1、精诚厚德 精医至善后勤管理标准执行活动场所及坐卧设施部分精诚厚德 精医至善目录Contents三执行标准背景0102执行标准计划03执行标准过程执行标准成效04执行标准总结05精诚厚德 精医至善执行标准背景01PART ONE精诚厚德 精医至善 百年风云，精益求精1914195119562015 20161994199720132014195420112009执行标准背景机构简介精诚厚德 精医至善医院建筑物发展及介绍全院医疗用房全景全院医疗用房全景夜景全院医疗用房全景精诚厚德 精医至善楼号楼号建筑建筑物物启用时间（年）启用时间（年）屋屋龄（年）龄（年）建筑面积（建筑面积（）楼层数楼层数1门诊楼
2、199126105708层2住院楼2002151880015层3住院楼2006112240015层4餐饮中心19932422484层5数据病案中心20061111755层6急诊综合大楼2017128607.13257体检、康复楼19972060927层8行政楼20002000172400240010层11公共卫生科楼1989285023层医院建筑物现状精诚厚德 精医至善3号楼号楼2号楼3号楼5号楼4号楼1号楼6号楼8号楼11号楼7号楼当前 所在位置医院建筑物现状医院建筑物现状精诚厚德 精医至善第第 号楼平面图号楼平面图精诚厚德 精医至善执行标准计划02PART TWO精诚厚德 精医至善 为进一
3、步规范患者活动场所及坐卧设施安全管理，为患者提供尽可能安全的设施与环境，我院保障部严格贯彻落实医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全基本要求第1部分活动场所、医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全基本要求第2部分等国家医疗机构管理相关标准，尽最大可能防范、控制减少活动场所及坐卧设施安全风险。执行标准计划执行标准的目标、策略精诚厚德 精医至善 1、根据医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求，制定公共设施及环境安全巡查计划，每周进行院区巡查并记录，依照巡查结果做好整改工作。2、经过近一个季度的巡查结果发现，卫生间的清洁是普遍存在的问题。而卫生间的人口密度大、流动快，是病菌滋生和传播的易发场所，因此针对卫生
4、间的整洁问题，保障部进行了专项整改。执行标准计划巡查计划精诚厚德 精医至善执行标准计划门诊卫生间清洁度管理1、康乐公司负责成立门诊卫生间清洁度改进管理PDCA小组2、分析导致卫生间清洁度不高的各种原因（鱼骨图）清洁制度管理卫生间不整洁保洁人员空气环境维护、维修蹲位、下水道保洁方法不妥换气扇质量不好保洁不及时 洁具安装不到位保洁人员少 设计不合理下水道设计不合理通风不好设施老化、陈旧冲水力量不足无卫生间清洁标准排泄物溅出换气扇功率小没使用空气清新剂设施损坏更换不及时下水道堵塞无卫生间管理制度无清洁监督机制有意排泄在便槽外无冲水习惯地面积水卫生宣传教育不够 无温馨提示牌人的素质、卫生习惯心理作用精
5、诚厚德 精医至善执行标准计划门诊卫生间清洁度管理3、PDCA小组成员投票决定卫生间异味的主要原因：小组成员对7项原因进行投票确定要因，每人可以选择四项为主要原因，结果统计如下表。原因原因得票得票占总票数百分比占总票数百分比累计百分比累计百分比换气扇质量不好624%24%保洁不及时520%44%保洁工作人员方法不妥416%60%没使用空气清新剂416%76%排泄物有意无意溅出312%88%冲水设施损坏维修不及时28%96%无冲水习惯14%100%精诚厚德 精医至善执行标准计划门诊卫生间清洁度管理4、制定主要改进措施：针对主要导致卫生间清洁度不高的原因制定改进措施：4.1、根据门诊人次数量动态调配
6、各区域及卫生间保洁人员数量，加强保洁管理和督查；4.2、检查、维修门诊各卫生间的换气扇，将质量不好抽风效果不明显的换气扇进行更换；4.3、康乐公司对保洁人员进行培训正确的保洁方法；4.4、康乐公司加强定期及不定期监督，将督查结果作为保洁公司外部质量考核要素，与其绩效挂钩；4.5、各卫生间张贴宣传良好习惯的警示宣传牌，改变人们的不良习惯。精诚厚德 精医至善执行标准过程03PART THREE精诚厚德 精医至善黄石市中心医院公共设施及环境查核表黄石市中心医院公共设施及环境查核表巡查时间：巡查时间：巡查科室巡查科室公共设施及环境巡查内容公共设施及环境巡查内容科室签科室签字字巡查人员巡查人员签签 字字
