1、1生活方式管理生活方式管理兼谈律师职业病兼谈律师职业病目录目录 什么是生活方式管理什么是生活方式管理 生活方式管理的内涵生活方式管理的内涵 律师职业病浅谈律师职业病浅谈2什么是生活方式管理什么是生活方式管理3什么是生活方式管理什么是生活方式管理 按生物学原理，哺乳动物的寿命是生长按生物学原理，哺乳动物的寿命是生长期的期的5 56 6倍，人的生长期为倍，人的生长期为20202525年，年，因而人的寿命为因而人的寿命为100100150150岁。多数学者岁。多数学者认为是认为是120120岁。应当在明媚的阳光下，健岁。应当在明媚的阳光下，健康享受每一天，这是生命之树的自然进康享受每一天，这是生命之
2、树的自然进程。程。然而，在现实生活中，生命之树在然而，在现实生活中，生命之树在春夏之际已是落木萧萧，春夏之际已是落木萧萧，4040岁动脉硬化岁动脉硬化，5050岁冠心病，岁冠心病，6060岁脑卒中，岁脑卒中，7070岁平均岁平均有有6 6种慢性病种慢性病，生活质量低下，未老先衰，生活质量低下，未老先衰，提前患病，提前死亡成了当今社会的，提前患病，提前死亡成了当今社会的普遍现象，这究竟为什么？普遍现象，这究竟为什么？4什么是生活方式管理什么是生活方式管理 再比如人类对高血压的研究已深入到分再比如人类对高血压的研究已深入到分子、基因水平。新观点层出不穷，新药子、基因水平。新观点层出不穷，新药物琳琅
3、满目，但高血压并未受到真正遏物琳琅满目，但高血压并未受到真正遏制，其发病率、患病率反而一路攀升。制，其发病率、患病率反而一路攀升。人类在理论上战胜了高血压，而高血压人类在理论上战胜了高血压，而高血压却在流行中战胜了人类。却在流行中战胜了人类。从从1919世纪初的世纪初的不常见发展到当下的全球大流行，患者不常见发展到当下的全球大流行，患者总数已逾六亿。总数已逾六亿。在我国，在我国，“让高血压低头让高血压低头”也喊了几十也喊了几十年，但却往往是写在纸上，挂在墙上，年，但却往往是写在纸上，挂在墙上，5什么是生活方式管理什么是生活方式管理 并未真正贯彻到实际行动中。高血压依然并未真正贯彻到实际行动中。
4、高血压依然一路高歌，阔步前进，而预防之路却是月一路高歌，阔步前进，而预防之路却是月明星稀，少有行人。现状是：明星稀，少有行人。现状是：我国普遍存在高血压的我国普遍存在高血压的“三高三高”、“三低三低”与与“三个误区三个误区”：患病率高，致残率高：患病率高，致残率高，死亡率高；知晓率低，服药率低，控制，死亡率高；知晓率低，服药率低，控制率低。不愿服药，不难受不服药，不按医率低。不愿服药，不难受不服药，不按医嘱服药。嘱服药。20152015年度天津居民健康白皮书年度天津居民健康白皮书：天津天津1818岁及以上居民高血压患病率为岁及以上居民高血压患病率为33.03%33.03%，即每即每3 3个人中
5、有个人中有1 1个高血压患者。个高血压患者。6什么是生活方式管理什么是生活方式管理 60 60岁及以上人群高血压患病率高达为岁及以上人群高血压患病率高达为65.43%65.43%。1818至至4444岁人群，高血压知晓率仅岁人群，高血压知晓率仅为为13.70%13.70%，服药率虽然达到，服药率虽然达到90%90%，但是控制，但是控制率仅为率仅为40%40%。天津天津白皮书白皮书还显示，还显示，20152015年年天津户籍天津户籍人口主要死亡原因为慢性病，人口主要死亡原因为慢性病，以高血压为以高血压为代表的心脑血管病占总死亡原因的代表的心脑血管病占总死亡原因的51.94%51.94%。恶性肿瘤
6、占总死亡原因的第二位为。恶性肿瘤占总死亡原因的第二位为24.06%24.06%。所以心脑血管病和肿瘤已经成为所以心脑血管病和肿瘤已经成为我们生命之树早衰的主要表现！我们生命之树早衰的主要表现！7什么是生活方式管理什么是生活方式管理 心脑血管病和肿瘤之所以如此猖狂，其心脑血管病和肿瘤之所以如此猖狂，其主要原因是人们随着物质生活的丰富忽主要原因是人们随着物质生活的丰富忽视了健康生活方式，不注重个人健康管视了健康生活方式，不注重个人健康管理的结果。理的结果。流行病学研究表明：在人们的致病因素流行病学研究表明：在人们的致病因素中，遗传因素占中，遗传因素占15%15%，社会因素占，社会因素占10%10%
