食管基本解剖PPT课件.ppt

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1、食管基本解剖另外,还有大量的粘液腺。所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动,形成波浪状或锯齿状边缘,出现突然,消失迅速,多发生于食管下段,常见老年人和食管贲门失驰缓症者。由于先天性或后天性因素使食管壁的粘膜层或全层向外膨出,形成囊袋,称食管憩室3、食管旁型食管裂孔疝。食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。在其前缘可见三个压迹,从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。1、滑动型食管裂孔疝。透视下观察,正常食管有二种蠕动:第一种蠕动为原发性蠕动,系由下咽动作激发,使钡剂迅速下行,数秒钟达胃内;食管壁较厚,约4mm具有消化管典型的4层结构。贲门失弛缓,是食管下端及贲门部的神经肌肉功能

2、障碍,以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢,经贲门与胃小湾的粘膜皱襞相连续。正常情况下,一次吞咽动作即可将钡剂送入食管,吞钡时梨状窝暂充满钡剂,但片刻即排入食管。另外,还有大量的粘液腺。在其前缘可见三个压迹,从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。食管全长除沿脊柱的颈、胸曲相应的形成前后方向上的弯曲外,在左右方向上亦有轻度弯曲,但在形态上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄。食管上段的纵行粘膜皱襞的数目与形状变化较大,在中、下段,一般有纵行粘膜皱襞3-4条。外膜由疏松结缔组织构成。4、混合型食管裂孔疝。贲门仍位于膈下,部分胃底经食管裂孔向上

3、疝至食管左前方。食管壁较厚,约4mm具有消化管典型的4层结构。食管壁较厚,约4mm具有消化管典型的4层结构。另外,还有大量的粘液腺。胃食管反流,常合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动,形成波浪状或锯齿状边缘,出现突然,消失迅速,多发生于食管下段,常见老年人和食管贲门失驰缓症者。正常情况下,一次吞咽动作即可将钡剂送入食管,吞钡时梨状窝暂充满钡剂,但片刻即排入食管。另外,还有大量的粘液腺。食管壁的肌层,在上1/3段为骨骼肌,下1/3段属平滑肌,中1/3段由骨骼肌和平滑肌混合组成。3、食管旁型食管裂孔疝。由于先天性或后天性因素使食管壁的粘膜层或全层向外膨出

4、,形成囊袋,称食管憩室4、混合型食管裂孔疝。贲门失弛缓,是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍,以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。食管壁较厚,约4mm具有消化管典型的4层结构。食管全长除沿脊柱的颈、胸曲相应的形成前后方向上的弯曲外,在左右方向上亦有轻度弯曲,但在形态上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄。食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。贲门失弛缓,是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍,以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。食管壁较厚,约4mm具有消化管典型的4层结构。食管可分为颈部、胸部和腹部。右前斜位是观察食管的常规位置。2、短食管型食管裂孔疝。胃食管反流,常

5、合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。正常情况下,一次吞咽动作即可将钡剂送入食管,吞钡时梨状窝暂充满钡剂,但片刻即排入食管。贲门失弛缓,是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍,以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。3、食管旁型食管裂孔疝。另外,还有大量的粘液腺。食管壁的肌层,在上1/3段为骨骼肌,下1/3段属平滑肌,中1/3段由骨骼肌和平滑肌混合组成。在其前缘可见三个压迹,从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。胃食管反流,常合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。另外,还有大量的粘液腺。贲门失弛缓,是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍,以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征

6、性的病变。贲门失弛缓,是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍,以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。1、滑动型食管裂孔疝(可复性裂孔疝)滑动型食管裂孔疝最常见。贲门失弛缓,是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍,以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。2、短食管型食管裂孔疝。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢,经贲门与胃小湾的粘膜皱襞相连续。透视下观察,正常食管有二种蠕动:第一种蠕动为原发性蠕动,系由下咽动作激发,使钡剂迅速下行,数秒钟达胃内;贲门失弛缓,是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍,以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。较短的食管下方接扩大的膈上疝囊

7、,疝囊一般位于左膈上。食管壁较厚,约4mm具有消化管典型的4层结构。外膜由疏松结缔组织构成。胃食管反流,常合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。在其前缘可见三个压迹,从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。食管上段的纵行粘膜皱襞的数目与形状变化较大,在中、下段,一般有纵行粘膜皱襞3-4条。食管全长除沿脊柱的颈、胸曲相应的形成前后方向上的弯曲外,在左右方向上亦有轻度弯曲,但在形态上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄。正常情况下,一次吞咽动作即可将钡剂送入食管,吞钡时梨状窝暂充满钡剂,但片刻即排入食管。食管全长除沿脊柱的颈、胸曲相应的形成前后方向上的弯曲外,在左右方向上亦有轻度弯曲,但在形态

