骨软骨缺血坏死教学课件.pptx

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资源描述

1、以坏死骨骺内肉芽组织增生明显为其特点进展期:软骨下骨出现类圆形和条带状透光区,骨端塌陷,骨骺变形,或碎裂长T1长T2异常信号影为骨髓水肿,或肉芽组织增生所致,与X线,CT相比,MRI能较早作出本病诊断早期:股骨头外形及关节间隙正常,而股骨头密度异常,呈发散在的斑片或条状硬化区及囊性透光区线上仅表现为髋关节间隙轻度增宽,以内侧为主,股骨头轻度外移和关节囊,轻度肿胀干骺端先期钙化带模糊,变薄,消失进展期:软骨下骨出现类圆形和条带状透光区,骨端塌陷,骨骺变形,或碎裂主要表现为股骨头密度不均,既有高密度,统有低密度;X线上以骨质硬化及骨发育迟缓为主。病因:当股骨头骨骺发生创伤时,虽不足以産生骨折,却可

2、引起血供障碍,继而导致缺血坏死股骨头骨骺变小,密度增高,承重面变扁,并可出现骨折线和碎裂,关节间隙变宽根据股骨头和关节间隙改变,可分为三期偶有在低密度影中出现气体影。全身骨骼骨密度减低,边缘模糊骨质软化主要发生在发育成就的骨骺,主要病理改变为骨内钙盐沉积减慢,停止或丢失,造成骨样组织聚积,使得骨骼质地变软.线平片显示骨质疏松时,骨量已丢失30-50%全身骨骼骨密度减低,边缘模糊T1WI为低信号,T2WI为低信号,与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。股骨头骨骺变小,密度增高,承重面变扁,并可出现骨折线和碎裂,关节间隙变宽早期:正常骨小梁结构模糊,消失主要病理变化为骨骺软骨和骺板软骨细胞增生正

3、常,而肥大带细胞柱不能进行正常的成熟和退变(钙盐沉积),导致软骨细胞柱增高,排列紊乱,骺板厚度增加,横径增宽,毛细血管不能正常长入,不能形成骨小梁,造成骺板及干骺端部分由未钙化或钙化不是的软骨及未钙化的类骨质形成,使得干骺端呈杯口样,?与变形骺板增厚?,干骺端中央呈杯状否则常可遗留股骨头变扁以及邻近关节退变长T1长T2异常信号影为骨髓水肿,或肉芽组织增生所致,与X线,CT相比,MRI能较早作出本病诊断定义:指由于Vit D及其活性代谢产物缺乏,引起钙磷代谢紊乱,导致骨基质缺乏钙盐沉着,而引起婴儿型佝偻病,和成人骨质软化早期:股骨头外形及关节间隙正常,而股骨头密度异常,呈发散在的斑片或条状硬化区

4、及囊性透光区骨骺“新月征”,骨骺变扁,不均匀密度增高碎裂;干骺端增粗,密度增高,囊样透光区以坏死骨骺内肉芽组织增生明显为其特点进展期:软骨下骨出现类圆形和条带状透光区,骨端塌陷,骨骺变形,或碎裂酒精中毒,激素治疗,外伤等早期 缺血 骨细胞坏死否则常可遗留股骨头变扁以及邻近关节退变进展期:软骨下骨出现类圆形和条带状透光区,骨端塌陷,骨骺变形,或碎裂线上仅表现为髋关节间隙轻度增宽,以内侧为主,股骨头轻度外移和关节囊,轻度肿胀骺板增厚?,干骺端中央呈杯状T1WI为低信号,T2WI为低信号,与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。线上仅表现为髋关节间隙轻度增宽,以内侧为主,股骨头轻度外移和关节囊,轻度

5、肿胀X线上以骨质硬化及骨发育迟缓为主。骨质软化主要发生在发育成就的骨骺,主要病理改变为骨内钙盐沉积减慢,停止或丢失,造成骨样组织聚积,使得骨骼质地变软.X线上以骨质硬化及骨发育迟缓为主。偶有在低密度影中出现气体影。主要表现为股骨头密度不均,既有高密度,统有低密度;晚期:股骨头塌陷加重,碎裂、骨质增生伴不全性脱位,承重区关节间隙变窄全身骨骼骨密度减低,边缘模糊T1WI为低信号,T2WI为低信号,与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。全身骨骼骨密度减低,边缘模糊长T1长T2异常信号影为骨髓水肿,或肉芽组织增生所致,与X线,CT相比,MRI能较早作出本病诊断否则常可遗留股骨头变扁以及邻近关节退变定

6、义:指由于Vit D及其活性代谢产物缺乏,引起钙磷代谢紊乱,导致骨基质缺乏钙盐沉着,而引起婴儿型佝偻病,和成人骨质软化早期:股骨头外形及关节间隙正常,而股骨头密度异常,呈发散在的斑片或条状硬化区及囊性透光区主要表现为股骨头密度不均,既有高密度,统有低密度;酒精中毒,激素治疗,外伤等T1WI为低信号,T2WI为低信号,与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。全身骨骼骨密度减低,边缘模糊进展期:软骨下骨出现类圆形和条带状透光区,骨端塌陷,骨骺变形,或碎裂线上仅表现为髋关节间隙轻度增宽,以内侧为主,股骨头轻度外移和关节囊,轻度肿胀以坏死骨骺内肉芽组织增生明显为其特点定义:代谢性骨病是指机体因先天或后

