1、矿物质营养医学宣教矿物质营养医学宣教常量元素常量元素：钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫：钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫(100mg/kg bw)(100mg/kg bw)微量元素微量元素：必需微量元素必需微量元素 铜、钴、铬、铁、氟、碘、锰、钼、硒、锌铜、钴、铬、铁、氟、碘、锰、钼、硒、锌 可能必需微量元素可能必需微量元素 硅、镍、硼、钒硅、镍、硼、钒 有潜在毒性，但低剂量可能有功能作用的微有潜在毒性，但低剂量可能有功能作用的微 量元素量元素 铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂71047矿物质营养医学宣教2u 矿物质在体内不能合成，必须从食物和饮水中摄取矿物质在体内不能合成，必须从食物
2、和饮水中摄取 u 矿物质在体内分布极不均匀矿物质在体内分布极不均匀 u 矿物质相互之间存在协同或拮抗作用矿物质相互之间存在协同或拮抗作用 u 某些微量元素在体内虽需要量很少，但因其生理剂量某些微量元素在体内虽需要量很少，但因其生理剂量与中毒剂量范围较窄，摄入过多易产生毒性作用。与中毒剂量范围较窄，摄入过多易产生毒性作用。矿物质的特点矿物质的特点矿物质营养医学宣教3矿物质的生理功能矿物质的生理功能 构成人体组织的重要成分构成人体组织的重要成分:Ca Mg P 调节细胞膜的通透性调节细胞膜的通透性:Na K 维持神经和肌肉的兴奋性维持神经和肌肉的兴奋性:Ca Mg Na K 组成激素、活性蛋白质和
3、多种酶类的成分组成激素、活性蛋白质和多种酶类的成分 矿物质营养医学宣教4 地球环境中各种元素的分布不平衡地球环境中各种元素的分布不平衡 食物中含有天然存在的矿物质拮抗物食物中含有天然存在的矿物质拮抗物 食物加工过程中造成矿物质的损失食物加工过程中造成矿物质的损失 摄入量不足或不良饮食习惯摄入量不足或不良饮食习惯 生理上有特殊营养需求的人群生理上有特殊营养需求的人群矿物质营养医学宣教5钙钙(calcium)(calcium)的生理功能的生理功能 构成骨骼和牙齿的成分构成骨骼和牙齿的成分 促进体内酶的活动促进体内酶的活动 维持神经和肌肉的活动维持神经和肌肉的活动 其他功能其他功能 参与血液凝固参与
4、血液凝固 激素分泌激素分泌 维持体液体酸碱平衡维持体液体酸碱平衡 调节细胞正常生理功能调节细胞正常生理功能矿物质营养医学宣教6钙的吸收与代谢钙的吸收与代谢 钙的吸收主要在小肠上端 主动转运吸收为主 影响肠内钙吸收的主要因素影响肠内钙吸收的主要因素 草酸、植酸、磷酸、膳食纤维、脂肪酸、碱性药物促进肠内钙吸收的因素促进肠内钙吸收的因素 维生素D、某些氨基酸、乳糖、一些抗生素钙的排出钙的排出 蛋白质、磷、高温作业、肾上腺皮质激素等均有影响。矿物质营养医学宣教7钙的代谢钙的代谢矿物质营养医学宣教8钙的供给量钙的供给量 表 不同人群钙的适宜摄入量(AI)mg/d年龄钙年龄钙0 0.51471114 30
5、0 400 600 800 800 1000 1000 18 50 孕妇 早期 中期 晚期 乳母 800 1000 800 1000 1200 1200矿物质营养医学宣教9佝偻佝偻病病矿物质营养医学宣教10健康小儿肌肉松软,表情淡漠矿物质营养医学宣教11矿物质营养医学宣教12u活动期活动期:除初期表现，还可见骨骼发育骨骼发育障碍障碍 ：颅骨软化颅骨软化乒乓颅(3-6个月多见)方颅方颅:89个月多见 u牙齿萌迟牙齿萌迟：迟于1周岁 晚于2周岁矿物质营养医学宣教13漏斗胸漏斗胸矿物质营养医学宣教14 手镯手镯矿物质营养医学宣教15过量危害与毒性过量危害与毒性1 1、干扰其它离子吸收：铁、锌、镁、磷