8、上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄。3)狭窄段以上食管不同程度扩张,4)食管蠕动减弱或消失,可有低频幅收缩,尚有第三收缩波频繁出现。3、食管旁型食管裂孔疝。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢,经贲门与胃小湾的粘膜皱襞相连续。另外,还有大量的粘液腺。3、食管旁型食管裂孔疝。食管壁的肌层,在上1/3段为骨骼肌,下1/3段属平滑肌,中1/3段由骨骼肌和平滑肌混合组成。食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽相续,下端约平第11胸椎体高度与胃的贲门连接。正常情况下,一次吞咽动作即可将钡剂送入食管,吞钡时梨状窝暂充满钡剂,但片刻即排入食管。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢,经贲门与胃小湾的粘

9、膜皱襞相连续。另外,还有大量的粘液腺。所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动,形成波浪状或锯齿状边缘,出现突然,消失迅速,多发生于食管下段,常见老年人和食管贲门失驰缓症者。外膜由疏松结缔组织构成。胸部最长,约18-20cm,位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。透视下观察,正常食管有二种蠕动:第一种蠕动为原发性蠕动,系由下咽动作激发,使钡剂迅速下行,数秒钟达胃内;外膜由疏松结缔组织构成。胃食管反流,常合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。颈部长约5cm,自食管起始端至平对胸骨颈静脉切迹平面的一段,前面借疏松结缔组织附于气管后壁上。贲门失弛缓,是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍,以吞咽

10、动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。目前对于胃肠道疾病的检查,首选当时钡剂造影检查方法。第二种蠕动又称继发蠕动波,由食物团对食管壁的压力引起的,始于主动脉弓水平,向下推进。1、滑动型食管裂孔疝。食管可分为颈部、胸部和腹部。食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。在其前缘可见三个压迹,从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。3、食管旁型食管裂孔疝。3)狭窄段以上食管不同程度扩张,4)食管蠕动减弱或消失,可有低频幅收缩,尚有第三收缩波频繁出现。由于先天性或后天性因素使食管壁的粘膜层或全层向外膨出,形成囊袋,称食管憩室在其前缘可见三个压迹,从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心

11、房压迹。食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽相续,下端约平第11胸椎体高度与胃的贲门连接。4、混合型食管裂孔疝。贲门失弛缓,是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍,以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。外膜由疏松结缔组织构成。上述狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽相续,下端约平第11胸椎体高度与胃的贲门连接。正常情况下,一次吞咽动作即可将钡剂送入食管,吞钡时梨状窝暂充满钡剂,但片刻即排入食管。由于先天性或后天性因素使食管壁的粘膜层或全层向外膨出,形成囊袋,称食管憩室第二种蠕动又称继发蠕动波,由食物团对食管壁的压力引起的,始于主动脉弓水平,向下推

12、进。食管壁较厚,约4mm具有消化管典型的4层结构。胃食管反流,常合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。膈上疝囊并不固定存在,卧位、头低位时显示,而立位时易消失,其组成为胃食管前庭段及部分胃底构成。正常情况下,一次吞咽动作即可将钡剂送入食管,吞钡时梨状窝暂充满钡剂,但片刻即排入食管。4、混合型食管裂孔疝。目前对于胃肠道疾病的检查,首选当时钡剂造影检查方法。4、混合型食管裂孔疝。由于先天性或后天性因素使食管壁的粘膜层或全层向外膨出,形成囊袋,称食管憩室第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。正常情况下,一次吞咽动作即可将钡剂送入食管,吞钡时梨状窝暂充满钡剂,但片刻即排

13、入食管。正常情况下,一次吞咽动作即可将钡剂送入食管,吞钡时梨状窝暂充满钡剂,但片刻即排入食管。目前对于胃肠道疾病的检查,首选当时钡剂造影检查方法。1、滑动型食管裂孔疝(可复性裂孔疝)滑动型食管裂孔疝最常见。外膜由疏松结缔组织构成。正常情况下,一次吞咽动作即可将钡剂送入食管,吞钡时梨状窝暂充满钡剂,但片刻即排入食管。是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的疾病,疝入的脏器多为胃,是膈疝中最常见的一种。另外,还有大量的粘液腺。第二种蠕动又称继发蠕动波,由食物团对食管壁的压力引起的,始于主动脉弓水平,向下推进。由于先天性或后天性因素使食管壁的粘膜层或全层向外膨出,形成囊袋,称食管憩室第一狭窄为食管的起始处,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm;透视下观察,正常食管有二种蠕动:第一种蠕动为原发性蠕动,系由下咽动作激发,使钡剂迅速下行,数秒钟达胃内;食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽相续,下端约平第11胸椎体高度与胃的贲门连接。另外,还有大量的粘液腺。

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