1、前庭蜗器前庭蜗器Vestibulocochlear organ南昌大学基础医学院人体解剖学教研室南昌大学基础医学院人体解剖学教研室 杨宝林杨宝林 从功能上来看，从功能上来看，前庭蜗器（位听器）前庭蜗器（位听器）前庭器（位觉器）前庭器（位觉器）蜗器（听器）蜗器（听器）从结构上来看，从结构上来看，前庭蜗器（耳）前庭蜗器（耳）外耳外耳中耳中耳内耳内耳：接受声波和位置觉：接受声波和位置觉 刺激的感受器刺激的感受器传导声波的装置传导声波的装置前庭蜗器前庭蜗器 外耳外耳 中耳中耳内耳内耳 耳廓auricle 外耳道external acoustic meatus 鼓室tympanic cavity 咽鼓管
2、auditory tube 乳突窦mastoid antrum和乳突小房 骨迷路 bony labyrinth 膜迷路membranous labyrinth 耳耳 廓廓 auricle 耳郭以弹性软骨为支架，外被皮肤和少量脂肪结缔组织；下部的小部分无软骨，仅含结缔组织和脂肪，名耳垂auricular lobule，是临床常用的采血部位。返回返回外耳道外耳道external acoustic meatusexternal acoustic meatus 是外耳门至鼓膜是外耳门至鼓膜一一弯曲弯曲的管道，的管道，其方向是其方向是先向前上，次稍向后，然后复先向前上，次稍向后，然后复向前下向前下。外外
3、1/31/3为为软骨部软骨部cartilaginous partcartilaginous part，是耳廓，是耳廓软骨的延续；内软骨的延续；内2/32/3为为骨部骨部bony partbony part，由颞骨围成。，由颞骨围成。中耳中耳middle earmiddle ear 位于外耳和内耳之间。包括位于外耳和内耳之间。包括鼓室鼓室tympanic cavitytympanic cavity、咽鼓管、咽鼓管auditory tubeauditory tube、乳突窦乳突窦mastoid antrummastoid antrum和乳突小房和乳突小房mastoid mastoid cellsc
4、ells；为一含气的不规则腔道，大部分在颞；为一含气的不规则腔道，大部分在颞骨岩部内。骨岩部内。返回鼓室鼓室tympanic cavitytympanic cavity是颞骨岩部内含是颞骨岩部内含气的不规则小腔气的不规则小腔,内有听小骨、韧带、肌内有听小骨、韧带、肌血管和神经血管和神经。tympanic cavity鼓室鼓室鼓室可分为六个壁鼓室可分为六个壁：上壁上壁superior wall（盖壁）是分隔鼓室（盖壁）是分隔鼓室与颅中窝的薄骨板。与颅中窝的薄骨板。下壁下壁inferior wall（颈静（颈静脉壁）是分隔鼓室与颈脉壁）是分隔鼓室与颈静脉的薄层骨板。静脉的薄层骨板。前壁前壁ante
5、rior wall（动（动脉壁）即颈动脉管的脉壁）即颈动脉管的后壁。此壁上方有咽后壁。此壁上方有咽鼓管的开口鼓管的开口。后壁后壁posterior wall（乳突壁）上部有乳突窦开（乳突壁）上部有乳突窦开口，向后连于乳突小房。开口稍下方有锥隆口，向后连于乳突小房。开口稍下方有锥隆起，内藏镫内肌。起，内藏镫内肌。外侧壁外侧壁lateral wall大部分是鼓膜壁大部分是鼓膜壁。内侧壁内侧壁medial wall(迷路壁迷路壁)内侧壁内侧壁medial wallmedial wall （迷路壁（迷路壁labyrinthine walllabyrinthine wall）中部隆凸称）中部隆凸称岬岬p
6、romontorypromontory。岬的后上方有。岬的后上方有前庭窗前庭窗fenestra vestibulifenestra vestibuli（卵圆窗），（卵圆窗），为镫骨底封闭。岬的后下方有为镫骨底封闭。岬的后下方有蜗窗蜗窗fenestra cockleaefenestra cockleae（圆窗），（圆窗），在活体有膜封闭，称在活体有膜封闭，称第二鼓膜第二鼓膜secondary tympanic membranesecondary tympanic membrane。前前庭窗后上方有庭窗后上方有面神经管凸面神经管凸prominence of facial nerveprominen
