1、 心、脑血管疾病心、脑血管疾病 的的预防预防与与治疗治疗2020/11/41曹医生简介：姓名：曹方 1983-1987年毕业于北京医科大学 获学士学位 19872003年北京医科大学附属三医院任职副主任医师 16余年临床工作,发表过学术论文十余篇 2003年任职于北京杏林之本医药有限公司课题专家组组长 25年工作中积累了丰富的临床诊断和治疗经验 现任金诃藏药集团首席健康顾问 2020/11/42心、脑血管疾病心、脑血管疾病 的的预防预防与与治疗治疗一、什么是心脑血管疾病二、心脑血管疾病的成因三、心脑血管疾病对生命的危害四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 五、心脑血管疾病的早期
2、预防六、心脑血管疾病的生活指导2020/11/43一、什么是心脑血管疾病一、什么是心脑血管疾病 心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称 泛指由于高血脂症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺 血性或出血性疾病的通称。心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列 涉及循环系统的疾病 循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。2020/11/44 致病间接原因致病间接原因1、脂类醇类物质逐渐增多，使、脂类醇类物质逐渐增多，使毛细血管堵塞毛细血管堵塞2、脂类醇类物质和体内游离的矿物质离子
3、结合，、脂类醇类物质和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓形成血栓3、血栓血栓在血管拐角处、瓶颈处堆积，在血管拐角处、瓶颈处堆积，钙化钙化4、血栓越多，直径越小，血压增高，、血栓越多，直径越小，血压增高，血管崩裂，血管崩裂，产生产生出血性出血性心脑血管疾病心脑血管疾病5、堵塞供血不足堵塞供血不足，即为，即为缺血性缺血性心脑血管疾病心脑血管疾病 致病直接原因致病直接原因 1、饮食饮食：饮食中脂类、醇类过多：饮食中脂类、醇类过多 2、运动运动：没有合理的运动促进脂类醇类的代谢：没有合理的运动促进脂类醇类的代谢二、心脑血管疾病的产生原因2020/11/45二、心脑血管疾病的产生原因心血管病的病因分类
4、根据致病因素分为:先天性和后天性两大类 心脑血管疾病产生另外一个重要的原因就是 血管壁平滑肌细胞非正常代谢造成的。血管组织和人体的其他组织一样在一定周期 内完成新陈代 谢的过程，由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管 壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症 血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。主要原因2020/11/46二、心脑血管疾病的产生原因 血管是血液流通的重要通道，同时他也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。2020/11/472020/11/48二、心脑血管疾病的产生原因 次要原因次要原因 随着年龄增长，人体分泌抗氧化物酶（例如超氧
5、化物歧化酶SOD)能力减低，导致体内自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白胆 固醇氧化后沉积在血管壁，久之使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓，产生 心脑血管疾病 2020/11/49 张生瑜同仁堂董事长2008年7月22日突发心脏病突发心脏病年仅39岁 古 月2005年7月2日 心肌梗塞 高秀敏2005年8月18日 心脏病心脏病 46岁岁全球全球年心脑血管疾病年心脑血管疾病死死亡亡1500万人，中国心脑血管疾病中国心脑血管疾病患者患者超过超过2.7亿亿人！人！中国中国年死年死于心脑血管疾病近于心脑血管疾病近300万万人，人，占每年占每年总死亡总
