1、.1成都医学院第一附属医院成都医学院第一附属医院06级临床本科班级临床本科班.2女性,60岁。糖尿病、高血压病史3年,3天前因牙痛予拨牙治疗,2天来畏寒、发热。体检:左下肺可闻及湿啰音,胸片示左下肺脓肿。该患者出现左下肺脓肿与拨牙引起全身感染有关,请问主要的原因是什么?A、糖尿病 B、受凉 C、高龄 D、肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通 E、高血压病.3女性,60岁。糖尿病、高血压病史3年,3天前因牙痛予拨牙治疗,2天来畏寒、发热。体检:左下肺可闻及湿啰音,胸片示左下肺脓肿。以下治疗应用的药物,哪项不正确?A、青霉素 B、甲硝唑 C、硝苯地平 D、可待因 E、胰岛素.4女性,30岁。发热、咳
2、嗽和咯血丝痰3天入院。体检:左下肺可闻及湿啰音,胸片示左下肺斑点片状阴影。请问最可能的诊断是:A、肺癌B、肺结核C、支气管扩张并感染D、肺炎E、肺栓塞.5男性,20岁。午后低热、盗汗1个月,小量咯血12小时,体检:肩胛间区可闻及少许湿啰音。请问为明确诊断,首选以下哪项检查?A、血常规 B、血气分析 C、胸片 D、痰培养+药敏 E、肝肾功能.6 血常规示白细胞8.0109/L,胸片示左上肺斑点片状、条索状阴影。最可能的诊断是:A、肺结核 B、肺炎 C、肺癌 D、支气管扩张 E、支气管炎 男性,20岁。午后低热、盗汗1个月,小量咯血12小时,体检:肩胛间区可闻及少许湿啰音。.7男性,20岁。午后低
3、热、盗汗1个月,小量咯血12小时,体检:肩胛间区可闻及少许湿啰音。患者经治疗未好转出现大量咯血,此时最恰当的体位是:A、俯卧位 B、坐位 C、立位 D、患侧卧位 E、健侧卧位.8男性,40岁。因气喘、呼吸困难半年,加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘,经抗炎、解痉、平喘治疗,效果不明显。体检:双肺可闻及吸气相喘鸣音。根据病史、体征,应警惕以下哪种疾病?A、肺炎 B、肺结核 C、心源性哮喘 D、支气管哮喘 E、大气道阻塞性疾病.9男性,40岁。因气喘、呼吸困难半年,加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘,经抗炎、解痉、平喘治疗,效果不明显。体检:双肺可闻及吸气相喘鸣音。为明确诊断,首选以下哪项检查
4、?A、胸片 B、血常规 C、肺功能 D、纤维支气管镜检查 E、痰培养+药敏.10男性,40岁。因气喘、呼吸困难半年,加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘,经抗炎、解痉、平喘治疗,效果不明显。体检:双肺可闻及吸气相喘鸣音。胸部X线检查示右肺门浓密。为进一步明确诊断,首选以下哪项检查?A、胸部CT B、纤维支气管镜检查 C、血常规 D、肝功能 E、经皮肺穿刺活检.11男性,40岁。因气喘、呼吸困难半年,加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘,经抗炎、解痉、平喘治疗,效果不明显。体检:双肺可闻及吸气相喘鸣音。患者曾误诊为哮喘,请问哮喘的特征性体征为:A、呼气相哮鸣音 B、吸气相哮鸣音 C、大小泡音 D
5、、小水泡音 E、爆裂音.12女性,70岁。高血压病史,1周来出现不能平卧、咳嗽、咯痰、气喘、呼吸困难,诊断为左心衰竭,请问痰液性状的改变最可能为:A、咖啡样痰B、果酱样痰C、红棕色胶冻样痰D、咳粉红色稀薄泡沫痰E、大量黄脓痰.13男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊考虑为A.支原体肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.金葡菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.绿脓杆菌肺炎.14男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克,不会出现的表现为 A.血压下降,脉压减小B.烦躁不安,面色苍白C.四肢厥冷,出冷汗D.尿量增多E.皮肤粘膜出血.15男,30岁,2天前