7、ce of facial nerve,管内有面管内有面神经过。神经过。fenestra vestibuli前庭窗前庭窗蜗窗蜗窗fenestra cockleaeprominence of facial nerve面神经管凸面神经管凸promontory岬岬鼓膜鼓膜tympanic membranetympanic membrane分隔鼓室和外耳道，为椭圆形半透明薄膜，其外侧面向前、向下、向外倾斜。所以，外耳道的前壁和下壁 较长。鼓膜中心向内凹陷称鼓膜脐，内面为锤骨柄末端所附着。鼓膜上1/4为松弛部松弛部flaccid partflaccid part，薄而松弛，在活体呈淡红色。下 3/4 为紧
8、张部紧张部tense parttense part，坚实紧张，在活体呈灰白色，其前下方有一三角形反光区称光锥光锥cone cone of lightof light。鼓膜鼓膜穿孔症状图片中耳炎内镜显示中耳炎内镜显示 急性中耳炎造成化脓急性中耳炎造成化脓 中耳炎产生的脓液中耳炎产生的脓液 中耳炎鼓膜充血膨胀中耳炎鼓膜充血膨胀 听小骨auditory ossicles位于鼓室内，有三块，即锤骨malleus、砧骨incus和镫骨stapes。三骨相互连接成一曲折的杠杆系统，当声波振动鼓膜时，三骨的连续运动使镫骨底在前庭窗上来回摇动，将声波的振动传入内耳。malleus锤骨锤骨incus砧骨砧骨st
9、apes镫骨镫骨鼓室的内容物鼓室的内容物contents of tympanic cavity鼓膜张肌鼓膜张肌tensor tempani位于咽鼓管上方的鼓膜张肌半管内，止于锤骨柄的上端，作用是紧张鼓膜，由三叉神经支配。镫骨镫骨肌肌stapedius位于锥隆起内，止于镫骨，作用是牵拉镫骨底向外方，以调节声波引起对内耳的压力。该肌由面神经支配。返回咽鼓管咽鼓管auditory tube连接咽腔和鼓室，分骨部和软骨部。其鼓室端开口于鼓室前壁的咽鼓管鼓室口；其内侧端开口于鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口。骨部骨部bony part软骨部软骨部Cartilagious part咽鼓管鼓室口咽鼓管鼓室口tympa
10、nic opening of auditory tube 咽鼓管咽口咽鼓管咽口Pharyngeal opening of auditory tube 幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径也较大，故咽幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径也较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽口平时封部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽口平时封闭，当吞咽或尽力张口时，咽口开大，空气进入闭，当吞咽或尽力张口时，咽口开大，空气进入鼓室。鼓室。闭合的咽鼓管张开的咽鼓管返回乳突窦乳突窦mastoid antrum 和乳突小房乳突小房mastoid cell是鼓室向后的延伸，乳突窦是鼓室和乳突小是鼓室向后的延伸，乳突窦是鼓室和乳突
11、小房之间的小腔，向前开口于鼓室，向后与乳突房之间的小腔，向前开口于鼓室，向后与乳突小房相连通小房相连通。内都衬以粘膜，且与鼓室的粘膜内都衬以粘膜，且与鼓室的粘膜相连续，故可因中耳炎而感染相连续，故可因中耳炎而感染。返回mastoid antrum乳突窦乳突窦mastoid cell乳突小房乳突小房内耳内耳internal earinternal ear 是前庭蜗器的主要是前庭蜗器的主要部分，由部分，由骨迷路骨迷路bony labyrinthbony labyrinth和和膜迷路膜迷路membranous labyrinthmembranous labyrinth组成，全部在颞骨岩部组成，全部在
12、颞骨岩部的骨质内，位于鼓室和内耳道底之间。的骨质内，位于鼓室和内耳道底之间。内耳内耳internal ear返回 骨迷路骨迷路bony labyrinthbony labyrinth由致密骨质成，是由致密骨质成，是颞骨岩部骨质中的曲折管道。可分为三部分：颞骨岩部骨质中的曲折管道。可分为三部分：耳蜗耳蜗、前庭前庭和和骨半规管骨半规管，从前向后沿颞骨岩，从前向后沿颞骨岩部的长轴排列。部的长轴排列。cochlea耳蜗vestibule前庭bony semicircular canals骨半规管前前 庭庭vestibule是位居骨迷路中部的腔，内是位居骨迷路中部的腔，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。前庭的藏