7、，医疗条件占医疗条件占8%8%，气候条件占，气候条件占7%7%，而，而后天后天的生活方式因素所占高达的生活方式因素所占高达60%60%。况且，我况且，我们应对社会因素和气候因素，亦与生活们应对社会因素和气候因素，亦与生活方式有关。方式有关。遗憾的是，人们往往把金玉遗憾的是，人们往往把金玉良言当耳旁风，不以为然。良言当耳旁风，不以为然。8什么是生活方式管理什么是生活方式管理 其结果，如其结果，如WHOWHO预言：预言：“许多人不是死于许多人不是死于疾病，而是死于无知，死于自己的不健疾病，而是死于无知，死于自己的不健康生活方式。康生活方式。”所以，所以，建立建立健康的生活方式是个人健康健康的生活方
8、式是个人健康管理的重中之重管理的重中之重！WHOWHO总结了一系列研究指出：以总结了一系列研究指出：以健康生健康生活方式为重点的健康管理能使高血压发活方式为重点的健康管理能使高血压发病率减少病率减少55%55%，脑卒中减少，脑卒中减少75%75%，糖尿病，糖尿病减少减少50%50%，肿瘤减少，肿瘤减少1/31/3，并使平均寿命，并使平均寿命延长十年延长十年。9什么是生活方式管理什么是生活方式管理10人类生物学寿命人类生物学寿命120120岁岁天津预期寿命（全国天津预期寿命（全国第三位）第三位）81.1981.19岁岁【20152015健康中国发展报告健康中国发展报告】致病原因：致病原因：遗传因
9、素遗传因素15%15%，社会因素社会因素10%10%，医疗条件医疗条件 8%8%，气候条件气候条件 7%7%，后天的生活方式后天的生活方式60%60%。什么是生活方式管理什么是生活方式管理 律师职业特点律师职业特点：更易出现或者说存在着：更易出现或者说存在着不良的生活方式。一言以蔽之：不良的生活方式。一言以蔽之：在不良在不良生活方式下生活方式下“埋头苦干埋头苦干”11学历水平高学历水平高收入水平高收入水平高生活水平高生活水平高工作挑战性高工作挑战性高“四高症四高症”者多者多 电脑综合征电脑综合征 颈椎受损颈椎受损 信息污染综合征信息污染综合征 伏案工作多，运动锻炼少伏案工作多，运动锻炼少工作压
10、力大，有事自己扛工作压力大，有事自己扛应酬交际多，饮食不合理应酬交际多，饮食不合理加班熬夜多，生活不规律加班熬夜多，生活不规律职业病职业病什么是生活方式管理什么是生活方式管理 需要指出的是，需要指出的是，心脑血管病发生率上升心脑血管病发生率上升并不是经济发展的必然结果并不是经济发展的必然结果。上世纪。上世纪6060年代后期，日本经济起飞，但其总死亡年代后期，日本经济起飞，但其总死亡率与冠心病死亡率不但持续下降而且比率与冠心病死亡率不但持续下降而且比英国还明显，英国还明显，19721972年年19821982年年1010年间年间，日本心血管病死率男性下降，日本心血管病死率男性下降36.4%36.
11、4%，女性下降女性下降41.8%41.8%，冠心病则分别下降，冠心病则分别下降21.6%21.6%和和34.5%34.5%，在所有统计的，在所有统计的2626个个国家中居首位。这是日本大力倡导生活国家中居首位。这是日本大力倡导生活方式管理的结果。方式管理的结果。12什么是生活方式管理什么是生活方式管理 健康管理的历史：健康管理是上世纪健康管理的历史：健康管理是上世纪9090年代至本世纪初国际上逐渐兴起的健康年代至本世纪初国际上逐渐兴起的健康理念。国外，在公民与医院之外，健康理念。国外，在公民与医院之外，健康管理机构作为第三方独立运行。个人健管理机构作为第三方独立运行。个人健康管理则为个体主动的
12、行为，履行健康康管理则为个体主动的行为，履行健康管理公司提供的健康管理计划。毫无例管理公司提供的健康管理计划。毫无例外，对客户开具的外，对客户开具的健康处方中第一部分健康处方中第一部分都是对生活方式的硬性要求都是对生活方式的硬性要求。健康的生活方式是健康的生活方式是需要培养需要培养的，应该是的，应该是主动的行为主动的行为，是新兴起的个人健康管理，是新兴起的个人健康管理中最主要和首要的策略。中最主要和首要的策略。13什么是生活方式管理什么是生活方式管理 综上所述，什么是生活方式管理呢？综上所述，什么是生活方式管理呢？1 1 生活方式管理是个人健康管理的基础生活方式管理是个人健康管理的基础和基本策
13、略和基本策略 2 2 生活方式管理是个人主动行为，强调生活方式管理是个人主动行为，强调个体的健康责任和作用。自我意识、自个体的健康责任和作用。自我意识、自觉行动、自持行为。觉行动、自持行为。3 3 生活方式管理的作用是预防，其含义生活方式管理的作用是预防，其含义不仅是预防疾病的发生，还在于逆转或不仅是预防疾病的发生，还在于逆转或延缓疾病的的发展进程。延缓疾病的的发展进程。14什么是生活方式管理什么是生活方式管理 4 4 生活方式管理不可能被药物和其它所生活方式管理不可能被药物和其它所替代。改变不良生活方式永远不会晚，替代。改变不良生活方式永远不会晚，即使中到老年开始健康的生活方式，也即使中到老