6、受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。发生休克时,治疗措施不正确的是 A.控制感染B.支持疗法C.不宜用糖皮质激素D.用血管活性药物E.补充血容量.16男,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咯痰加重,两天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。最可能的诊断为:A.肺炎链球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.肺癌并发感染E.吸入性肺脓肿.17男,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咯痰加重,两天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。如病人积极治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳
7、治疗方法是:A.祛痰及体位引流B.痰培养选用敏感抗生素C.超声雾化吸入药物D.气管滴入药物E.肺叶切除.18男性,28岁。突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.铜绿假单胞菌肺炎E.肺炎支原体肺炎.19男性,60岁。有慢性咳嗽、咯痰史5年,活动后气促1年,加重伴咯血丝痰1个月,1周前开始出现右腋下火灼样疼痛,向右上肢内侧放射,在夜间尤甚。若胸部CT示右肺尖阴影,4cm4cm,伴右肺门、纵隔和隆突下淋巴结肿大,则进一步考虑的检查为:A.胸腔镜B.肿瘤标志物C.胸部MRID.纤维支气管镜E.肌电图.20男性,60岁
8、。有慢性咳嗽、咯痰史5年,活动后气促1年,加重伴咯血丝痰1个月,1周前开始出现右腋下火灼样疼痛,向右上肢内侧放射,在夜间尤甚。若患者病理结果为鳞癌,肺功能提示用力肺活量2L,且第一秒用力呼气容积占用力肺活量的45,应考虑的治疗为:A.手术治疗B.手术放疗化疗C.化疗放疗D.中医药治疗E.放疗.21男性,60岁。有慢性咳嗽、咯痰史5年,活动后气促1年,加重伴咯血丝痰1个月,1周前开始出现右腋下火灼样疼痛,向右上肢内侧放射,在夜间尤甚。若患者在接受放疗后1个月出现刺激性干咳,气促,体查示右上胸部皮肤萎缩变硬,胸片提示右上肺大片致密模糊阴影,放疗范围呈毛玻璃样改变,其间隐约可见网状阴影。下列哪种可能
9、最大:A.细菌性肺炎 B.肿瘤复发C.肺脓仲 D.肿瘤播散E.放射性肺炎.22男性,60岁。有慢性咳嗽、咯痰史5年,活动后气促1年,加重伴咯血丝痰1个月,1周前开始出现右腋下火灼样疼痛,向右上肢内侧放射,在夜间尤甚。下一步的治疗措施主要为:A.抗生素治疗B.按原来放射剂量放疗C.增加放射剂量放疗D.糖皮质激素E.减少放射剂量放疗.23女性,68岁。有慢支肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。该患者最可能的诊断是:A.闭合性气胸B.张力性气胸C.交通性气胸D.血气胸E.脓气胸.24女性,68岁。
10、有慢支肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是:A.继续水封瓶引流B.剖胸手术C.加用负压吸引装置D.胸腔镜下手术E.胸膜固定术.25下列哪项因素与气胸对呼吸循环功能的影响无关:A.基础肺疾病B.气胸发生的速度C.既往发作气胸的次数D.肺功能状态E.胸膜腔内积气量和压力.26下列哪项措施可以预防气胸复发:A.抗生素预防性使用B.胸腔持续闭式负压吸引C.化学性胸膜固定术D.长期卧床休息E.长期低流量氧疗.27一例气胸患者,胸部X线示肺压缩40,胸膜腔测压为:3cmH2O,予抽气后
11、压力降至0cmH2O,观察10min后压力未变,考虑患者的气胸类型是:A.张力性气胸B.混合性气胸C.交通性气胸D.创伤性气胸E.闭合性气胸.28诊断张力性气胸的确切依据是:A.患者明显呼吸困难、烦燥不安、不能平卧B.伴有广泛皮下气肿C.查体患者侧胸廓较饱满,气管向健侧偏移D.X线检查提示纵隔及心脏向健侧偏移E.胸膜腔穿刺测压为较高正压,且抽气后胸膜腔内压迅速复升.29女性,40岁。大量胸腔积液第一次行胸腔穿刺抽液,10min内抽液1200ml,患者自觉气促症状减轻;15min后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检:发绀,双肺广泛湿啰音,心率120次/分。可能出现下列何种情况:A.