6、死亡病因的病因的51%。幸存者。幸存者75%不同不同程度丧失劳动能力，程度丧失劳动能力，40%重残重残！“发病率发病率高高、致残率、致残率高高、死亡率、死亡率高高、复发率、复发率高高,并发症并发症多多”四高一多四高一多”的特点的特点三、心脑血管疾病对生命健康的危害四高一多的特点四高一多的特点2020/11/410 1 1年龄大于年龄大于4545岁的岁的男性男性、大于、大于5555岁的岁的女性女性。2 2吸烟者。吸烟者。3 3高血压患者。高血压患者。4 4糖尿病患者。糖尿病患者。5 5高胆固醇血症患者。高胆固醇血症患者。6 6有家族遗传病史有家族遗传病史 7 7肥胖者。肥胖者。8 8缺乏运动或工
7、作紧张者。缺乏运动或工作紧张者。三、心脑血管疾病对生命健康的危害高发病人群高发病人群2020/11/411血压长期不达标容易导致心、脑、血压长期不达标容易导致心、脑、肾等器官的损害。肾等器官的损害。在医学上，把这些器官称为高血压的靶器官在医学上，把这些器官称为高血压的靶器官心脑肾眼高血压高血压血压的不稳定血压的不稳定直接损害靶器官的功能靶器官的功能导致疾病导致疾病三、心脑血管疾病对生命健康的危害2020/11/412高血压会对靶器官造成的损害 高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰成心衰 高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导致
8、心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病 一般一般5-105-10年后可出现肾小管功能损害年后可出现肾小管功能损害 最终导致肾衰，甚至尿毒症最终导致肾衰，甚至尿毒症心脏肾脏三、心脑血管疾病对生命健康的危害 高血压2020/11/413 高血压引起脑动脉硬化，可以引高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血，一过性脑供血不足等。脑出血，一过性脑供血不足等。高血压可导致眼底视网膜变化，高血压可导致眼底视网膜变化，眼底动脉狭窄，痉挛，渗出，严眼底动脉狭窄，痉挛，渗出，严重时出血重时出血大脑眼睛三、心脑血管疾病对生命健康的危害 高血
9、压高血压会对靶器官造成的损害2020/11/414高血脂不只影响脂代谢脂代谢系统脂代谢系统糖代谢系统糖代谢系统血压控制系统血压控制系统脂肪堆积脂肪堆积破坏破坏三、心脑血管疾病对生命健康的危害 高血脂2020/11/415四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 心血管疾病，如冠心病的症状 （包括心绞痛、心肌梗塞）胸闷、心悸不宁、心慌气短；心率不齐；胸痛、胸骨后或心前区疼痛；气紧、晕厥、虚弱、嗳气；胸部刺痛、固定不移、入夜 更甚；舌质紫暗、冠心病心绞痛、冠状动脉供血不足；上腹痛、恶心、呕吐；左后背痛、左手臂痛。2020/11/416四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状
10、 脑血管疾病，如缺血性脑中风的症状（包括脑血栓、脑栓塞等）：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等。肢体 无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍；单侧肢体运动不灵活；语言障碍，说话不利索；记忆力下降；看物体突然不清楚；眼球转动不灵活；小便失禁；平衡能力失调，站立不稳；意识障碍；头痛或者恶 心呕吐；头晕、耳鸣。2020/11/417四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 高血压高血压血压不达标，意味着血压不达标，意味着失去健康、生命失去健康、生命多种并发症多种并发症 血压不达标血压不达标 2020/11/418高血