14、年开始健康的生活方式，也能获益。能获益。15生活方式管理的内涵生活方式管理的内涵1617生活方式管理的内涵生活方式管理的内涵 个人生活方式管理的着眼点个人生活方式管理的着眼点是是“以预防以预防心脑血管病和肿瘤为中心心脑血管病和肿瘤为中心”，兼顾职业，兼顾职业病的防治，病的防治，进行进行自我行为约束自我行为约束。它既需。它既需要通过健康体检来规范自己的生活方式，要通过健康体检来规范自己的生活方式，又需要通过健康体检来检验自我行为约又需要通过健康体检来检验自我行为约束的效果，检验标准由几个最基本的代束的效果，检验标准由几个最基本的代谢指标进行衡量。谢指标进行衡量。上述行为约束与衡量指标简称上述行为
15、约束与衡量指标简称4+44+4策略策略18生活方式管理的内涵生活方式管理的内涵 为什么将预防心脑血管病和肿瘤为生活为什么将预防心脑血管病和肿瘤为生活方式管理的着眼点？方式管理的着眼点？这是由这两类疾病这是由这两类疾病发病率的严峻形势决定的：发病率的严峻形势决定的：目前我国每目前我国每1010个成年人中就有个成年人中就有2 2人患心人患心血管病。估计我国每年心血管病死亡血管病。估计我国每年心血管病死亡300300万人，总死亡每万人，总死亡每3 3人中至少人中至少1 1人因心人因心血管病死亡，每血管病死亡，每1010秒就有秒就有1 1人死于心血人死于心血管病。管病。19生活方式管理的内涵生活方式管
16、理的内涵 做为心脑血管病的做为心脑血管病的等位症等位症糖尿病我糖尿病我国目前患病率是国目前患病率是9.7%9.7%，处于糖尿病前期处于糖尿病前期15.5%15.5%。也就是说。也就是说1313亿中国人有亿中国人有1/41/4是是糖尿病或处于糖尿病前期，很可怕。糖尿病或处于糖尿病前期，很可怕。做为心血管病的危险因素更是广泛存在。做为心血管病的危险因素更是广泛存在。它们是它们是高血压、血脂异常、糖代谢异常、高血压、血脂异常、糖代谢异常、肥胖、肥胖、以及以及吸烟、缺少运动和心理压力吸烟、缺少运动和心理压力等等不良生活方式。这些危险因素积聚于不良生活方式。这些危险因素积聚于同一个体，大大加速了心血管病
17、的进程。同一个体，大大加速了心血管病的进程。20生活方式管理的内涵生活方式管理的内涵 进入进入2121世纪头十年我国世纪头十年我国肿瘤发病率肿瘤发病率已上已上升到升到250250例例/10/10万人。每年新增肿瘤患万人。每年新增肿瘤患者近者近200200万人。肿瘤已成为心脑血管病万人。肿瘤已成为心脑血管病之后的第二大死因。之后的第二大死因。肿瘤病因虽然不甚明了，但是肿瘤病因虽然不甚明了，但是与肥胖、与肥胖、吸烟、体育运动减少、身心压力、饮食吸烟、体育运动减少、身心压力、饮食中缺少蔬菜水果等不良习惯中缺少蔬菜水果等不良习惯肯定有关，肯定有关，另外，人口老龄化、另外，人口老龄化、环境污染环境污染、
18、食品安食品安全问题全问题也是促因。也是促因。21生活方式管理的内涵生活方式管理的内涵 我们梅江医院开业以来我们体检了我们梅江医院开业以来我们体检了5757余余万人次，统计发现万人次，统计发现超重肥胖超重肥胖40.56%40.56%；高血压高血压16.25%16.25%；高血脂；高血脂 20.12%20.12%；脂肪肝；脂肪肝17.60%17.60%；糖尿病或血糖高；糖尿病或血糖高7.83%7.83%。也说明也说明这些危险因素普遍存在。这些危险因素普遍存在。不良的生活方式不良的生活方式生活方式疾病（危险生活方式疾病（危险因素）因素）心脑血管病与肿瘤心脑血管病与肿瘤。生活方式管理的内涵生活方式管理
19、的内涵 可以说：可以说：“如果一个人不患心脑血管病，如果一个人不患心脑血管病，又没有肿瘤发生，那他基本上将是长寿又没有肿瘤发生，那他基本上将是长寿的的”。这儿，应该成为我们的努力方向。这儿，应该成为我们的努力方向，也是个人健康管理的基本目的。，也是个人健康管理的基本目的。2223生活方式管理的内涵生活方式管理的内涵 生活方式管理生活方式管理4+44+4策略策略24 健康生活方式健康生活方式（初级预防（初级预防“4+44+4策略策略”）已与前述，依据我国常见疾病谱的变化已与前述，依据我国常见疾病谱的变化“以预防心脑血管病和肿瘤为中心以预防心脑血管病和肿瘤为中心”必必须成为今后全民健康保健的方向。
