/kg/d0.8 1.0糖Not 4mg/kg/minNot 7mg/kg/min脂肪1g/kg/d1g/kg/d总卡路里25 30 kcal/kg/d30 35 kcal/kg/d液体至少满足各大营养素给予30 40 mL/kg/d1617181920212223正常饮食肠道失用McClave.Jofcriticalillness.2001:16:198-202;24SAP禁食/TPN肠道失用，屏障功能受损细菌/毒素易位（BET）Sepsis死亡率25食物食物粘膜生长粘膜生长发挥生理功能发挥生理功能直接效应直接效应刺激刺激营养素营养素间接效应间接效应分泌物分泌物神经神经激素激素26EN的营养药理作用EN的能量支持作用2728经鼻空肠喂养经鼻空肠喂养空肠造口喂养空肠造口喂养 胃造口空肠喂养胃造口空肠喂养 29屈氏韧带处原则：屈氏韧带下方20cm30313233谢谢！