11、压肾损伤 60%-100%60%-100%的慢性肾病患者患有高血压的慢性肾病患者患有高血压 高血压是肾病发展和心血管疾病的高血压是肾病发展和心血管疾病的危险因素危险因素四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 高血压高血压高血压与肾损伤联系紧密，互相影响2020/11/419高血压与糖尿病并存危害更大并存危害更大高血压高血压糖尿病糖尿病危危害害危危害害四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 高血压高血压2020/11/420冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称供应心脏的动脉冠状动脉发生硬化后血管腔变窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死
12、，引起患者胸痛、胸闷，严重可死亡！四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 冠心病冠心病2020/11/421冠心病有不同类型心律失常心律失常心绞痛心绞痛急性心肌梗死急性心肌梗死四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 冠心病冠心病2020/11/422早期发现 早期治疗 冠心病患者的自我报警冠心病患者的自我报警突发胸闷突发胸闷头晕头晕精神不振精神不振四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 冠心病冠心病2020/11/423什么是脑卒中？脑卒中，俗称中风，是脑部血管阻塞或出血，脑卒中，俗称中风，是脑部血管阻塞或出血，使脑组织损伤而出现的各种症状。使脑组织损
13、伤而出现的各种症状。突然晕厥，不省人事突然晕厥，不省人事口眼歪斜，流口水，言语不利口眼歪斜，流口水，言语不利肢体活动障碍肢体活动障碍大小便失禁等大小便失禁等 脑卒中分为出血性和缺血性两种脑卒中分为出血性和缺血性两种出血性缺血性四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 脑卒中脑卒中2020/11/424可怕的数字70%-80%的脑卒中病人 患有高血压每12秒，就有一位中国人发生脑卒中每2121秒，就有一位中国人死于脑卒中四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 脑卒中脑卒中2020/11/425什么样的高血压容易发生脑卒中 单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 波动型高血压波
14、动型高血压 凌晨高血压凌晨高血压四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 脑卒中脑卒中2020/11/426高血压是脑卒中最重要的危险因素 高血压未经治疗，中风的危险增加高血压未经治疗，中风的危险增加7 7倍倍 脑出血的脑出血的8080是由高血压引起的是由高血压引起的四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 脑卒中脑卒中2020/11/427五、心脑血管疾病的早期预防 预防心脑血管的四要和四不要预防心脑血管的四要和四不要 1、血压要保持稳定。每天最好早晚测量血压两次，如果血压过高或过低，应及时调整治疗药物。2、精神要放松。不管遇到开心的事或是悲伤的事，都要以平和心态去面
15、对。3、体育锻炼要适度。运动量不宜过大，额头上微 微出汗就应立即停止。4、饮食要科学合理。要多吃新鲜水果和蔬菜，以控 制机体血液黏稠度，防止形成血栓。2020/11/428 预防心脑血管的四要和四不要预防心脑血管的四要和四不要1、不要搬抬过重的物品。在搬抬重物时必然要弯 腰深呼吸。2、不要用过烫的水洗澡。水温太高可使皮肤血管明 显扩张，大量血液流向体表 造成心肌缺血。3、不要感冒。及时添加衣物外，晚上睡觉要关好窗 户，不要让外界冷空气吹进室内。4、不要盲目急救。一旦心梗，要让病人就地安卧，不要摇晃 五、心脑血管疾病的早期预防2020/11/429六、心脑血管疾病的生活指导 心脑血管饮食注意事项