20、所谓须成为今后全民健康保健的方向。所谓“大健康大健康”，就是倡导健康的生活方式。，就是倡导健康的生活方式。以降低心脑血管病和肿瘤的发病率，并以降低心脑血管病和肿瘤的发病率，并依此制定依此制定自我行为约束自我行为约束要达到的各项指要达到的各项指标。标。4个理想的健康行为个理想的健康行为4 4个理想的健康要素个理想的健康要素坚持运动坚持运动：有氧运动至少：有氧运动至少每天每天3030分钟，如每天走一分钟，如每天走一万步。万步。体重体重控制在合理范围内。控制在合理范围内。体重指数体重指数=kg/m=kg/m2 22424。饮食习惯饮食习惯：七八分饱、严：七八分饱、严格限制钠盐。格限制钠盐。血压血压常
21、年保持在常年保持在120/80mmHg120/80mmHg以下。以下。不吸烟不吸烟或成功戒烟。或成功戒烟。总胆固醇总胆固醇水平保持在水平保持在（5.18mmol/L5.18mmol/L）200mg/dl 200mg/dl 以下。以下。规避规避环境污染环境污染。空腹血糖空腹血糖控制在控制在（5.6mmol/L5.6mmol/L）100mg/dl100mg/dl以下。以下。2526健康生活方式健康生活方式（初级预防（初级预防“4+44+4策略策略”）第一个第一个“4 4”实际上就是建立健康生活方实际上就是建立健康生活方式。在这里突出了运动、营养、戒烟和式。在这里突出了运动、营养、戒烟和规避环境污染
22、四个方面。规避环境污染四个方面。第二个第二个“4 4”就是衡量和检验生活方式是就是衡量和检验生活方式是否健康，或者是修正自己生活方式的客否健康，或者是修正自己生活方式的客观标准。观标准。“4+44+4策略策略”是是全社会形成健康文明的全社会形成健康文明的生活方式的基础，是生活方式的基础，是适用于全民适用于全民的健康的健康管理措施，为所谓管理措施，为所谓初级预防初级预防。（一）（一）4个理想的健康行为个理想的健康行为274个理想的健康行为个理想的健康行为 坚持运动：有氧运动至少每天坚持运动：有氧运动至少每天3030分钟，分钟，如每天走一万步；如每天走一万步；饮食习惯：七八分饱、严格限制钠盐；饮食
23、习惯：七八分饱、严格限制钠盐；不吸烟或成功戒烟；不吸烟或成功戒烟；规避环境污染。规避环境污染。281 1 坚持运动坚持运动运动运动“三五七三五七 ”有氧运动有氧运动 乏氧运动乏氧运动 无效运动无效运动 1 1 有氧运动有氧运动公式公式：心率心率=（220-220-年龄）年龄）（60-80%60-80%）或）或心率心率=170-=170-年龄年龄（浮（浮动动10-20%10-20%）2 2 有氧运动有氧运动方式方式：游泳、慢跑、自行车、游泳、慢跑、自行车、散步、健身操、太极拳散步、健身操、太极拳 3 3 有氧运动有氧运动时间时间：每周每周5 5天，每天天，每天3030分分钟钟 4 4 贵在坚持贵
24、在坚持 制定活动的内容制定活动的内容 有短期和长期的锻炼目标有短期和长期的锻炼目标 29301 1 坚持运动坚持运动2 2 饮食习惯饮食习惯31中国营养学会中国营养学会326 6条核心营养建议条核心营养建议4848个字个字 食物多样，谷类为主；食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。杜绝浪费，兴新食尚。共共4848个字个字33中国居民膳食指南（中国居民膳食指南（20162016）六大要点六大要点一、食物多样，谷类为主一、食物
25、多样，谷类为主关键推荐：关键推荐：每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。平均每天摄入平均每天摄入1212种以上食物，每周种以上食物，每周2525种以上。种以上。每天摄入谷薯类食物每天摄入谷薯类食物250-400g250-400g，其中全谷物和杂豆类，其中全谷物和杂豆类50-150g50-150g，薯类，薯类50-50-100g100g。食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。二、吃动平衡，健康体重二、吃动平衡，健康体重关键推荐：关键推荐：各年龄段人群
26、都应天天运动、保持健康体重。各年龄段人群都应天天运动、保持健康体重。食不过量，控制总能量摄入，保持能量平衡。食不过量，控制总能量摄入，保持能量平衡。坚持日常身体活动，每周至少进行坚持日常身体活动，每周至少进行5 5天中等强度身体活动，累计天中等强度身体活动，累计150150分钟以上；分钟以上；主动身体活动最好每天主动身体活动最好每天60006000步。步。减少久坐时间，每小时起来动一动。减少久坐时间，每小时起来动一动。三、多吃蔬果、奶类、大豆三、多吃蔬果、奶类、大豆 关键推荐：关键推荐：蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分，奶类富含钙，大豆富含优质蛋白质。蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分，奶类富含