12、肺栓塞B.医源性气胸C.复张后肺水肿D.纵隔摆动E.损伤血管致失血.30女性,40岁。大量胸腔积液第一次行胸腔穿刺抽液,10min内抽液1200ml,患者自觉气促症状减轻;15min后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检:发绀,双肺广泛湿啰音,心率120次/分。下列哪一项抢救措施不适当:A.吸氧B.糖皮质激素C.利尿药D.皮下注射0.1去甲肾上腺素E.控制液体入量.31女性,40岁。大量胸腔积液第一次行胸腔穿刺抽液,10min内抽液1200ml,患者自觉气促症状减轻;15min后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检:发绀,双肺广泛湿啰音,心率120次/分。下列哪项措施可
13、预防该情况出现:A.持续吸氧B.麻醉药足量C.避免抽液量过多过快D.操作熟练E.胸穿部位定位准确.32男性37岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咯黄色脓痰,近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象:WBC19109/L,N89;HB108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。最可能的诊断是:A.肺脓肿B.自发性气胸C.结核性胸膜炎D.肺炎并发脓胸E.结核性胸膜炎.33男性37岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咯黄色脓痰,近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象:WBC19109/L,N89;HB108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。为明确诊断下列何种检
14、查最有价值:A.胸部CT检查B.痰及胸液细菌学检查C.纤维支气管镜检查D.胸膜活检E.PPD试验.34男性37岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咯黄色脓痰,近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象:WBC19109/L,N89;HB108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该患者最合适的处理是:A.胸腔引流及注入胸膜粘连剂B.抗结核治疗C.全身及胸腔内应用抗肿瘤药物D.胸腔引流及有效抗菌治疗E.胸腔抽气治疗.35女性,28岁。发热2周,有左侧胸痛,体重下降。X线胸片示左胸中量积液片,胸液呈草黄色,下列哪些检查暂不考虑:A.胸腔穿刺液细菌培养B.胸膜活检C.胸液找抗酸杆菌D.
15、胸液脱落细胞学检查E.剖胸探查.36最可能引起漏出液的疾病是:A.恶性肿瘤B.结核病C.食管破裂D.胸导管阻塞E.肝硬化.37若胸穿抽液时患者出现胸膜反应,正确的处理是:A.停止抽液及平卧,观察病情变化B.减慢抽液速度C.立即注射地塞米松D.皮下注射0.1去甲肾上腺素E.静脉缓慢推注毛花苷丙.38一例X线示左侧大量胸腔积液的患者,体检可发现:A.喜右侧侧卧位B.气管向左侧移位C.叩诊心界缩小D.可有胸膜摩擦音E.积液上方呼吸音可增强.39结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是:A.胸水颜色B.胸水增长速度C.胸痛程度D.有无发热、盗汗、消瘦等症状E.胸水细胞学和细菌学检查.40女性,40岁,4年
16、前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷,此后反复发作,伴有喘息,多于呼吸道感染后出现,3天前再次发作。体检:呼吸30次/分,口唇微绀,两肺叩诊过清音,闻及哮鸣音,心率110次/分,律齐。最可能的诊断:A.慢性支气管炎急性发作B.喘息型支气管炎C.心源性哮喘D.支气管扩张E.支气管哮喘.41女性,40岁,4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷,此后反复发作,伴有喘息,多于呼吸道感染后出现,3天前再次发作。体检:呼吸30次/分,口唇微绀,两肺叩诊过清音,闻及哮鸣音,心率110次/分,律齐。此时行肺功能测定,最可能的表现是:A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散功能障碍E.阻塞性
17、通气功能障碍伴弥散障碍.42女性,40岁,4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷,此后反复发作,伴有喘息,多于呼吸道感染后出现,3天前再次发作。体检:呼吸30次/分,口唇微绀,两肺叩诊过清音,闻及哮鸣音,心率110次/分,律齐。为判断病情严重度,急需哪项检查:A.心电图B.血白细胞C.X线胸片D.血清IgEE.动脉血气分析.43关于支气管哮喘,下列哪项是错误的:A.全球约有1.6亿患者B.儿童患者病率高于青壮年C.患病率发达国家高于发展中国家D.病因受遗传因素和环境因素的双重影响E.成人男性患病率高于女性.44女性,25岁。运动后常发生胸闷、咳嗽和呼吸困难5年,经休息后可缓解。最可能的诊断是:A.过
18、敏性鼻炎B.运动性哮喘C.急性支气管炎D.咳嗽变异性哮喘E.心源性哮喘.45男,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。采集病史时应特别注意询问:A.胸痛部位、性质和伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期胸部X线检查情况E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素.46男,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。体检重点应是:A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E.颈静脉充盈.