16、心脑血管饮食注意事项 一、荤素菜合理搭配一、荤素菜合理搭配 要以新鲜蔬菜为主 不要过多食用动物油、肥肉和一些富含胆固醇的食物 如：猪脑、猪肝、皮蛋、鱼子、蟹黄、鱿鱼、奶油等，含有大量的饱和脂肪酸，多量摄入会导致血胆固醇增加，促使冠心病的发生发展。多食用植物油，而植物性油脂含有的是不饱和脂肪酸，有降低血胆固醇、预防冠心病的作用。有数据提示，通过严格控制饮食中动物脂肪的摄入总量，降低饱和脂肪比例，增加不饱和脂肪的成分，可使血清胆 固醇降低约10%，甘油三脂降低30%。2020/11/430六、心脑血管疾病的生活指导心脑血管饮食注意事项心脑血管饮食注意事项二、二、少吃多餐少吃多餐 控制好进食量 人体
17、的热量主要来源于蛋白质、脂肪及碳水化合物，其中蛋白质多存在于动物类食物如瘦肉、鱼虾、禽 类、蛋类、乳类等，植物性食品如豆类及豆制品中碳水化合物多存在于谷 类及根茎类蔬菜中。如放纵食欲，进食量超过了身体的热量需要，就会转化 为脂肪积存体内，使人发胖，血脂增高，产生动脉硬化。长期的饮食过量，体内的脂肪过剩，会使血脂增高，导 致动脉粥样硬化。因此要根据体重的不同，控制进食量。超体重者一定要减低热量。2020/11/431血压达标的主要目的是血压达标的主要目的是保护心脑肾，远离并发症！保护心脑肾，远离并发症！血压的控制要从根本抓起，就是清理血液中的垃圾，血压的控制要从根本抓起，就是清理血液中的垃圾，降
18、低胆固醇，才能真正降血压降低胆固醇，才能真正降血压六、心脑血管疾病的生活指导患了心脑血管疾病不要一味降血压，应该要从血压产生的根本抓起2020/11/432清理血液中胆固醇，控制高血压是预防脑卒中的关键 收缩压每降低收缩压每降低10mmHg10mmHg，舒张压每，舒张压每降低降低5mmHg5mmHg，中风的危险减少，中风的危险减少4040 降压治疗可使中风复发的危险减少降压治疗可使中风复发的危险减少 2828资料来源：孟庆义,降压为何一定要达标.健康报.2006-10-08.六、心脑血管疾病的生活指导2020/11/433避免加重肾脏负担 避免使用具有肾毒性的药物避免使用具有肾毒性的药物抗生素
19、：抗生素：如如庆大霉素、磺胺药等庆大霉素、磺胺药等消炎药：如消炎药：如消炎痛、布洛芬等消炎痛、布洛芬等 选用具有肾保护的降压药选用具有肾保护的降压药 选用虫草生物类制品食疗选用虫草生物类制品食疗 选择高原生长的植物类食品选择高原生长的植物类食品 建议选用藏医药保健食品建议选用藏医药保健食品 减少低质蛋白（如豆类）摄入，减少低质蛋白（如豆类）摄入，增加优质蛋白（如鱼、虾）增加优质蛋白（如鱼、虾）六、心脑血管疾病的生活指导2020/11/434六、心脑血管疾病的生活指导 建立良好的建立良好的生活方式生活方式 戒烟少酒，少吃肉、都吃蔬菜、水果戒烟少酒，少吃肉、都吃蔬菜、水果 积极治疗，保持血压积极治
20、疗，保持血压达标达标 短期使用药物控制血压短期使用药物控制血压 要选择对要选择对心脑肾心脑肾有有保护保护作用的降压药作用的降压药 选择对选择对细胞有修复能力细胞有修复能力的的功能性保健食品功能性保健食品 如：如：虫草胶囊、活力虫草胶囊虫草胶囊、活力虫草胶囊 选择选择能清理血脂能清理血脂的的天然植物天然植物类保健食品类保健食品 如：沙棘籽油胶囊、雪之健胶囊、如：沙棘籽油胶囊、雪之健胶囊、亚麻籽油胶囊、亚麻籽油胶囊、2020/11/435血压、血脂一起抓 选用对代谢综合症有益的降压药选用对代谢综合症有益的降压药 选择对代谢综合症有调理作用选择对代谢综合症有调理作用 的的保健食品保健食品 如：多糖营
21、养胶囊如：多糖营养胶囊 选择合适的降脂药物选择合适的降脂药物 选择降压、降脂的保健食品选择降压、降脂的保健食品 定期复查血压、血脂定期复查血压、血脂血压血压血脂血脂六、心脑血管疾病的生活指导降压降脂不反弹降压降脂不反弹 2020/11/436 如何延缓心、脑、肾并发症的发生呢？血压要达标！达标！血糖要达标！达标！降压和降糖同等重要六、心脑血管疾病的生活指导2020/11/437血糖达标空腹血糖和餐后血糖都要达标控制血糖要全天候 餐后血糖 4.48.0mmol/L空腹血糖 4.46.1mmol/L 建议每26个月测一次糖化血红蛋白糖化血红蛋白达标值 6.5%六、心脑血管疾病的生活指导2020/11/438预防并发症的三驾马车六、心脑血管疾病的生活指导2020/11/439愿每个生命少生病晚生病不生病相伴到老无疾而终为了您和家人更健康，更幸福，我们一直在努力2020/11/440扎西德勒扎西德勒2020/11/441