27、钙，大豆富含优质蛋白质。餐餐有蔬菜，保证每天摄入餐餐有蔬菜，保证每天摄入300-500g300-500g蔬菜，深色蔬菜应占蔬菜，深色蔬菜应占1/21/2。天天吃水果，保证每天摄入天天吃水果，保证每天摄入200-350g200-350g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。新鲜水果，果汁不能代替鲜果。吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300g300g。34 经常吃豆制品，适量吃坚果。经常吃豆制品，适量吃坚果。四、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉四、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉 关键推荐：关键推荐：鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。每周吃鱼每周吃鱼280-525g
28、280-525g，畜禽肉，畜禽肉280-525g280-525g，蛋类，蛋类280-350g280-350g，平均每天摄入，平均每天摄入总量总量120-200g120-200g。优先选择鱼和禽。优先选择鱼和禽。吃鸡蛋不弃蛋黄。吃鸡蛋不弃蛋黄。少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。五、少盐少油，控糖限酒五、少盐少油，控糖限酒 关键推荐：关键推荐：培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6g6g，每天，每天烹调油烹调油2530g2530g。控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过5
29、0g50g，最好控制在，最好控制在25g25g以下。以下。每日反式脂肪酸摄入量不超过每日反式脂肪酸摄入量不超过2g2g。足量饮水，成年人每天足量饮水，成年人每天7-87-8杯（杯（1500-1700ml1500-1700ml），提倡饮用白开水和茶水；），提倡饮用白开水和茶水；不喝或少喝含糖饮料。不喝或少喝含糖饮料。儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过超过25g25g，女性不超过，女性不超过15g15g。35 六、杜绝浪费，兴新食尚六、杜绝浪费，兴新食尚 关键推荐：关键推荐：珍惜食物，按需备餐，提
30、倡分餐不浪费。珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式。选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式。食物制备生熟分开、熟食二次加热要热透。食物制备生熟分开、熟食二次加热要热透。学会阅读食品标签，合理选择食品。学会阅读食品标签，合理选择食品。多回家吃饭，享受食物和亲情。多回家吃饭，享受食物和亲情。传承优良文化，兴饮食文明之风。传承优良文化，兴饮食文明之风。警惕奸商行为，保证食品安全！警惕奸商行为，保证食品安全！363 3 不吸烟或成功戒烟不吸烟或成功戒烟 众所周知吸烟对健康有百害而无一利，众所周知吸烟对健康有百害而无一利，烟草中含有二甲基亚硝胺、多环芳香羟烟草中含有二甲基亚
31、硝胺、多环芳香羟、苯并芘等致癌物质、苯并芘等致癌物质4040多种。其中尼古多种。其中尼古丁危害极大，成人致死量丁危害极大，成人致死量50mg50mg。1 1支烟支烟含尼古丁含尼古丁1.3mg,1.3mg,而且极易被吸收，连续而且极易被吸收，连续吸吸5050支就可以致死。吸烟患肺癌的危险支就可以致死。吸烟患肺癌的危险性是不吸烟的性是不吸烟的10.810.8倍，如果每天吸烟倍，如果每天吸烟3535支支，则是不吸烟者的，则是不吸烟者的4545倍。年龄越小倍。年龄越小、烟史越长、烟量越大危害越大。亚硝、烟史越长、烟量越大危害越大。亚硝胺还可诱发食道癌、口腔癌、肝癌。胺还可诱发食道癌、口腔癌、肝癌。37
