1、骨折概论42612 23 34 45 56 67 78 89 9101011111212131314141515161617171818191920 肢体重量肢体重量 肌肉牵拉力肌肉牵拉力2021212222232324242525262627272828转化生长因子-TGF-转移皮瓣固 定二折段血供均良好保 护 肢 体吞噬细胞正确处理伤口，防止感染，力争创口迅速愈合，使开放性骨折转为闭合性骨折，再行复位固定。(Deep Venous Thrombosis)5、内固定物不正确，覆盖的组织切开复位 破坏血供肺、肝、脾、膀胱、尿道、直肠形成压力，达到固定。保 护 肢 体保证有效固定，恢复软组织功能
2、，防止并发症，促进骨折愈合。剧烈疼痛292930 303131将移位的骨折段恢复正常剧烈疼痛恢复骨的生理功能中期 2 周Muscular contration内脏损伤骨折与骨痂同时存在型：伤口小于1cm，软组织损伤轻抢 救 生 命 A-F 顺序畸 形 Deformity型：软组织广泛挫伤、污染严重-稳定性骨折积累性劳损-疲劳性骨折X线平片具有重要参考价值肌肉拉力越过骨折线或连续性中断32323333343435353636373738383939404041414242434344444545464647474848494950505151525253535454555556565757585
3、859596060616162626363646465656666676768686969707071717272737374骨折愈合过程骨折愈合过程血肿期血肿期软骨痂软骨痂形成期形成期硬骨痂硬骨痂形成期形成期骨痂塑形期骨痂塑形期正常骨正常骨 骨折完全愈合骨折完全愈合 74757576767777787879798080818182 82838384 84858586 8687878888898990 *伤后6-8小时内 时间*8-24小时 可清创、伤口闭合？*24小时以上 创口敞开引流，二期处理 与污染程度、气温等有关。9091 9192 9293 9394949595969697 1 1、张力下闭合创口、张力下闭合创口 2 2、血运不良的组织未彻底清除、血运不良的组织未彻底清除 3 3、血肿形成与引流不充分、血肿形成与引流不充分 4 4、术中软组织处理粗暴、术中软组织处理粗暴 5 5、内固定物不正确，覆盖的组织、内固定物不正确，覆盖的组织 血运不良血运不良9798989999100100