13、膜迷路的椭圆囊和球囊。前庭的后部有五后部有五个小孔个小孔通三个骨半规管，通三个骨半规管，前部有一大孔前部有一大孔，通，通耳蜗。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁，有前耳蜗。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗。庭窗和蜗窗。fenestravestibuli前庭窗fenestra cochleae蜗窗每个骨半规管都有两个骨脚，一为每个骨半规管都有两个骨脚，一为单骨脚单骨脚，一，一为为壶腹骨脚壶腹骨脚。壶腹骨脚上有膨大的骨壶腹，前、。壶腹骨脚上有膨大的骨壶腹，前、后骨半规管的单骨脚合成一个后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚总骨脚，因此三，因此三个骨半规管只有五个孔开口于前庭个骨半规管只有五个孔开口于前
14、庭。骨半规管骨半规管bony semicircular canalbony semicircular canal 为三个为三个C C形的互相垂直排列的小管，分别称为形的互相垂直排列的小管，分别称为前、后和外骨半规管前、后和外骨半规管。anterior semicircular canal前骨半规管posterior semicircular canal后骨半规管lateral semicircular canal外骨半规管ampullar bony crura 壶腹脚壶腹脚simple bony crus单骨脚common bony crus总骨脚耳蜗耳蜗cochlea位于前庭的前方，形如蜗牛
15、壳。位于前庭的前方，形如蜗牛壳。蜗底朝向后内（即内耳道底）；尖端朝向前外，蜗底朝向后内（即内耳道底）；尖端朝向前外，称蜗顶。称蜗顶。耳蜗耳蜗cochlea耳蜗耳蜗cochlea 实为蜗螺旋管（骨蜗管）环实为蜗螺旋管（骨蜗管）环绕蜗轴约两圈半形成。蜗轴为耳蜗中央的骨绕蜗轴约两圈半形成。蜗轴为耳蜗中央的骨松质，呈圆锥形松质，呈圆锥形。蜗螺旋管spinal canalcochlear axis蜗轴自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管，此板未达蜗自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管，此板未达蜗螺旋管的对侧，其空缺处由膜迷路（蜗管）填补螺旋管的对侧，其空缺处由膜迷路（蜗管）填补封闭。故耳蜗共有三条管道：封闭。故耳蜗
16、共有三条管道：前庭阶前庭阶、蜗管蜗管和和鼓鼓阶阶。osseous spiral lamina骨螺旋板蜗管cochlear ductscala vestibuli前庭阶前庭阶cochlear duct蜗管scala tympani鼓阶鼓阶前庭阶前庭阶scala vestibuli起自前起自前庭，于前庭窗处庭，于前庭窗处为有中耳的镫骨为有中耳的镫骨所封闭。所封闭。鼓鼓 阶阶scala tympani在蜗顶处在蜗顶处借蜗孔与前庭阶相通，在蜗底借蜗孔与前庭阶相通，在蜗底为盲端，上有蜗窗。蜗窗上有为盲端，上有蜗窗。蜗窗上有第二鼓膜第二鼓膜 封闭封闭。helicotrema蜗孔蜗孔返回膜迷路膜迷路memb
17、ranous labyrinth为套于骨迷路内封为套于骨迷路内封闭的膜性管道，其管径较小，借纤维束固定于骨迷路。闭的膜性管道，其管径较小，借纤维束固定于骨迷路。可分为三部：可分为三部：椭圆囊椭圆囊Utricle和球囊和球囊saccule、膜半规管膜半规管membranous semicircular canal、蜗管蜗管cochlear duct。membranous semicircular canal膜半规管Utricle椭圆囊椭圆囊saccule球囊cochlear duct蜗管膜迷路内充满内淋巴骨迷路与膜迷路骨迷路与膜迷路二者之间的间隙二者之间的间隙充满外淋巴。内、充满外淋巴。内、外淋
18、巴互不相通。外淋巴互不相通。膜半规管位于骨半规管内。在骨壶腹内的部分膨大为膜壶腹。蜗管套在蜗螺旋管内，尖端为盲端，起端以连合管连于球囊。内淋巴管由椭圆囊球囊管发出，穿经前庭内侧壁，至颞骨岩部后面，在硬脑膜下扩大为内淋巴囊。内淋巴可经此囊渗透到周围血管丛。椭圆囊椭圆囊位于前庭部的位于前庭部的后上方，后壁有五个后上方，后壁有五个开口，分别通三个膜开口，分别通三个膜半规管；自前壁发出半规管；自前壁发出椭圆囊球囊管与球囊椭圆囊球囊管与球囊相连。相连。球囊球囊 较小，靠前较小，靠前下方，下端借连合下方，下端借连合管连于蜗管。管连于蜗管。膜半规管膜半规管membranous semicircular ca