32、3 3 不吸烟或成功戒烟不吸烟或成功戒烟 吸烟对女性的危害更甚于男性，可引起吸烟对女性的危害更甚于男性，可引起月经紊乱、不孕、骨质疏松、雌激素低月经紊乱、不孕、骨质疏松、雌激素低下、更年期提前。致癌物还影响胎儿发下、更年期提前。致癌物还影响胎儿发育，致畸形或先心病。女性育，致畸形或先心病。女性90%90%的肺癌的肺癌、75%75%的慢阻肺、的慢阻肺、25%25%的冠心病与吸烟的冠心病与吸烟有关。有关。戒烟几天就会改善缺氧状态。戒烟几天就会改善缺氧状态。384 4 规避环境污染规避环境污染 大环境是政府作为。我们能够规避处理大环境是政府作为。我们能够规避处理的是的是小环境小环境：如：如居室、办公
33、室、私家车。居室、办公室、私家车。清除家居污染清除家居污染：清除时髦的日用品：清除时髦的日用品：不用除臭剂、清洁剂、清新剂、地毯，不用除臭剂、清洁剂、清新剂、地毯，建筑材料精心选择、装修回归自然，不建筑材料精心选择、装修回归自然，不养少养宠物，车库远离居室，吸尘器功养少养宠物，车库远离居室，吸尘器功率要大，地毯、毛织物、宠物的清洁吸率要大，地毯、毛织物、宠物的清洁吸尘要彻底。尘要彻底。空气净化和通风空气净化和通风：起床后必须开窗起床后必须开窗通风通风3030分钟，睡前亦要通风。分钟，睡前亦要通风。394 4 规避环境污染规避环境污染 室外环境的评价室外环境的评价：楼间距楼间距楼高楼高1 1；房
34、屋净高不得低于房屋净高不得低于2.82.8米。远离高频磁场。米。远离高频磁场。家具和橱柜的选择家具和橱柜的选择：全木制或不锈：全木制或不锈钢的家具和橱柜。钢的家具和橱柜。家用电器的使用家用电器的使用：家用电器：家用电器主要是主要是噪声、电磁辐射（低频）和光污染（如噪声、电磁辐射（低频）和光污染（如氡）是为物理污染。特别是同时使用多氡）是为物理污染。特别是同时使用多种种家用电器，就可能出现问题。家用电器，就可能出现问题。噪声污染噪声污染：卧室、起居室的允许噪：卧室、起居室的允许噪声级声级白天应小于白天应小于5050分贝，夜间应小于分贝，夜间应小于4040分贝。分贝。404 4 规避环境污染规避环
35、境污染 清除汽车内污染清除汽车内污染：要勤开窗通气、要勤开窗通气、勤清除污垢、勤清洗坐套坐垫。不准车勤清除污垢、勤清洗坐套坐垫。不准车内吸烟，使用空调时间不宜过长，不在内吸烟，使用空调时间不宜过长，不在密封的车厢内睡觉，至少每两年更换一密封的车厢内睡觉，至少每两年更换一次车门密封件防止路尘污染等。次车门密封件防止路尘污染等。办公室通风与防尘办公室通风与防尘：上班工作前开：上班工作前开窗通风，湿扫桌面地面。窗通风，湿扫桌面地面。雾霾天气外出戴合格的雾霾天气外出戴合格的防霾口罩防霾口罩。41（二）（二）4 4个理想的健康要素个理想的健康要素424 4个理想的健康要素个理想的健康要素 体重控制在合理
36、范围内。体重指数体重控制在合理范围内。体重指数=kg/m=kg/m2 2 应应2424；血压常年保持在血压常年保持在120/80mmHg120/80mmHg以下以下；总胆固醇水平保持在总胆固醇水平保持在5.18mmol/L5.18mmol/L 以下以下；（200mg/dl200mg/dl）空腹血糖控制在空腹血糖控制在5.6mmol/L5.6mmol/L以下以下。（100mg/dl100mg/dl）431 1 体重体重 体重指数的计算体重指数的计算：公式公式：BMI=BMI=体重体重(kg)/(kg)/身高身高(m)(m)2 2。学名。学名叫叫身体质量指数身体质量指数，1919世纪中期比利时的世
37、纪中期比利时的凯特勒最先提出这个概念。凯特勒最先提出这个概念。BMI BMI在在18.518.523.923.9为适宜范围，为适宜范围，242427.927.9为超重，为超重，2828以上为肥胖。（以上为肥胖。（肌肌肉很发达的运动员例外）肉很发达的运动员例外）腰围与腰臀比腰围与腰臀比：亚洲人，男性腰围亚洲人，男性腰围90cm90cm（2 2尺尺7 7寸），寸），女性腰围女性腰围 80cm80cm（2 2尺尺4 4寸），即为寸），即为中中441 1 体重体重 心性肥胖心性肥胖。如果腰臀比男性如果腰臀比男性0.9,0.9,女性女性比比0.850.85，称为腹部脂肪堆积，亦提示，称为腹部脂肪堆积，亦
38、提示中心性肥胖中心性肥胖。BMI BMI每增加每增加2 2，冠心病、缺血性脑卒中的，冠心病、缺血性脑卒中的危险就分别会增加危险就分别会增加15.4%15.4%和和18.8%18.8%。一旦。一旦BMIBMI2424时，同时患上高血压、糖尿病和时，同时患上高血压、糖尿病和血脂异常的概率会大大增加。可以说肥血脂异常的概率会大大增加。可以说肥胖和胖和型糖尿病、心血管病、高血压、型糖尿病、心血管病、高血压、癌症等慢性病有着直接关系。癌症等慢性病有着直接关系。天津市天津市20152015年年1818岁以上超重率全国第一，岁以上超重率全国第一，为为40.86%40.86%，肥胖率为，肥胖率为21.11%2
