失语症的临床特征-课件.ppt

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1、语语言言障障碍碍主要研究脑语 BrocaWernickeTans 大脑经典的语言中枢Preverbal semantic monitoringMotor preparation and outputSpeech output(pyramidal activation)Phonological monitoring脑语失失失语症的自发语流自发语流言语听言语听 接受问题言语表表达性选词性词义性错言语表复述阅读、朗形义构字字词语句篇失语症Broca失Major symptoms in Brocas Aphasia运动性失语BroWernickSpontaneous speech sample fro

2、mpatient with Wernickes AphasiaDutch translationEnglish version感觉性失语某男,56岁,突发右侧肢体无力伴言语不清2天 PWI传导性失语传导性失语传导性失语经皮质运动性经皮质运经皮质运经皮质经皮质混合性经皮质混男性,61岁,主因“右侧肢体无力,言语不清入院”经皮质混完全性失语女性,58岁,突发右侧肢体无力、言语不清完全命名性失男性,70岁,突发右肢无力,言语不清基底节性丘脑性失皮质失写症(a失写症(a书写常有困难,听写及自发书写障碍严重,抄写相对较轻。听写时,个别患者出现错乱性书写,有的出现失用性书写,有的字体呈现镜像书写。后部失语

3、性失写的特点:书写的特点为写语句及篇章时最困难,少数不能写出短句或短文。多数用词不当,或有语法错误,句子中有许多不相关的词,主要为构字障碍及错乱性书写,也可出现象形字。失读症(aa枕叶失读失纯词聋(Pure ws)纯纯纯词哑(Pure wss)感觉性失语?运动性失语?皮质下失语?感觉性失语?混合性失语手同侧大脑半球病变引起的失语,但现在一般仅指右利手右侧半球病变后发生的失语。交叉交叉交叉交叉Bro命名运动性失语发病第五天发病第10天运动男性,51岁,活动中突发“左侧肢体无力,言语不清”双语失语双语和多语失双语和多语失双语和多语失原发性进行性失语(Primary pia,PPA)原发性进原发性进

4、PA患者出现脑萎缩,脑电图显示慢波,左侧大脑半球与语言相关的额叶、颞叶及顶叶呈低代谢、低灌注状态,脑萎缩出现在低代谢及低灌注之前,既使这些语言网络成分没有萎缩,可能也会显示功能不正常。原发性进原发性进额颞叶痴呆-流利型失语型动词特异性损伤获得性癫症是一种功能性疾病,具有如下特点:Z癫痫相对较好控制且可以自我控制;Z获得性失语,即在已获得与发育年龄相当的语言能力的前提下,丧失已经获得的语言能力;ZEEG显示爆发性脑电活动,睡眠中明显增多,甚至呈现睡眠脑电连续状态,通常出现在一侧或双侧颞叶;Z没有明确的脑部病理改变可以解释临床症状;Z多伴有性格及行为异常;Z随着脑部异常电活动的消退,临床症状可获得

5、一定程度的改善。获得性癫获得性癫醒脑电图中背景活动多正常,应用特殊的药物或记录脑电图3个小时以上,可能观察到慢波睡眠中双侧或单侧重复出现高波幅的棘波或13Hz的棘波,多位于颞叶或颞顶交界区。睡眠期间出现阵发性放电,特别是刚开始睡眠的时候,所有病例均会出现睡眠中持续性棘慢波活动。在快速眼动睡眠中,棘波消失。失语症的失语症恢复失语症的失语症的失语症的失语症的不同目的不同目的不同目的功能交流交流下扣置于桌上,治疗师与患者交替摸取,不让对方看见自己手中图片的内容。然后运用各种表达方式(如呼名、迂回语、手势语、指物、绘画等)将信息传递给对方,接收者通过重复确认、猜测、反复质问等方式进行适当反馈,治疗师可根据患者的能力提供适当的示范。功能性 放映结束 感谢各位的批评指导!让我们共同进步

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