19、47男,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是:A.B型超声显像B.心电图C.X线透视或摄片D.MRIE.核素肺扫描.4850岁慢性肺心病心衰患者,因浮肿加重,尿少,使用较多利尿药,因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项?:A.易导致低钾、低氯性碱中毒 B.出现神经精神症状C.使血液稀释,增加循环阻力D.使痰液粘稠不易咳出,加重呼吸衰竭E.易发生播散性血管内凝血.49女性,45岁。慢性支气管炎病史3年。昨受凉后咳嗽加剧,痰粘难咳,伴胸闷、整夜未能安睡,前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处
20、方中哪项是不妥当的?A.沙丁胺醇气雾剂吸入或片剂口服B.氯化铵棕色合剂口服C.氨茶碱口服D.表面激素吸入E.可待因片口服.50男,32岁。反复发热,咳嗽、咯痰、咯血8年,近两年呼吸困难进行性加重,胸片右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。你认为最有可能的诊断是:A.肺癌B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.支气管扩张E.肺结核.51男,32岁。反复发热,咳嗽、咯痰、咯血8年,近两年呼吸困难进行性加重,胸片右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。2h前突然咳嗽、胸痛、气促、烦燥不安,不能平卧。最大可能是:A.精神紧张B.左心衰竭C.气胸D.胸腔积液E.严重
21、感染.52下列哪项不属于肺结核化疗原则:A.早期B.联合C.规律D.全程E.足量.53以下哪项不属于肺结核的并发症:A.脓胸B.气胸C.肺癌D.肺气肿E.肺心病.54咯血时脑垂体后叶素的止血机制是:A.凝血B.减少肺血管收缩C.加强肺小动脉收缩D.对血小板的影响E.对病人有镇静作用.55肺结核大咯血最危急的并发症是:A.出血性休克B.广泛结核菌播散C.肺不张D.合并肺部感染E.窒息.56抗结核的两个阶段包括:A.初治与复治疗阶段B.初治与继续巩固阶段C.复治与继续巩固阶段D.开始强化与复治阶段E.开始强化及继续巩固阶段.57痰结核菌检查的意义为:A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B.痰菌阳性说明
22、病灶是开放性的C.痰菌阴性可否定肺结核D.痰菌阴性肯定已无传染性E.痰菌阴性可放弃抗结核治疗.58感染结核菌后而获得的免疫力主要是:A.细胞免疫B.体液免疫C.过敏反应D.细胞和体液免疫E.以上者错.59支气管扩张的痰量与下列哪个因素无关:A.体位B.性别C.多喝水D.使用利尿药E.使用抗菌药物和祛痰药物.60支气管扩张的原因最常见的是:A.结核性感染B.支气管内结石C.严重的支气管肺部感染D.肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫E.胰腺纤维囊性病.61干性支气管扩张是指:A.干咳为主B.晨间咳嗽、咯痰,无大量脓痰,少有咯血C.反复咯血,一般无咳嗽、咯痰D.局限于肺上叶E.纤维支气管镜见支气管粘膜干燥
23、、萎缩.62A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.突发性呼吸困难E.进行性呼吸窘迫ARDS为哮喘为充血性心力衰竭EBC.63A.低血容量性休克 B.心源性休克C.感染中毒性休克 D.过敏性休克E.梗阻性休克冠心病患者,出现心前区压榨性疼痛5h,伴有心悸、头晕,BP90/70mmHg,血CK-MB增高。该病例低血压原因为.64A.低血容量性休克 B.心源性休克C.感染中毒性休克 D.过敏性休克E.梗阻性休克肝硬化患者,出现呕血、黑便、头晕、心悸,BP 70/50mmHg,该病例低血压的原因为:.65A.低血容量性休克 B.心源性休克C.感染中毒性休克 D.过敏性休克E.梗
24、阻性休克青霉素过敏史,静滴头孢拉定时出现头晕、面色苍白、四肢湿冷,BP 75/50mmHg,该病例低血压原因为:.66A.低血容量性休克 B.心源性休克C.感染中毒性休克 D.过敏性休克E.梗阻性休克重症肺炎患者,长期高热伴寒战,突然出现心悸、头晕、四肢冰冷,BP 85/60mmHg,该病例低血压原因为:.67弥散障碍常引起单纯缺氧,是因为氧的弥散能力是二氧化碳的:A.1/30B.1/20C.1/10D.20倍E.30倍.68男性,30岁。重症肺炎入院第2天出现呼吸困难,烦躁。呼吸40次/分,心率110次/分,血压90/65mmHg,口唇发绀,两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症:A.脑膜炎B.
