1、泌尿系统泌尿系统urinarysystemurinarysystem泌尿系统urinarysystem2目的和要求 1掌握肾单位的组成、结构与功能。2熟悉肾的一般结构；球旁复合体。3了解排尿管道。泌尿系统urinarysystem3泌尿系统的构成 一、肾 二、输尿管 三、膀胱 四、尿道 泌尿系统在人体中的位置泌尿系统urinarysystem4肾的一般结构肾被膜肾被膜肾皮质肾皮质肾柱肾柱髓放线髓放线肾髓质肾髓质肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂肾静脉肾静脉肾动脉肾动脉肾锥体肾锥体被膜capsule：致密CTq 皮质cortex：位于外周，包括肾柱、髓放线、皮质迷路髓质 medulla：深部，由十
2、多个肾锥体组成q肾锥体：条纹状，尖朝肾小盏，底朝皮质。肾柱renal column：肾锥体之间的皮质髓放线medullary ray：由肾锥体底部向皮质延伸的细线皮质迷路cortical labyrinth：两条髓放线之间的皮质皮质迷路皮质迷路泌尿系统urinarysystem5肾小叶和肾叶肾锥体髓放线皮质迷路被膜肾小叶肾叶肾小叶renal lobule：每根髓放线及周围的皮质迷路肾叶renal lobe：一个肾锥体与相连的皮质泌尿系统urinarysystem6肾实质：泌尿小管肾间质泌尿小管：泌尿小管：肾小管集合管肾单位：肾单位：肾小体肾小管泌尿系统urinarysystem7肾单位（肾单位
3、（nephronnephron）肾小体肾小管集集合合管管肾肾单单位位集集合合管管泌尿系统urinarysystem8两种肾单位两种肾单位皮质肾单位近髓肾单位泌尿系统urinarysystem9肾小体 renal corpuscle又称肾小球血管极尿极血管球出球微动脉肾小囊入球微动脉vascular poleurinary poleglomerulusrenal capsule泌尿系统urinarysystem10肾小体 renal corpuscle泌尿系统urinarysystem11（1）血管球 glomerulus有孔毛细血管，分支吻合。泌尿系统urinarysystem12有孔毛细血管
4、：孔径50-100nm，可让水、小分子物质滤过。血管球基膜：泌尿系统urinarysystem13血管系膜 毛细血管之间，由系膜细胞和基质组成 系膜细胞形态：不规则、有突起，核小色深，其突起可伸达内皮与基膜之间。系膜细胞功能：合成基质吞噬降解免疫复合物更新和修复基膜泌尿系统urinarysystem14 肾小囊 renal capsule外层（壁层）内层（脏层）肾小囊腔足细胞有孔毛细血管泌尿系统urinarysystem15足细胞 podocyte 有初级、次级突起，次级突起之间有25nm的裂隙（裂孔），在裂孔上有厚约4-6nm的裂孔膜。初级突起次级突起泌尿系统urinarysystem16
5、滤过屏障 filtration barrier又称：滤过膜filter membrane泌尿系统urinarysystem17滤过屏障 filtration barrier 构成：有孔内皮基膜足细胞裂孔膜 原尿：滤过出来的液体泌尿系统urinarysystem18肾小球滤过泌尿系统urinarysystem19 肾小管 renal tubule 构成：近端小管 曲部、直部细段远端小管 直部、曲部 总特点：总特点：单层上皮单层上皮大多单立大多单立各段不一各段不一泌尿系统urinarysystem20 近端小管 proximal tubule 曲部（近曲小管proximal convoluted
6、tubule）：壁厚腔小，细胞大，立方形或锥体形、分界不清。嗜酸性，核圆位于基底部，腔面刷状缘。最长最粗 单立上皮泌尿系统urinarysystem21 直部与曲部相似，但细胞略小，上述结构不如曲部发达。功能：重吸收的重要场所泌尿系统urinarysystem23 细段 thin segment 单扁上皮，细胞薄，细胞着色浅，于髓放线和肾锥体内，管径最细。泌尿系统urinarysystem24 远端小管 distal tubule泌尿系统urinarysystem25 腔大而规则，立方形，矮小，管壁薄，细胞色浅，分界较清，核圆居中。电镜：无刷状缘，基部质膜内褶发达，能主动转运钠离子，参与尿液浓
7、缩。作用：重吸收水、钠，排钾、氢、氨。远曲小管：醛固酮和抗利尿激素的作用。泌尿系统urinarysystem26两种肾小管的区别近曲小管近曲小管远曲小管远曲小管管腔小、不规则大、规则管壁厚、细胞大薄、细胞小胞质染色嗜酸性强嗜酸性弱细胞界线不清楚较清楚刷状缘有无泌尿系统urinarysystem27近曲小管和远曲小管泌尿系统urinarysystem28 肾单位袢：nephron loop 近直小管细段远直小管泌尿系统urinarysystem29肾小管各段的细胞特点泌尿系统urinarysystem30集合小管系集合小管系 collecting tubule 分段：弓形集合小管：皮质迷路内皮质
8、集合小管：髓放线内，直行向下，达肾锥体。髓质集合小管：肾锥体内，直行向下，至肾锥体的乳头处，改称乳头管，开口于肾小盏。肾小盏肾小盏 特点：由细到粗，单立到单柱，细胞清明，分界清楚，核圆居中。功能：保钠保水，排钾泌氨泌尿系统urinarysystem31集合小管光镜图横断面横断面纵断面纵断面泌尿系统urinarysystem32 球旁复合体球旁复合体juxtaglomerular complex 又名：近血管球复合体、肾小球旁器q 球旁细胞q 致密斑q 球外系膜细胞泌尿系统urinarysystem33 球旁细胞juxtaglomerular cell 入球微动脉管壁上的 平滑肌细胞转化而成 形
9、态：大立方，核圆居中，胞质弱嗜碱，有分泌颗粒。颗粒均质状，颗粒内含肾素。泌尿系统urinarysystem34 致密斑 macula densa 远端小管靠近血管极一侧的细胞特化而成。形态：椭圆形斑状，细胞高柱状，色浅，排列紧密。功能：钠离子 感受器泌尿系统urinarysystem35 球外系膜细胞extraglomerular mesangial cell 又名极垫细胞polar cushion cell，充填于入球小A、出球小A和致密斑之间三角区内的细胞团。与球旁细胞和致密斑 之间直接接触。可传递信息泌尿系统urinarysystem36（四）（四）肾的血液循环肾的血液循环 流量大，流速快 压力大 二次毛细血管 直小血管于肾单位袢伴行特点：泌尿系统urinarysystem37 肾血液循环模式图肾血液循环模式图弓形动脉弓形静脉球后毛细血管网髓袢入球微动脉近曲小管远曲小管血管球小叶间动脉直小静脉泌尿系统urinarysystem38思考题 1试述肾单位的组成。2球旁复合体包括哪些结构？各有何形态特点及功能？泌尿系统urinarysystem39