6、、干扰其它离子吸收：铁、锌、镁、磷2 2、引起高钙尿；、引起高钙尿；3 3、导致囟门过早闭合，限制大脑发育；、导致囟门过早闭合，限制大脑发育；4 4、骨骼提前愈合，影响生长发育；、骨骼提前愈合，影响生长发育；5 5、血钙浓度过高时还会导致异位沉积、血钙浓度过高时还会导致异位沉积:沉积在眼角膜周围时将影响视力；沉积在眼角膜周围时将影响视力；沉积在心脏瓣膜上将影响心脏功能；沉积在心脏瓣膜上将影响心脏功能；沉积在血管壁上将加重血管硬化。沉积在血管壁上将加重血管硬化。肾结石肾结石6 6、皮肤粗糙、钙化、皮肤粗糙、钙化矿物质营养医学宣教16鬼脸综合征 小陈最近很烦心，3岁的儿子要每隔二、三天才大便一次，
7、而且大便时很困难，粪便带血。尤其吓人的是，孩子的嘴变大了，上唇突出，鼻梁平坦，鼻孔朝天，两眼距离远，不时有怪异的表情。少数伴有消瘦智力低下心脏杂音等 矿物质营养医学宣教17 含钙丰富的食物含钙丰富的食物 (mg/100g)食物食物含量含量食物食物含量含量 食物食物含量含量虾皮虾皮全脂牛全脂牛乳粉乳粉虾米虾米红螺红螺河虾河虾河蚌河蚌泥鳅泥鳅鲜海参鲜海参991991676 676 555555539 539 325325306 306 299 299 285285黑芝麻黑芝麻苜蓿苜蓿酸枣酸枣荠菜荠菜花生仁花生仁紫菜紫菜黑木耳黑木耳780780713713435 435 29429428428426
8、4264247247海带海带(湿湿)雪里蕻雪里蕻苋菜苋菜乌塌菜乌塌菜油菜苔油菜苔酸奶酸奶 241241230 230 187187186186156156118118矿物质营养医学宣教18虾皮 “钙的仓库”矿物质营养医学宣教19虾米 又名海米、金钩、开洋、干虾仁。虾米是著名的海味品，是由鹰爪虾、羊毛虾、脊尾白虾、对虾等加工的熟干品。矿物质营养医学宣教20苜蓿酸枣矿物质营养医学宣教21荠菜荠菜矿物质营养医学宣教22苋菜苋菜矿物质营养医学宣教23乌塌菜 又名塌棵菜、黑菜，又名塌棵菜、黑菜，是白菜的一个变种，是白菜的一个变种，叶色浓绿、肥嫩，因叶色浓绿、肥嫩，因塌地生长而得名塌地生长而得名;主要分布
9、在我国长江主要分布在我国长江流域流域;乌塌菜秋季播种，以乌塌菜秋季播种，以经霜雪后味甜美而著经霜雪后味甜美而著称称;为白菜中的珍品为白菜中的珍品.矿物质营养医学宣教24矿物质营养医学宣教25矿物质营养医学宣教26不同血型输血不同血型输血矿物质营养医学宣教27缺铁性贫血 缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被耗尽白的贮存铁已被耗尽,红细胞生成障碍红细胞生成障碍时所发生的贫血。时所发生的贫血。矿物质营养医学宣教28症状症状 缺铁性贫血起病缓慢,早期可没有明显的症状,严重时出现面色苍白、倦怠无力、头晕、畏寒、活动后心悸、气短、性情改变、食欲减退、腹胀、腹泻
10、等。矿物质营养医学宣教29 不同人群铁的适宜摄入量(AI)mg/d 年龄性别铁年龄性别铁00.514711 14男女男女0.31012121216182018 50孕妇早期 中期晚期乳母男女 152015 15253525成人铁的UL为50mg/d矿物质营养医学宣教30n人体铁的来源主要来自食物。食物中的铁来自两个方面,肉食中的血红素铁和蔬菜中的离子铁。n食物中的铁不能完全被人体吸收,铁的吸收量与动物性食物摄入量、食物中铁的含量及维生素C 的含量有关。补充含铁量丰补充含铁量丰富的食物富的食物矿物质营养医学宣教31含铁较高的食物含铁较高的食物(mg/100g)食物 含量食物 含量食物 含量蚌肉
11、50.0蛏子 33.6鸭血 30.5鸡血 25.0沙鸡 24.8猪肝 22.6鸭肝 23.1刺蛄 14.5红蘑 235.1发菜 99.3藕粉 41.8黑芝麻 22.7地衣(水浸)21.1冬菜 11.4鸡蛋黄粉 10.6冬菇 10.5苜蓿 9.7矿物质营养医学宣教32蚌-蛤蜊 又名花蛤、文蛤、西施又名花蛤、文蛤、西施舌舌;其肉质鲜美无比，被称其肉质鲜美无比，被称为为“天下第一鲜天下第一鲜”、“百味之冠百味之冠”;”;江苏民间还有江苏民间还有“吃了蛤吃了蛤蜊肉，百味都失灵蜊肉，百味都失灵”之之说。说。矿物质营养医学宣教33红蘑红蘑 u红蘑，松树伞,学名血红铆钉菇，别名红蘑、松树钉。u生长在东北罕见
