1、一、注射用物（一）注射盘常规放置下列物品 1皮肤消毒溶液：2%碘伏、70%乙醇、安尔碘 2、无菌持物钳 3、消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、开瓶器、弯盘等（二）注射器和针头1 注射器的构造：乳头、空筒、活塞（活塞体、活塞轴、活塞柄）2 针头的结构：针尖、针梗、针栓（三）注射药物：根据医嘱准备（四）注射依据：注射单、医嘱单 二、药液吸取术 1 查对2 洗手、戴口罩、铺盘，按医嘱吸取药液3 方法（1）自安瓿中吸药法（2）自密封瓶内吸取药液法安瓿安瓿9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。22.10.3122.10.31Monda
2、y,October 31,202210、市场销售中最重要的字就是“问”。15:05:1915:05:1915:0510/31/2022 3:05:19 PM11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。22.10.3115:05:1915:05Oct-2231-Oct-2212、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。15:05:1915:05:1915:05Monday,October 31,202213、He who seize the right moment,is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。22.10.
3、3122.10.3115:05:1915:05:19October 31,202214、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。2022年10月31日星期一下午3时5分19秒15:05:1922.10.3115、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。2022年10月下午3时5分22.10.3115:05October 31,202216、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2022年10月31日星期一15时05分19秒15:05:1931 October 202217、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而
4、不顾及到他人，他人也不会顾及你。下午3时5分19秒下午3时5分15:05:1922.10.31自安瓿中吸药法自安瓿中吸药法（小安瓿）（小安瓿）自安瓿中吸药法自安瓿中吸药法（大安瓿）（大安瓿）自密封瓶中吸药法自密封瓶中吸药法4 排空气：防止空气栓塞 空气右心房右心室空气量少肺动脉肺小动脉毛细血管 空气量多阻塞肺动脉入口缺氧死亡 处理：（1）取左侧卧位或头低足高位，增加胸内压力，减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉位置在右心室的下部，气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉入口，由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉（2）氧气吸入5保持无菌三、常用注射术（一）皮内注射术（intradermic
5、 injection）将小量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的技术1目的：药敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤2用物准备：注射盘、1ml注射器、药液、注射单3 部位：表皮与真皮之间（1）药敏前臂掌侧下段（2）预防接种上臂三角肌下缘（3）需实施局部麻醉处的局部皮肤 持针方法 实施 核对核对 抽药抽药 选部位选部位(药物过敏试验在前臂药物过敏试验在前臂掌侧下掌侧下1/31/3段，预防在三角肌外侧段，预防在三角肌外侧)70%70%乙乙醇局部消毒皮肤醇局部消毒皮肤 待干待干 吸药吸药 排气排气 左手绷紧病人局部皮肤左手绷紧病人局部皮肤 右手持注射器给学右手持注射器给学 针头斜面向上针头斜面向上 与
6、皮肤呈与皮肤呈5 5角刺入皮肤内，角刺入皮肤内，深度为针头斜面完全进入皮内深度为针头斜面完全进入皮内 放平注射器放平注射器 左手拇指固定针栓左手拇指固定针栓 右手轻轻推注药液右手轻轻推注药液0.1ml0.1ml 皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大）皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大）拔出针头，勿按压，清理用物。拔出针头，勿按压，清理用物。（二）皮下注射法（hypodermic injection）将少量药液或生物制品注入皮下组织的技术1 目的：（1）需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时（2）预防接种（3）局部用药2用物3部位：上臂三角肌下缘、大腿前侧及外侧、腹部、后背左手绷紧皮肤，右手以平执式持