39、1.11%。451 1 体重体重 减体重的重要策略是饮食治疗、认知行减体重的重要策略是饮食治疗、认知行为干预以及增加体力活动。为干预以及增加体力活动。饮食治疗饮食治疗首首先要限制总的能量摄入、实现合理的蛋先要限制总的能量摄入、实现合理的蛋白质、脂肪和碳水化合物比例，同时要白质、脂肪和碳水化合物比例，同时要避免餐间进食和睡前进食以及暴饮暴食避免餐间进食和睡前进食以及暴饮暴食的习惯。的习惯。认知行为干预认知行为干预是要患者在认识是要患者在认识到肥胖危害和体重控制重要性的基础上到肥胖危害和体重控制重要性的基础上，通过饮食日记，控制进餐过程等方法，通过饮食日记，控制进餐过程等方法实现长期有效体重控制。
40、实现长期有效体重控制。增加体力活动增加体力活动461 1 体重体重 除了能够减轻体重外，还具有减少腹内除了能够减轻体重外，还具有减少腹内脂肪、增加瘦体重（肌肉、骨）、降低脂肪、增加瘦体重（肌肉、骨）、降低血压和血脂、改善胰岛素敏感性等积极血压和血脂、改善胰岛素敏感性等积极作用，作用，目标：首先减重目标：首先减重6%6%，逐渐达标，逐渐达标。药物治疗药物治疗，只有对严重肥胖、具有合并只有对严重肥胖、具有合并症、单纯饮食和生活方式干预无效的患症、单纯饮食和生活方式干预无效的患者，方考虑药物治疗。但由于减肥药物者，方考虑药物治疗。但由于减肥药物的副作用比较严重，目前可用的药物有的副作用比较严重，目前
41、可用的药物有限，部分为治疗糖尿病的药物。限，部分为治疗糖尿病的药物。非肥勿减！非肥勿减！472 2 血压血压 要求：常年保持在要求：常年保持在120/80mmHg120/80mmHg以下以下120/80mmHg120/80mmHg为理想血压值为理想血压值；若以血压正常者的心脑血管病发病危险若以血压正常者的心脑血管病发病危险性为性为1.01.0，则高血压患者的发病危险性为，则高血压患者的发病危险性为13.113.1。所以高血压管理非常重要。所以高血压管理非常重要。血压血压140/90mmHg140/90mmHg为诊断高血压的标准。为诊断高血压的标准。高血压管理是否合格的达标值为高血压管理是否合格
42、的达标值为140/90mmHg140/90mmHg以下以下（6565岁以上患者为岁以上患者为150/90mmHg150/90mmHg以下）以下）。482 2 血压血压 高血压患者必须高血压患者必须终生服药、规律用药、终生服药、规律用药、联合用药联合用药。不能听信偏方。不能听信偏方。493 总胆固醇总胆固醇 总胆固醇水平保持在总胆固醇水平保持在5.18mmol/L5.18mmol/L （200mg/dl 200mg/dl）以下。）以下。我国近我国近3030年的相关研究数据显示，国人年的相关研究数据显示，国人冠心病死亡率增加，冠心病死亡率增加，77%77%是由于血液胆固是由于血液胆固醇升高所引起。
43、国际上研究结果也同样醇升高所引起。国际上研究结果也同样表明：低密度脂蛋白（所谓表明：低密度脂蛋白（所谓“坏胆固醇坏胆固醇”）每降低）每降低1mmol/L1mmol/L，人群全因死亡将降，人群全因死亡将降低低12%12%，冠心病死亡降低，冠心病死亡降低19%19%，主要心血，主要心血管事件减少管事件减少21%21%。503 总胆固醇总胆固醇 高胆固醇血症治疗的达标值对于一般人高胆固醇血症治疗的达标值对于一般人来说是来说是5.18mmol/L5.18mmol/L （200mg/dl 200mg/dl）以下）以下。但是必须知道，对于糖尿病患者或血。但是必须知道，对于糖尿病患者或血糖高的人群达标值是糖
44、高的人群达标值是4.14mmol/L4.14mmol/L以下。以下。低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDL-CLDL-C）俗称坏胆固醇是）俗称坏胆固醇是胆固醇在代谢和运输过程形成的致动脉胆固醇在代谢和运输过程形成的致动脉粥样硬化的因子。其治疗粥样硬化的因子。其治疗达标值对于一达标值对于一般人来说是般人来说是3.37mmol/L3.37mmol/L以下，对于糖尿以下，对于糖尿病患者或血糖高的人群达标值是病患者或血糖高的人群达标值是2.59mmol/L2.59mmol/L以下甚至更低一些。以下甚至更低一些。513 总胆固醇总胆固醇 减低胆固醇（包括坏胆固醇）首选药物减低胆固醇（包括坏胆固醇）首选药物是
