1、 缺铁性贫血（缺铁性贫血（IDA）宁医大附院医学实验中心宁医大附院医学实验中心 2009.9缺铁性贫血骨髓象特点1 缺铁性贫血是因体内储存铁缺乏而使血红蛋白合缺铁性贫血是因体内储存铁缺乏而使血红蛋白合成不足所致，其典型的血液学特征是呈小细胞低色素成不足所致，其典型的血液学特征是呈小细胞低色素性贫血，其血细胞特点为性贫血，其血细胞特点为 缺铁性贫血骨髓象特点2一、血象一、血象 1、红细胞大小不均红细胞大小不均 缺铁性贫血骨髓象特点3中心淡染区扩大中心淡染区扩大 缺铁性贫血骨髓象特点42.网织红细胞增多网织红细胞增多 缺铁性贫血骨髓象特点53.血小板及白细胞分类计数正常血小板及白细胞分类计数正常
2、缺铁性贫血骨髓象特点6缺铁性贫血骨髓象特点7二、骨髓象二、骨髓象缺铁性贫血骨髓象特点81.1.骨髓增生活跃或明显活跃骨髓增生活跃或明显活跃 缺铁性贫血骨髓象特点92.2.红细胞系统增生活跃，幼红细胞百分率常红细胞系统增生活跃，幼红细胞百分率常大于大于30，以中幼红细胞及晚幼红细胞为主，以中幼红细胞及晚幼红细胞为主 缺铁性贫血骨髓象特点10缺铁性贫血骨髓象特点11贫血严重时，中幼红细胞较晚幼红细胞更多贫血严重时，中幼红细胞较晚幼红细胞更多，可见嗜碱性点彩红细胞、嗜多色性红细胞可见嗜碱性点彩红细胞、嗜多色性红细胞缺铁性贫血骨髓象特点123.3.贫血早期程度较轻时，幼红细胞形态无明显异常贫血早期程度
3、较轻时，幼红细胞形态无明显异常 缺铁性贫血骨髓象特点13中度以上贫血时，幼红细胞内血红蛋白合成不中度以上贫血时，幼红细胞内血红蛋白合成不足，细胞体积减小，胞质量少，着色嗜碱性足，细胞体积减小，胞质量少，着色嗜碱性 缺铁性贫血骨髓象特点14有时细胞胞质边缘有不规则突起、核畸形，晚幼红细有时细胞胞质边缘有不规则突起、核畸形，晚幼红细胞的核固缩成小而致密的紫黑色炭核，胞的核固缩成小而致密的紫黑色炭核，缺铁性贫血骨髓象特点154.4.粒细胞系相对减少，但各阶段粒细胞比率及粒细胞系相对减少，但各阶段粒细胞比率及形态大致正常形态大致正常 缺铁性贫血骨髓象特点165.5.粒红比值降低粒红比值降低 缺铁性贫血骨髓象特点176.6.巨核细胞系细胞正常巨核细胞系细胞正常 缺铁性贫血骨髓象特点18三、铁染色三、铁染色缺铁性贫血骨髓象特点19缺铁性贫血骨髓象特点20四、鉴别诊断四、鉴别诊断1.铁幼粒细胞贫血铁幼粒细胞贫血2.地中海贫血地中海贫血3.慢性病贫血慢性病贫血缺铁性贫血骨髓象特点21五、幼红细胞与小淋巴细胞的区别五、幼红细胞与小淋巴细胞的区别缺铁性贫血骨髓象特点22