19、nal椭圆囊椭圆囊utricle球囊球囊saccule蜗管蜗管cochlear duct在膜迷路内，有位置觉感受器，分别位于椭圆囊、球囊和膜壶腹内。椭圆囊斑椭圆囊斑macula utriculi位于椭圆囊内的底和前壁位于椭圆囊内的底和前壁上上；球囊斑球囊斑macula sacculi位于球囊内的前壁位于球囊内的前壁上。上。能感受静止时地心引能感受静止时地心引力和直线加速或变化的刺力和直线加速或变化的刺激激壶腹嵴壶腹嵴crista ampullaris位于膜壶腹内，能感受旋转运动的刺激。蜗管蜗管cochlear duct的切面呈三角形，的切面呈三角形，有上、外和下三个有上、外和下三个壁。壁。上壁
20、上壁为前庭膜，为前庭膜，将前庭阶和蜗管隔将前庭阶和蜗管隔开；开；外侧壁外侧壁较厚，较厚，富含血管，与蜗螺富含血管，与蜗螺旋管的骨膜相结合，旋管的骨膜相结合，下壁下壁由骨螺旋板和由骨螺旋板和蜗管鼓壁（螺旋膜）蜗管鼓壁（螺旋膜）组成，并与鼓阶相组成，并与鼓阶相隔。隔。螺旋膜又称螺旋膜又称基底膜基底膜，其上有螺旋，其上有螺旋器又称器又称Corti器，是器，是 听觉感受器听觉感受器。声波的空气传导声波的空气传导Air-conduction of sound声波声波蜗神经蜗神经空气传导空气传导 耳廓收集的声波耳廓收集的声波外耳道外耳道鼓膜振动鼓膜振动听小骨链听小骨链镫骨底，镫骨底，前庭阶外淋巴前庭阶外淋
21、巴蜗孔蜗孔鼓阶外淋巴鼓阶外淋巴内淋巴波内淋巴波动动刺激螺旋器刺激螺旋器神经冲动神经冲动蜗神经蜗神经脑而产生听觉。脑而产生听觉。声波传导声音的频率用赫（声音的频率用赫（Hz）来计算，声音的大小用分）来计算，声音的大小用分贝（贝（dB）来表示。在人们的日常生活中有各种各）来表示。在人们的日常生活中有各种各样的声音，频率变化的范围很大，从样的声音，频率变化的范围很大，从2020000赫。赫。强度范围在强度范围在0120分贝。如果达到了最高限度分贝。如果达到了最高限度（140分贝）就会感到耳鼓膜疼痛。一般来说，人分贝）就会感到耳鼓膜疼痛。一般来说，人类对类对10008000赫的声音比较敏感。人们平时讲
22、话赫的声音比较敏感。人们平时讲话的声音为的声音为5002000赫。但是，由于声音本身的特赫。但是，由于声音本身的特性，平时对微弱声音识别的能力稍差，要相差性，平时对微弱声音识别的能力稍差，要相差34分贝时才能感受到变化；而对大的声音就不一样了，分贝时才能感受到变化；而对大的声音就不一样了，相差相差0.3分贝就可能感到有变化。分贝就可能感到有变化。声音的三要素声音的三要素 响度、音调、音品（音色）响度、音调、音品（音色）响度响度:声音大小声声音大小声,与发音体产生的声波振幅有关与发音体产生的声波振幅有关音调音调:声音的高低声音的高低,与发音体产生的振动频率有关与发音体产生的振动频率有关音品音品:
23、声音的独特性，与发音体产生的波形有关声音的独特性，与发音体产生的波形有关 由于人耳听觉系统非常复杂，迄今为止人类对它的生理结构和听觉特性还由于人耳听觉系统非常复杂，迄今为止人类对它的生理结构和听觉特性还不能从生理解剖角度完全解释清楚。所以，对人耳听觉特性的研究目前仅不能从生理解剖角度完全解释清楚。所以，对人耳听觉特性的研究目前仅限于在心理声学和语言声学。限于在心理声学和语言声学。人耳对不同强度、不同频率声音的听觉范围人耳对不同强度、不同频率声音的听觉范围称为声域。在人耳的声域范围内，声音听觉心理的主观感受主要有响度、称为声域。在人耳的声域范围内，声音听觉心理的主观感受主要有响度、音高、音色等特征和掩蔽效应、高频定位等特性。其中响度、音高、音色音高、音色等特征和掩蔽效应、高频定位等特性。其中响度、音高、音色可以在主观上用来描述具有振幅、频率和相位三个物理量的任何复杂的声可以在主观上用来描述具有振幅、频率和相位三个物理量的任何复杂的声音，故又称为声音音，故又称为声音“三要素三要素”；而在多种音源场合，人耳掩蔽效应等特性；而在多种音源场合，人耳掩蔽效应等特性更重要，它是心理声学的基础更重要，它是心理声学的基础 声波的骨传导声波的骨传导声波声波 颅骨颅骨 骨迷路骨迷路 外淋巴外淋巴 蜗管内的内淋巴液蜗管内的内淋巴液 蜗神经蜗神经Corti器器中枢中枢产生听觉产生听觉