12、的樟子松林中的一种蘑菇。其体表为暗红色，产量极低，是野生不能人工养殖的蘑菇之一。矿物质营养医学宣教34发菜发菜 发菜是高原特有的野生陆地藻类生物，也是青海的“三宝”之一。因形似人的头发而得名，纤细如发丝，俗称头发菜。发菜营养丰富，民间采食已久，可炖、炒、烩、凉拌，其味皆佳，不但是延年益寿的保健食品，也是青海的名菜的宴席珍品。矿物质营养医学宣教35u维生素维生素C C能促使难吸收的三价铁还原成易吸收的二能促使难吸收的三价铁还原成易吸收的二价铁价铁,而且能与铁络合成不稳定的抗坏血酸亚铁而且能与铁络合成不稳定的抗坏血酸亚铁,并能使铁从其他结合物中释放出来并能使铁从其他结合物中释放出来,促进食物中促进
13、食物中铁的吸收。铁的吸收。u若摄入富含维生素若摄入富含维生素C C的柠檬汁、橘子汁的柠檬汁、橘子汁,同时摄入同时摄入富含铁的蔬菜富含铁的蔬菜,人体可以增加非血红素铁的吸收人体可以增加非血红素铁的吸收率率2 23 3倍。倍。维生素C促进铁吸收的因素促进铁吸收的因素矿物质营养医学宣教36p茶叶中含有的鞣酸、草酸以及咖啡和茶叶中的咖啡因茶叶中含有的鞣酸、草酸以及咖啡和茶叶中的咖啡因,影影响食物铁的吸收。响食物铁的吸收。p食物中的磷、植酸与草酸也能影响铁的吸收：食物中的磷、植酸与草酸也能影响铁的吸收：富含磷的食物富含磷的食物:杏仁、乳酪、可可、鱼、脑、肝、肾、杏仁、乳酪、可可、鱼、脑、肝、肾、奶、花生
14、等。奶、花生等。富含植酸的食物富含植酸的食物:麦胚芽、麦麸、杏仁、花生、核桃、麦胚芽、麦麸、杏仁、花生、核桃、芝麻、黄豆等。芝麻、黄豆等。富含草酸的食物富含草酸的食物:咖啡、茶叶、可可、巧克力、胡萝咖啡、茶叶、可可、巧克力、胡萝卜、绿豆、菠菜、青椒、南瓜、豆腐等。卜、绿豆、菠菜、青椒、南瓜、豆腐等。p避免钙、锌制剂和铁同时服用。避免钙、锌制剂和铁同时服用。影响铁吸收的因素影响铁吸收的因素矿物质营养医学宣教37食谱举例 根据缺铁性贫血的营养治疗原则根据缺铁性贫血的营养治疗原则,在平衡膳食的在平衡膳食的基础上应增加铁、蛋白质和维生素基础上应增加铁、蛋白质和维生素C C的供给量。的供给量。蛋白质供给
15、量按蛋白质供给量按1.5 g/kgd-11.5 g/kgd-1供给供给,即即80.080.0100.0 mg/d,100.0 mg/d,其中至少保证有其中至少保证有1/31/3的蛋白质来源的蛋白质来源于肉、鱼、禽类。于肉、鱼、禽类。矿物质营养医学宣教38成人缺铁性贫血营养食谱举例成人缺铁性贫血营养食谱举例(男性男性,体重体重70 kg)矿物质营养医学宣教39儿童缺铁性贫血营养食谱举例儿童缺铁性贫血营养食谱举例(47岁)矿物质营养医学宣教40碘碘矿物质营养医学宣教41碘的生理功能碘的生理功能(甲状腺素的生理作用甲状腺素的生理作用)促进生物氧化，参与磷酸化过程，调节能量转换 促进蛋白质的合成和神经
16、系统发育，这对胚胎发育期和出生后早期生长发育，特别是智力发育尤为重要 促进糖和脂肪代谢 激活体内许多重要的酶 调节组织中的水盐代谢 促进维生素的吸收和利用矿物质营养医学宣教42不同人群碘的推荐摄入量(RNI)g/d 年龄碘 年龄碘00.5147111450505090901201501850孕妇早期 中期 晚期乳母150150 200200200 碘的UL为1000 g/d 碘的食物来源碘的食物来源 海带、紫菜、蛤干、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇等。矿物质营养医学宣教43甲状腺-人体重要的内分泌器官 u甲状腺是属于人体内分泌系统的一个甲状腺是属于人体内分泌系统的一个重要器官，它位于颈前部，贴附