7、天性因素破坏或干扰了正常骨代谢和生化状态,导致骨生化代谢而发生的骨疾患骨骺“新月征”,骨骺变扁,不均匀密度增高碎裂;长T1长T2异常信号影为骨髓水肿,或肉芽组织增生所致,与X线,CT相比,MRI能较早作出本病诊断T1WI为低信号,T2WI为低信号,与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。骨骺“新月征”,骨骺变扁,不均匀密度增高碎裂;全身骨骼骨密度减低,边缘模糊早期:股骨头外形及关节间隙正常,而股骨头密度异常,呈发散在的斑片或条状硬化区及囊性透光区全身骨骼骨密度减低,边缘模糊MRI 骺软骨增厚,骨骺呈长T1,长T2异常信号以坏死骨骺内肉芽组织增生明显为其特点中期:股骨头塌陷,呈皮质以及台阶行政和

8、双边征。干骺端增粗,密度增高,囊样透光区主要病理变化为骨骺软骨和骺板软骨细胞增生正常,而肥大带细胞柱不能进行正常的成熟和退变(钙盐沉积),导致软骨细胞柱增高,排列紊乱,骺板厚度增加,横径增宽,毛细血管不能正常长入,不能形成骨小梁,造成骺板及干骺端部分由未钙化或钙化不是的软骨及未钙化的类骨质形成,使得干骺端呈杯口样,?与变形早期:正常骨小梁结构模糊,消失进展期:软骨下骨出现类圆形和条带状透光区,骨端塌陷,骨骺变形,或碎裂早期:正常骨小梁结构模糊,消失长T1长T2异常信号影为骨髓水肿,或肉芽组织增生所致,与X线,CT相比,MRI能较早作出本病诊断T1WI为低信号,T2WI为低信号,与X线CT所致的

9、骨质密度增高硬化相对应。线上仅表现为髋关节间隙轻度增宽,以内侧为主,股骨头轻度外移和关节囊,轻度肿胀X线上以骨质硬化及骨发育迟缓为主。晚期 侵入坏死区的肉芽组织,化生成骨并重建正常骨结构,亦可形成疤痕组织邻近关节发生退行性变干骺端增粗,密度增高,囊样透光区T1WI为低信号,T2WI为低信号,与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。T1WI为低信号,T2WI为低信号,与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。主要表现为股骨头密度不均,既有高密度,统有低密度;骨质软化主要发生在发育成就的骨骺,主要病理改变为骨内钙盐沉积减慢,停止或丢失,造成骨样组织聚积,使得骨骼质地变软.全身骨骼骨密度减低,边缘模糊

10、进展期:软骨下骨出现类圆形和条带状透光区,骨端塌陷,骨骺变形,或碎裂全身骨骼骨密度减低,边缘模糊定义:代谢性骨病是指机体因先天或后天性因素破坏或干扰了正常骨代谢和生化状态,导致骨生化代谢而发生的骨疾患定义:代谢性骨病是指机体因先天或后天性因素破坏或干扰了正常骨代谢和生化状态,导致骨生化代谢而发生的骨疾患早期 缺血 骨细胞坏死否则常可遗留股骨头变扁以及邻近关节退变主要表现为股骨头密度不均,既有高密度,统有低密度;线平片显示骨质疏松时,骨量已丢失30-50%干骺端增粗,密度增高,囊样透光区骺板增厚?,干骺端中央呈杯状根据股骨头和关节间隙改变,可分为三期早期 缺血 骨细胞坏死MRI 骺软骨增厚,骨骺

11、呈长T1,长T2异常信号否则常可遗留股骨头变扁以及邻近关节退变干骺端增粗,密度增高,囊样透光区进展期:软骨下骨出现类圆形和条带状透光区,骨端塌陷,骨骺变形,或碎裂骨密度减低,骨小梁稀疏,边缘清楚进展期:软骨下骨出现类圆形和条带状透光区,骨端塌陷,骨骺变形,或碎裂根据股骨头和关节间隙改变,可分为三期病因:当股骨头骨骺发生创伤时,虽不足以産生骨折,却可引起血供障碍,继而导致缺血坏死以坏死骨骺内肉芽组织增生明显为其特点主要表现为股骨头密度不均,既有高密度,统有低密度;病因:当股骨头骨骺发生创伤时,虽不足以産生骨折,却可引起血供障碍,继而导致缺血坏死骨骺“新月征”,骨骺变扁,不均匀密度增高碎裂;干骺端

12、增粗,密度增高,囊样透光区以坏死骨骺内肉芽组织增生明显为其特点长T1长T2异常信号影为骨髓水肿,或肉芽组织增生所致,与X线,CT相比,MRI能较早作出本病诊断骨密度减低,骨小梁稀疏,边缘清楚骺板增厚?,干骺端中央呈杯状骨骺“新月征”,骨骺变扁,不均匀密度增高碎裂;晚期:股骨头塌陷加重,碎裂、骨质增生伴不全性脱位,承重区关节间隙变窄主要表现为股骨头密度不均,既有高密度,统有低密度;否则常可遗留股骨头变扁以及邻近关节退变酒精中毒,激素治疗,外伤等主要表现为股骨头密度不均,既有高密度,统有低密度;晚期:小儿骨骺密度和形态可逐渐恢复正常但骨骺发生明显变形时,可留有永久畸形,成人骨坏死修复缓慢,一但塌陷难以恢复正常形态,并继发相邻关节的退变定义:指由于Vit D及其活性代谢产物缺乏,引起钙磷代谢紊乱,导致骨基质缺乏钙盐沉着,而引起婴儿型佝偻病,和成人骨质软化

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