7、门、窗及门、窗及家具家具 区域照区域照明、灯、明、灯、电源插座电源插座区域水管、区域水管、墙体、吊墙体、吊顶及卫具顶及卫具区域设备区域设备带面板、带面板、呼叫铃、呼叫铃、氧气管路氧气管路及阀门及阀门空调运空调运行行区域管区域管道井清道井清洁、标洁、标识识 备备 注注 注：注：1 1、巡查结果正常打、巡查结果正常打“”，异常打，异常打“”，不适用打，不适用打“O”O”；2 2、巡查内容：、巡查内容：门、窗及家具是否完好；区域内照明、灯具、电源插座、卫具完好无损；区域内有无跑冒滴漏现象，墙体、吊顶等完好无损；设备带面板各功能正常，无损坏及隐患，呼叫铃测试正常，氧压正常，氧气钢瓶完好固定；管道井处于
8、锁闭状态，标识清晰，井内无杂物；空调温度正常，回风网清洁无堵塞情况。3 3、中心院区后勤保障部巡查计划：每月一次、中心院区后勤保障部巡查计划：每月一次（各院区根据情况制订）（各院区根据情况制订）第一周：第一周：1号楼（眼科、病理科、胃镜室、超声影像室、血液透析室、口腔科、外科门诊、耳鼻喉诊室、内科门诊、妇产科门诊、儿科门诊、门诊药房、门诊检验科、感染性门诊、MRI、急诊科）第二周：第二周：2号楼（手术室、老年病房2、老年病房1、神经外科、泌尿外科A、普外科1、骨外科2、骨外科1、耳鼻喉科、普外 科2、妇科、产科、胸外科、泌尿外科B）第三周：第三周：3号楼(神经内科、血液内科、内分泌科、呼吸内科
9、、肾内科、CCU、心血管内科、消化内科、口腔科、新生儿科、儿科、设备层、ICU、医学检验科、放射科、静配中心、消毒供应科、住院药房)第四周：第四周：4、5、7、8号楼（餐饮中心、数据病案中心、康复科、体检中心、行政楼）1、根据公共设施及环境查核表公共设施及环境查核表检查结果进行全院整改。执行标准过程执行标准的目标、策略精诚厚德 精医至善执行标准过程门诊卫生间清洁度管理2、门诊卫生间清洁度管理执行整改措施：工作事项工作事项责任部门责任人责任部门责任人1.检修和改善相关设施；2.更换失灵老化的小便池感应器，全面检查卫生间下水管件及时维修疏通；3.改进排气、换气设施。康乐公司小型维修服务负责人1.增
10、加保洁次数，并根据各区域人流量变化动态调整卫生间保洁人员；2.卫生间适当使用空气清新剂及消毒剂。康乐公司、保洁公司负责人11.组建联合检查组2.实施定期或不定期监督检查康乐公司1.张贴温馨提示宣传个人良好惯；2.张贴宣传教育标语及引导标示。院办精诚厚德 精医至善执行标准成效04PART FOUR精诚厚德 精医至善1、多部门联合检查发现，卫生间整洁及异味情况明显改善，需保持现状和整改成绩。康乐公司落实卫生间设施设备维修责任人，当设施设备出现状况都能及时维修，卫生间各项设施设备运行保持正常。执行标准成效目标完成情况精诚厚德 精医至善2、执行标准前后对比。执行标准成效执行标准前后的变化外科楼地下雨棚
11、改善工程外科楼地下雨棚改善工程精诚厚德 精医至善执行标准成效执行标准前后的变化室内改善改善工程室内改善改善工程精诚厚德 精医至善执行标准成效执行标准前后的变化门诊遮阳帘改善工程门诊遮阳帘改善工程精诚厚德 精医至善执行标准成效执行标准前后的变化护士站台改善工程护士站台改善工程精诚厚德 精医至善执行标准成效执行标准前后的变化防火门改善工程防火门改善工程精诚厚德 精医至善执行标准成效执行标准前后的变化楼道标识改善工程楼道标识改善工程精诚厚德 精医至善执行标准成效执行标准前后的变化安装围帘工程安装围帘工程精诚厚德 精医至善执行标准成效执行标准前后的变化卫生间改善工程卫生间改善工程精诚厚德 精医至善执行
12、标准成效执行标准前后的变化阶梯扶手改善工程阶梯扶手改善工程精诚厚德 精医至善执行标准成效执行标准前后的变化屋面防坠网工程屋面防坠网工程精诚厚德 精医至善执行标准总结05PART FIVE精诚厚德 精医至善执行标准过程中的困难执行标准过程中的困难对策对策资金投入大克服资金困难，设立专项资金进行全院工程改造维护及维修量大成立小型维修队，对全院小型维修工程进行及时维修执行标准总结困难与对策精诚厚德 精医至善 通过执行国家相关医疗标准，特别是医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全基本要求第1部分活动场所、医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全基本要求第2部分等标准，目的就是为患者提供安全舒适的活动场所及坐卧设施，使医院制度更加的规范化、科学化、标准化，才能打造出一个让人民群众满意的医院。执行标准总结管理/执行的经验精诚厚德 精医至善