7、注射器示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈3040角进针约1/2或2/3，实施实施 核对核对 选部位选部位 皮肤消毒（洗必皮肤消毒（洗必泰碘）泰碘）待干待干 吸药吸药 排气排气 左手左手绷紧皮肤绷紧皮肤 右手持注射器右手持注射器 食指固定食指固定针栓（右手）针栓（右手）针头斜面向上针头斜面向上，与皮肤，与皮肤呈呈30304040角进针角进针 深度为针梗的深度为针梗的1/21/2或2/32/3到皮下到皮下 松开左手松开左手 右手固定注射右手固定注射器器 左手抽吸无回血后左手抽吸无回血后 缓缓推注药缓缓推注药液液 完毕，干棉球按压针孔处皮肤，迅完毕，干棉球按压针孔处皮肤，迅速拔针速拔针 安置好病人
8、安置好病人 清理用物清理用物 。（三）肌内注射术（intramuscular injection）1 目的：（1）需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时（2）药物不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用（3）注射刺激性较强或药量较大的药物2用物3部位：肌肉组织 肌肉中有丰富的毛细血管网、壁是多孔的类脂质膜，吸收快，选择肌肉丰厚，与大血管、神经距离相对较远的部位 臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹外侧肌、上臂三角肌(1)臀大肌定位法 十字法 从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区 联线法 取髂前上嵴和尾骨
9、连线的外上三分之一处为注射区(2)臀中肌、臀小肌定位法 构角法 示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区 三指法 髂前上嵴三横指处 （以病人的手指宽度为准）（3）股外侧肌：大腿中段外侧（4）上臂三角肌：肩峰下23横指处，小剂量注射体 位 侧卧位 上腿伸直、下腿弯曲 仰卧位 俯卧位足尖相对、足跟分开 坐位 实施 病人取合适体位病人取合适体位 常规消毒皮肤常规消毒皮肤 排气排气 左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器注射器 中指固定针栓，针头与皮肤呈中指固定针栓，针头与皮肤呈9090迅速刺入迅速刺入2.5cm3cm2.5
10、cm3cm 右手固定针右手固定针头，左手抽动活塞头，左手抽动活塞 无回血无回血 均匀速度均匀速度注入药液注入药液 完毕完毕 用无菌干棉球按于进用无菌干棉球按于进针处皮肤，右手迅速拔针针处皮肤，右手迅速拔针 病人取舒适卧病人取舒适卧位位 清理用物。清理用物。执笔式执笔式 以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.53cm）松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位回治
11、疗室，清理用物病区内集中进行肌内注射病区内集中进行肌内注射Z治疗车上层放注射盘、治疗本、铺无菌巾的治疗盘、注射小牌。Z治疗车下层放一盛消毒液的容器（用以浸泡用后的注射器）和小面盆（内有擦手小毛巾）根据注射小牌吸取药液，针梗插入安瓿或针套内，放于无菌盘内，活塞柄对准注射小牌，将余下的安瓿放于注射器后面，以备查对，最后盖上治疗巾Z另一人核对无误后，按床号顺序准确地进行注射。每为一位患者注射后，操作者需消毒手。Z全部注射完毕后，再次核对无误后，清理消毒用物。集体注射盘集体注射盘（四）静脉注射与采血术（一）自静脉注入无菌药液或抽取血标本的技术1目的：（1）静脉注射：1）注入药物，用于不宜口服、皮下或肌
12、内注射，需要迅速发生药效的药物2）诊断性检查3）输血、输液4）静脉营养治疗（2）采集血标本1）全血标本2）血清标本3）血培养标本 2 用物3 部位：（1）四肢浅静脉：上肢：贵要静脉、正中静脉、头静脉、腕部、手背静脉 下肢：大隐静脉、小隐静脉、足背静脉 实施实施 吸药吸药 排气排气 选静脉选静脉 消毒皮肤消毒皮肤 穿刺上方穿刺上方6cm6cm处扎止血带处扎止血带 病人握拳病人握拳 再次再次消毒皮肤消毒皮肤 待干待干 左手拇指紧绷静脉下方左手拇指紧绷静脉下方 右手持注射器，右手持注射器，针尖斜面朝上，针头与皮肤呈针尖斜面朝上，针头与皮肤呈15301530角角 由静由静脉上方或侧方平稳刺入皮下，再沿静脉走向潜行脉上方或侧方平稳刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入刺入 见回血见回血，表示针头已进入静脉，表示针头已进入静脉 再顺静再顺静脉推进少许脉推进少许0.510.51 cmcm 松止血带、松拳松止血带、松拳 一手固一手固定针头，一手缓缓推药定针头，一手缓缓推药 完毕完毕 干棉球按压穿干棉球按压穿刺处刺处 右手迅速拔针右手迅速拔针 再按压穿刺点片刻，止再按压穿刺点片刻，止局部血局部血 清理用物。清理用物。（2）小儿头皮静脉 额上静脉，颞浅静额上静脉，颞浅静脉，眶上静脉，脉，眶上静脉，耳后静脉，枕后耳后静脉，枕后静脉静脉。