45、是他汀类降脂药他汀类降脂药，这类药不仅降低胆固，这类药不仅降低胆固醇而且更为重要的是抗动脉硬化，稳定醇而且更为重要的是抗动脉硬化，稳定动脉粥样硬化斑块，是目前治疗动脉硬动脉粥样硬化斑块，是目前治疗动脉硬化最为有效的药物。如阿托伐他汀（立化最为有效的药物。如阿托伐他汀（立普妥）、匹伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀普妥）、匹伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀类药物是预防心脑血管病的三把利剑之类药物是预防心脑血管病的三把利剑之一。一。他汀类药物的安全性。他汀类药物的安全性。524 空腹血糖空腹血糖 空腹血糖控制在空腹血糖控制在5.6mmol/L5.6mmol/L以下以下。（100mg/dl100mg/dl）空腹血糖的
46、正常参考值）空腹血糖的正常参考值是是3.63.66.1mmol/L6.1mmol/L。天津市天津市20152015年糖尿病患病率为年糖尿病患病率为14.94%14.94%知晓率仅为知晓率仅为38.80%38.80%空腹血糖控制率空腹血糖控制率（空腹血糖控制在（空腹血糖控制在7.0mmol/L7.0mmol/L以下）仅以下）仅为为42.43%42.43%。糖尿病使动脉硬化平均提前糖尿病使动脉硬化平均提前1010年年，视为，视为冠心病等位症冠心病等位症。534 4 空腹血糖空腹血糖 及时发现血糖增高，通过控制体重，改及时发现血糖增高，通过控制体重，改变不良生活方式，预防糖尿病的发生，变不良生活方式
47、，预防糖尿病的发生，非常重要。非常重要。对于对于糖尿病患者，必须明确知晓糖尿病糖尿病患者，必须明确知晓糖尿病治疗达标值：空腹血糖治疗达标值：空腹血糖7.07.0以下；餐后以下；餐后2 2小时血糖小时血糖10.010.0以下；糖化血红蛋白以下；糖化血红蛋白7.0%7.0%以下。并做到每三个月到医院复查调整以下。并做到每三个月到医院复查调整降糖药物一次降糖药物一次。不能相信食疗和偏方。不能相信食疗和偏方。54警言警言 4 4个理想的健康要素可以称为个理想的健康要素可以称为“健康四重健康四重奏奏”，反之则为，反之则为“四高症四高症”，已是老生，已是老生常谈了。问题的关键是知与行的统一，常谈了。问题的
48、关键是知与行的统一，是否真正改变了自己不良的生活方式，是否真正改变了自己不良的生活方式，并持之以恒。否则，并持之以恒。否则，“四高症四高症”成为成为“死亡四重奏死亡四重奏”就可悲了。就可悲了。检验和督行检验和督行4+44+4的最佳手段的最佳手段每每年一次健康体检，年一次健康体检，这是国家卫生部这是国家卫生部公公民健康素养民健康素养6666条条提出的基本要求。提出的基本要求。55律师职业病浅谈律师职业病浅谈 培养良好的生活方式（包括工作习培养良好的生活方式（包括工作习惯）同样可以防治职业病。惯）同样可以防治职业病。561 1 电脑综合征电脑综合征57又称又称“计算机综合计算机综合症症”，发生于电
49、脑操，发生于电脑操作者。作者。有以下表现：有以下表现：电脑眼病电脑眼病。发生率。发生率70%70%左右（非电脑操左右（非电脑操作者仅作者仅30%30%）严重时）严重时70%70%眼压升高。眼干眼压升高。眼干怕光头疼和视力下降。怕光头疼和视力下降。“干眼综合征干眼综合征”颈肩腕综合症颈肩腕综合症。局部肌肉麻木、疼痛。局部肌肉麻木、疼痛、劳损、腱鞘炎等所谓、劳损、腱鞘炎等所谓“累积性创伤失累积性创伤失调调”，“鼠标手鼠标手”，脑供血不足头晕头，脑供血不足头晕头痛、恶心。痛、恶心。“电脑狂躁症电脑狂躁症”。焦躁不安、甚至大。焦躁不安、甚至大58 动肝火，对电脑破口大骂。更有甚者，动肝火，对电脑破口大
50、骂。更有甚者，将不满情绪发泄在同事或客人身上，铸将不满情绪发泄在同事或客人身上，铸成大错。成大错。电脑性皮炎电脑性皮炎。湿疹以双上肢明显。湿疹以双上肢明显。辐射辐射。长时间的电脑的低频电磁辐射。长时间的电脑的低频电磁辐射易造成神经衰弱。患癌症、白血病的几易造成神经衰弱。患癌症、白血病的几率增加。对女性会增加乳癌的危险，对率增加。对女性会增加乳癌的危险，对男性会造成性心理障碍。男性会造成性心理障碍。防治措施：防治措施：注意注意电脑的摆放位置电脑的摆放位置。电脑桌的高度。电脑桌的高度应为应为70cm.70cm.为了减少辐射，每台电脑间为了减少辐射，每台电脑间59 距离应在距离应在1 1米以上，别拿
