1、婴幼儿感冒咳嗽腹泻婴幼儿感冒咳嗽腹泻推拿手法推拿手法十一项基本公共卫生服务技术系列十一项基本公共卫生服务技术系列荷城街道中心卫生院改编荷城街道中心卫生院改编一、常用推拿手法：由于小儿肌肤娇嫩、神气怯弱，因此在推拿治病时，特别要注意手法，强调轻柔、渗透，要求轻快柔和，平稳着实。二、操作的基本手法有：推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、运法、捏法、擦法、捣法、捻法、刮法、摇法、拍法。除了基本手法外，在几百年的临床实践中，医家逐步总结出一些有固定程序且有特定名称的操作方法，这些操作方法往往是用一种手法在一个穴位或几个穴位上进行，故现称“复式操作法”，如黄蜂入洞、打马过天河、运水入土等。三、操作
2、顺序及补泻原则：推拿时，应按顺序依次操作，以免遗漏。应先轻手法，如推、揉、运等，后重手法，如掐、捏、拿等；先头面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。小儿推拿所使用的穴位，根据其手法操作可分为直线、旋转及垂直方向，可根据操作方向来决定补泻原则。（1）.直线方向：主要是应用推、捏等法施于直线状穴位。总的补泻原则为：向心方向推为补法，离心方向推为泻法，来回推为平补平泻法。有些非特定穴在经络线上，它们共同的补泻原则是：顺经方向推为补，逆经方向推为泻，来回推为平补平泻。（2）.旋转方向：多用于揉、运、摩等手法，施于面、点状穴位。总的补泻原则是：顺时针方向旋转为补，逆时针方向旋转为泻，双向旋转为平补平泻。如
3、果是左右对称的两个穴位时，其补泻原则为：向内旋转为补，向外旋转为泻，双向旋转为平补平泻。（3）.垂直方向：多用于按、掐、拿等手法，施于点状穴位。其补泻原则以手法的轻重定补泻，重手法为泻法，轻手法为补法，不轻不重为平补平泻。此外，还有一些穴位的操作方向为特定的，不受以上补泻原则约束，例如推三关、清天河水等。1、【龟尾】位置在尾骨端。操作用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。功用调理大肠，消炎，止泻通便。主治泄泻，便秘，脱肛，遗尿。2、【肺俞】位置在第3胸椎棘突下缘(第3胸椎与第4胸椎间)旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。操作用两拇指或用示、中二指揉两侧肺俞，称揉肺俞；用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动10
4、0次，称分推肺俞，或称分推肩胛骨。功用益肺理气，止咳化痰。主治发热，咳喘以及一切呼吸道疾患。3、【脊柱】位置自大椎至长强呈一直线。操作自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称为捏脊。捏35遍，每捏3下再将背脊皮提1下，称为捏三提一法。功用调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能。主治发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。4、【天枢】位置肚脐旁2寸(约一指)的地方，左右各一个。操作用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴，轻轻的按揉，揉50100次。功用天枢为大肠之募穴，能疏导大肠，理气消滞。临床上常用治疗消化系统疾患。主治腹泻、腹胀、腹痛、便秘，消化功能紊乱。第十项、中
5、医适宜技术保健第十项、中医适宜技术保健5、【腹阴阳】别名腹。位置在中脘穴与两胁下之软肉处。操作沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳、分腹阴阳；掌或四指摩称摩腹。功用健脾和胃，理气消食。主治腹痛，腹胀，肠鸣等消化系统疾患。顺时针摩腹可通便，逆时针摩腹可止泻。6、【膻中】位置在胸骨上，两乳头连线之中央，属任脉操作中指端揉称揉膻中；两拇指自穴中向两旁分椎至乳头名分推膻中。功用膻中为气之会穴，居胸中，推揉膻中能宽胸理气，止咳化痰。主治各种原因引起的胸闷，呕吐，气逆，咳喘，痰鸣等症。7、【退六腑】位置在前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一条直线。操作用拇指面或示、中指面自肘推向腕，称退六腑或推六