25、肠麻痹C.急性呼吸窘迫综合征D.心力衰竭E.消化道出血.69肺性脑病的治疗,以下哪项是错误的:A.持续低流量吸氧B.静滴呼吸兴奋剂C.使用镇静剂治疗烦躁、躁动D.口鼻面罩无创通气E.鼻饲高蛋白、低碳水化合物.70有关通气/血流比例,哪项不正确:A.正常总肺泡通气量约4L/minB.肺血流量5L/minC.通气/血流比例小于0.8,造成分流D.通气/血流比例大于0.8,造成无效通气E.通气/血流比例失调的后果主要是CO2潴留.71男性,65岁。昏迷10h。血气分析:pH 7.26,PaCO2 82mmHg,PaO2 45mmHg。哪项处理不适宜:A.机械通气B.呼吸兴奋剂C.支持疗法D.气管切开
26、E.高浓度给氧.72女性,40岁。有机磷中毒后出现呼吸窘迫,胸片两肺斑片状阴影,氧合指数150mmHg.下列哪项治疗是错误的:A.持续低流量吸氧B.大剂量皮质激素C.碘解磷定D.出入液量负平衡E.呼气末正压通气(PEEP).73男性,70岁。有慢支肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气促加重1周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。最可能的诊断:A.脑血管意外B.呼吸衰竭C.急性左心衰竭D.右心衰竭E.高血压危象.74男性,70岁。有慢支肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气促加重1周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫两肺湿
27、性啰音。心率116次/分,律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需作哪项检查:A.脑CTB.心电图C.动脉血气分析D.脑电图E.肾动脉造影.75男性,70岁。有慢支肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气促加重1周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。此时最主要的处理:A.用降压药B.用镇静剂C.用利尿剂D.吸入倍氯米松E.氧疗呼吸兴奋剂.76女性,50岁。因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压98/75mmHg,脉搏100次/分,
28、口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音。最可能是并发了:A.支气管哮喘B.自发性气胸C.ARDSD.心肌炎E.脑膜炎.77女性,50岁。因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压98/75mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音。为明确诊断应首选哪项检查:A.胸片B.心电图C.血气分析D.脑脊液E.血常规.78女性,50岁。因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压98/75mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音。病人胸片示肺门斑片状阴影,边缘模糊,融合成片。血气分析:Pa
29、O2 49mmHg,PaCO2 44mmHg,最重要的措施是:A.高浓度吸氧B.调整抗生素C.呼吸机治疗D.控制入水量E.肾上腺皮质激素.79女性,50岁。因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压98/75mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音。如进行呼吸机治疗,最佳通气模式为:A.容量控制B.同步间歇强制呼吸C.压力支持D.压力控制E.呼气末正压通气.80女性,50岁。因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压98/75mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣
30、音。目前不宜用哪项治疗:A.加强营养支持B.积极抗感染C.补充白蛋白D.控制入水量E.适量皮质激素.81女性,80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6109/L,中性0.90。动脉血气:pH 7.29,PaCO2 80mmHg,PaO2 47mmHg。最可能的诊断:A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.ARDSD.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外.82女性,80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6109/L,中性0.90。动脉血气:pH 7.2
31、9,PaCO2 80mmHg,PaO2 47mmHg。此时可给予何项措施:A.尼可刹米B.高浓度间断吸氧C.高浓度面罩吸氧D.碳酸氢钠溶液E.乳酸钠溶液.83女性,80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6109/L,中性0.90。动脉血气:pH 7.29,PaCO2 80mmHg,PaO2 47mmHg。引起动脉血气变化的机制,下列哪项是错的:A.通气不足B.氧耗量降低C.通气/血流比例失调D.肺动静脉样分流E.弥散障碍.84女性,80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。
32、近2天嗜睡。血白细胞18.6109/L,中性0.90。动脉血气:pH 7.29,PaCO2 80mmHg,PaO2 47mmHg。经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予:A.气管切开人工通气B.经口气管插管C.高浓度吸氧D.气管插管人工通气E.体外心脏按压.85女性,80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6109/L,中性0.90。动脉血气:pH 7.29,PaCO2 80mmHg,PaO2 47mmHg。经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高,体检:左肺呼吸减低,叩诊鼓音。应考虑并发:A.胸腔积液B.肺不张C.气胸D.气道阻塞E.肺水肿.86女性,80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6109/L,中性0.90。动脉血气:pH 7.29,PaCO2 80mmHg,PaO2 47mmHg。此时恰当的处理为:A.胸腔穿刺排液B.胸腔闭式引流C.立即停用呼吸机D.大剂量抗生素E.大剂量利尿剂.87下周五晚20:30二教室循环系统病例讨论