1、助推分级诊疗制度快速实施助推分级诊疗制度快速实施01平台建设情况02平台应用效果03平台先进应用点04平台下一步展望01平台建设情况平台建设情况吉林省远程医疗平台整体建设吉林省远程医疗平台项目是由吉林省卫健委牵头，吉林省人民医院承建的吉林省重 大民生项目，整个项目投资2150万元分两期建设，目前平台建设进展顺利，总入网医疗 机构达到407家，年底前将完成413家医疗机构的建设工作。一期：建设5家会诊中心（吉林省人民医院、吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、吉林大学中日联谊医院和延边大学附属医院）、43家基层县市医院会诊中心和远程数据 中心。二期：建设361个乡镇卫生院（国贫117个、省贫县11
2、5个、陆路边境县75个和少数民族县54个，共计361个乡镇卫生院）。吉林省远程医疗平台专网建设吉林省远程医疗平台通过混合组网建设模式，搭建了省县乡三级远程医疗专用网络。其中，远程数 据中心建设在吉林省人民医院，并通过专网连接5+N个会诊中心和43家基层县市医院会诊中心，实现互联互 通、资源共享，远程数据中心和361家乡镇卫生院采取专网或互联网+VPN方式实现互联互通。接入省级县级乡级医院5省级医院N(1)专科医院357乡镇卫生院43县级医院截止到2018年11月,吉林省远程医疗平台接入407家医院（包括5家专家医院、1家专科医院、43家县市 级医院、西藏日喀则市定结县人民医院和357家乡镇卫生
3、院）。预计2018年底，入网医院将达到413家医院，另有6家乡镇卫生院开通远程门诊远程门诊业务（汪清县建设2 家、通榆县建设2家、临江市建设1家和长白县建设1家）。平台十大功能陆续投入使用根据国家远程医疗信息系统基本功能规范要求，吉林省远程医疗平台建设了十大功能。目前主要使 用了远程会诊远程会诊、远程影像诊远程影像诊断断、远程远程心心电电和远程医学教远程医学教育育四项主要功能。2018年年底，将开通远程病理诊远程病理诊断断 试点医院。2019年，将大力推广双向转双向转诊诊、远程预远程预约约功能。02平台应用效果平台应用效果远程会诊，推进省级三甲医院优质医疗资源下沉截至到2018年11月，平台已
4、进行远程会诊200余余例，其中联合会诊22例；平台已保存63027条条医疗数 据，其中有41311条条影像数据，21716条条病历数据。打通上下级医院间双向转诊通道，落实分级诊疗制度急救远程实时会诊，提高整体救治成功率7分钟内接通会诊，第一时间助力县级医院开展抢救分钟内接通会诊，第一时间助力县级医院开展抢救急救时远程会诊急救时远程会诊具有实时，高效，点对点的特点，快速提升了基层医院急诊急救能力，救治成功率不断提 高。获得了当地医院医护人员的好评及患者家属的赞誉。2018.8.14 08:50:00吉林省人民医院收到柳河县人民医柳河县人民医院院紧急多学科会诊申 请，患者13日中午12时36分因车
5、祸致胸痛胸闷，30分钟入院后 经检查诊断为：双侧血气胸，双侧多发肋骨骨折，双侧肩胛骨多 发骨折，腹腔积液，膈下游离气体，右侧髂骨多处骨折，而行双 侧胸腔闭式引流，剖腹探查，术中见回肠有一破裂，对应小肠系 膜有破裂出血，阑尾充血，水肿，行部分小肠切除，阑尾切除，14日早8点患者心率：125次/分，血氧：90-92%，做气管切 口，病情危病情危重重，血压不稳定，血氧饱和度低，病情复杂。吉林省人民医吉林省人民医院院收到会诊申请后，远程医学中心会诊管理员 武双立即启动预案，紧急联系胸外科和胃肠科专家进行联合会诊，8:50分胸外科杨瑞光主任和胃肠科王新宇专家抵达远程会诊中心并 与柳河县人民医院主治医生进