6、腑。功用清热，凉血，解毒。主治一切热证。高热，口渴，惊风，咽痛，鹅口疮(口腔舌上满布白色糜点，形如鹅口)，腮腺炎，大便干燥等。8、【一窝风】别名外一窝风。位置在手腕背侧，腕横纹中央。操作指端揉，称揉一窝风。功用揉一窝风能温中行气，止痹痛，利关节。主治一切腹痛，伤风感冒，关节痹痛，急慢惊风。9、【内劳宫】位置在掌心中央，握拳屈指时中指、无名指所指处中间，即是劳宫穴。操作用中指揉，称揉劳宫。揉100-200次。功用左揉发汗，右揉泻心火，除烦躁。主治发热、烦渴、目疮、齿龈糜烂、虚烦内热等。10、【端正】位置在中指甲根两侧赤白肉处，桡侧称左端正，尺侧称右端正。操作用拇指甲掐或拇指罗纹面揉称掐、揉端正。
7、功用掐右端正治呕吐及鼻出血；掐左端正有升提作用，主要用于水泻，痢疾等症。主治鼻出血，惊风，呕吐，泄泻，痢疾。11、【老龙】位置在中指指甲根正中下一分。操作拇指甲掐，称掐老龙。功用开窍醒神，退热。主治突然昏厥，虚脱气闭，心火实热，急惊风。12、【小天心】别名鱼际交。位置在大小鱼际交接处凹陷中。操作用指端揉，称揉小天心；拇指甲掐，称掐小天心；以中指尖或屈曲的指间关节捣，称捣小天心功用揉能清热镇惊，利尿，明目；掐捣能安神镇惊。主治惊风，抽搐，烦躁不安，夜啼，小便赤涩，目赤肿痛，痘疹欲出不透等。13、【手阴阳】位置掌侧腕横纹。又称大横纹。桡侧(拇指侧)为阳池，尺侧(小指侧)为阴池。操作两拇指自掌侧腕横
8、纹中央(总筋穴)向两旁分推，称分推大横纹，又称分手阴阳、分阴阳。功用平衡阴阳，调和气血，行滞消食。主治寒热往来，腹胀、腹泻、呕吐、食积、烦躁不安。14、【板门】位置手掌面大鱼际平面。操作用拇指按揉板门称为揉板门，顺时针、逆时针都可以。从腕横纹推向拇指根称为横纹推向板门，可以止吐。反之，称为板门推向横纹，可以止泻。功用健脾和胃，消食导滞。治疗乳食停滞，食欲不振。主治食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、暧气等。15、【五指节】位置在手背，五指第1指间关节处。操作用拇指指甲掐，称掐五指节，掐520次；用拇、食指揉搓称揉五指节，揉100200次。功用掐或揉五指节能镇惊安神，祛风痰，通关窍，掐五指节主要用
9、于烦躁不安。主治惊惕不安，惊风抽搐，咳嗽痰多，腹痛等。16、【四横纹】(四缝)位置手掌面，食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。操作小儿四指拼拢，从食指横纹推向小指横纹，为推四横纹。用拇指甲掐，为掐四横纹。功用退热除烦，散结行气，和气血。治疗腹胀，疳积，不思饮食等症。主治腹胀、疳积、消化不良等。17、【小横纹】位置在掌面示、中、环、小指掌指关节横纹处。操作以拇指甲掐，称掐小横纹；拇指侧推，称推小横纹。功用开胸散郁，化痰涎。主治气管炎，百日咳，肺炎以及一切呼吸道疾患。18、【掌小横纹】位置掌面小指根下，尺侧掌纹头。操作用中指或食指按揉，称揉掌小横纹。次数100500次。功用清热散结、化痰止咳。主
10、治常用于痰热喘咳、口舌生疮，顿咳，流涎等症，为治疗百日咳、肺炎的要穴，对婴儿流涎剧烈者，亦有良效。19、【肾顶】位置在小指顶端。操作以中指或拇指端按揉，称揉肾顶。功用揉肾顶能收敛肾气，固表止汗。主治自汗或盗汗(白天或夜间汗多)，解颅(指囟门应合不合)等。20、【肩井】位置在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处，属足少阳胆经。操作用拇指与示中二指对称用力提拿肩井，称拿肩井，一般提拿5次；用指端按肩井，称按肩井，一般按两分钟。功用发汗解表，补益气血。主治感冒，昏厥，上肢活动不利等。21、【天柱骨】位置颈后发际正中至大椎穴成一直线。操作用拇指或示中指自上向下直推，称推天柱；或用汤匙蘸水自上向下刮。功用降逆止呕，祛风散寒。主治呕恶，项强，发热，惊风，咽痛等症。22、【迎香】位置鼻翼旁五分，鼻唇沟中。操作用食、中二指揉，称揉迎香。功用鼻塞不闻香臭时，按之可以通利鼻窍，使香臭得闻，所以命名为迎香。主治鼻塞流涕。