6、行患者病情讨论，通过对患者病情，症状体征和检验检查的了解，专家肯定了目前的诊断及治疗方案，并给出了详细的后续治疗建议。经过省人民医院多学科专家团队的 指导，患者生命体征平稳，转危为安转危为安。2018.8.14 08:43:00远程医学教育，提升基层医疗水平为了满足基层医护人员在当地就能听到省级专家授课的需求，吉林省远程数据中心从2018年7月18日开始，每周聘请5大专家医院的国家级及省级专家进行远程医学教育，到目前为止已经举办23期，总共参加人 数5000多人次，课程已排到2018年年底。远程医学教育，提升基层医疗水平远程医远程医学学教教育育：远程医疗平台建有门户首页，定期发布讲座内容。并有
7、专用FTP服务器，提供讲座的视频及课件下载。03平台先进应用点平台先进应用点全部专网接入，搭建全省远程医疗专网专用网络建设：专用网络建设：吉林省远程医疗平台的主干网络（省市县各医院的网络)采用专网实现互联互通；远程数据中心接入800M互联网和200M专线以及400路 专用VPN设备；边远县医院（例如西藏定结县人民医院）的网络采用互 联网+VPN模式同远程数据中心相联通；361家乡镇卫生院也采用互联网+VPN模式同远程数据 中心相联通。软硬视频结合：软硬视频结合：远程数据中心设有同时满足30路1080P视频接入的MCU；每个县市医院会诊中心也配备了MCU，支持8路1080P 视频接入；远程数据中
8、心支持1200路软终端的创建。MCU:VP9660数据中心集中管理，统一存储优质硬件设备，保障音视频效果远程数据中心远程数据中心：智真三智真三屏屏优质硬件设备，保障音视频效果会诊分中心会诊分中心：双屏一体双屏一体机机优质硬件设备，保障音视频效果县级医院县级医院：TE30率先接入361家乡镇卫生院和西藏定结县人民医院吉林省远程医疗平台率先在全国把远程会诊系统建设到了乡镇卫生院，目前已经在全省四类县（国国 贫贫县县、省贫县省贫县、路路边境路路边境县县和少数民族少数民族县县共计23县）的361家乡镇卫生院建设了远程会诊系统。使患患者者在在 乡镇卫生乡镇卫生院院就能享受三甲医院医生就能享受三甲医院医生
9、的的服务服务。远程会诊到乡镇，造福基层老百姓自省-县-乡三级远程医疗平台打通以来，乡镇卫生院热情高涨，积极使用该平台进行远程会诊。先进的三维影像技术，支撑智能远程影像诊断三维影像技术优势：三维影像技术优势：1.即时快速访问影像2.全在线全部患者影像信息3.影像三维重建诊断服务4.跨系统移动终端访问吉林省常务副省长吴靖吴靖平平、吉林省卫生计生委副主任杨春杨春 光光一行在西藏自治区副书记庄庄严严的带领和陪同下到西藏日喀则市西藏日喀则市 定结县人民医定结县人民医院院远程会诊室进行考察和参观。2018年8月22日下午13点40分西藏日喀则西藏日喀则市定结县人民医市定结县人民医院院对患者加措加措的诊断为
10、：1.支气管扩张伴咯血 2.酒精性肝炎 3.右肾积水 4.胆囊炎伴胆囊结石。因为病情复杂，定结县人民医院的医生充分利用该远程医疗平台向吉林省人民医吉林省人民医院院提交了一个集泌尿外科，呼吸内科，消化内科以及影像医学科 的多学科会诊。吉林省人民医院远程医学中心迅速响应，并为其安排泌尿外科王勇副主任，呼吸内科 安东善主任 吴春风副主任，消化内 科 李千迅副主任，影像医学科 陈志仁主任。会诊过程中，各学科专家分别对患者的既往病史进行了详细的了解，并通过影像（三维重影像（三维重建建）对患者的情况与定结县人民医院医生进行了详细的沟通交流，并通过音视频与患者“面对面”的沟通交流病情，最终沟通确认后，给 出
11、了详细的诊断意见及后续治疗方案。制度与手段相结合，保证远程会诊的及时性依据吉林省远程医疗服务管理办法（试行）、关于明确远程医疗服务会诊明细项目、项目 内涵的通知全面推进远程医疗服务体系建设，保障医疗质量和医疗安全，实现医疗信息互联互通，医疗资源共享共用。监管严格一、全过程短信提一、全过程短信提醒醒申请时给会诊管理员发消息提醒分诊完成后给申请医生和专家发短信提醒会诊即将开始时给专家和申请医生发短信提醒二、接诊时间限制二、接诊时间限制预约会诊2小时内接诊紧急会诊10分钟内接诊三、患者知情同意书三、患者知情同意书申请会诊时需上传患者知情同意书四、诊断及建议四、诊断及建议每例会诊完成后专家需在2小时内完成会诊报告29谢谢