17、在喉下重要器官，它位于颈前部，贴附在喉下部及气管上端的前面及两侧，能随吞咽部及气管上端的前面及两侧，能随吞咽动作而上下移动。动作而上下移动。u甲状腺分左右两叶，一般右叶稍大，甲状腺分左右两叶，一般右叶稍大，两叶的中部是相连的，连接部比较狭窄两叶的中部是相连的，连接部比较狭窄，所以称为，所以称为 峡峡，从整体上来看，两叶，从整体上来看，两叶较大，峡部较小，好象一只蝴蝶。较大，峡部较小，好象一只蝴蝶。矿物质营养医学宣教44 甲状腺在胚胎发生的第35周就已有甲状腺原基形成，随胚胎的发育逐渐完整，直到青春期才发育完全。在正常情况下，由于甲状腺质地柔软，又被周围的筋膜、肌肉、皮肤所包埋覆盖，所以在外表上
18、不易看到。甲状腺甲状腺矿物质营养医学宣教45 碘不足，会影响机体的碘不足，会影响机体的甲状腺激素甲状腺激素的合成，的合成，甲状腺激素合成不足，可导致甲状腺代偿性增生甲状腺激素合成不足，可导致甲状腺代偿性增生肿大而发生地方性甲状腺肿，严重影响胎儿的生肿大而发生地方性甲状腺肿，严重影响胎儿的生长发育。长发育。在小儿时期如分泌不足，可影响其生长发育，在小儿时期如分泌不足，可影响其生长发育，使其身材矮小、智力低下，称为呆小症。使其身材矮小、智力低下，称为呆小症。一代肿、二代傻、三代断根芽一代肿、二代傻、三代断根芽 碘缺乏病碘缺乏病矿物质营养医学宣教46地方性甲状腺肿患者地方性甲状腺肿患者矿物质营养医学
19、宣教47地方性克汀病病人地方性克汀病病人矿物质营养医学宣教48地方性克汀病病人地方性克汀病病人矿物质营养医学宣教49我国是碘缺乏病严重流行的国家。我国是碘缺乏病严重流行的国家。目前，中国有目前，中国有 4 4亿人生活在碘缺乏地区，亿人生活在碘缺乏地区，占世界缺碘地区人口的占世界缺碘地区人口的4040。全国除上海市。全国除上海市以外的其余以外的其余2929个省、市、自治区都有不同程个省、市、自治区都有不同程度的碘缺乏病病区，计有碘缺乏病病区县度的碘缺乏病病区，计有碘缺乏病病区县17001700多个。多个。在全国在全国10171017万智力残疾人中，万智力残疾人中，8080是由于缺碘是由于缺碘所致
20、。所致。我国碘缺乏病流行状况我国碘缺乏病流行状况矿物质营养医学宣教51u浙江省据1984年碘缺乏病普查结果，全省划为碘缺乏病病区的乡(镇)有1245个，分布在除嘉兴、舟山地区以外的 9个地(市)的 52个县(市、区)中;u地方性甲状腺肿病人83万，居民甲状腺肿患病率为8.10，7-14岁儿童甲状腺肿大率为32.6;u地方性克汀病人 134人。碘缺乏在浙江碘缺乏在浙江矿物质营养医学宣教52碘缺乏病主要是环境缺碘、人体碘摄入不足造碘缺乏病主要是环境缺碘、人体碘摄入不足造成。成。早期补碘，能有效预防碘缺乏病发生。早期补碘，能有效预防碘缺乏病发生。碘缺乏病预防重点碘缺乏病预防重点儿童智力损害。儿童智力
21、损害。预防的最关键时期预防的最关键时期胎儿形成个月到出生胎儿形成个月到出生后岁。后岁。孕产妇、哺乳期妇女、孕产妇、哺乳期妇女、-岁婴幼儿是补碘岁婴幼儿是补碘的重点人群。的重点人群。补碘重点人群补碘重点人群矿物质营养医学宣教53上世纪上世纪6060年代初在伊朗农村发现，有年代初在伊朗农村发现，有1111例男性例男性成年人身材矮小，只有约成年人身材矮小，只有约1010岁孩子的身高，性岁孩子的身高，性器官不发育，贫血，肝脾大，喜吃土，取名为器官不发育，贫血，肝脾大，喜吃土，取名为“伊朗乡村病伊朗乡村病”。其后在埃及也发现同样的病人，用锌剂治疗有其后在埃及也发现同样的病人，用锌剂治疗有明显效果，认为是
22、锌缺乏病，遂引起人们对锌明显效果，认为是锌缺乏病，遂引起人们对锌研究的重视，其他国家也陆续发现有轻重不等研究的重视，其他国家也陆续发现有轻重不等的锌缺乏病的病人。的锌缺乏病的病人。奇怪的村子矿物质营养医学宣教54锌矿物质营养医学宣教55锌锌-生命的火花生命的火花 金属酶的组成成分或酶的激活剂 促进生长发育 促进机体免疫功能 维持细胞膜结构 合成味觉素 对皮肤和视力有保护作用矿物质营养医学宣教56诊断临床表现临床表现 生长障碍，生殖系统发育迟缓，味觉欠缺，生长障碍，生殖系统发育迟缓，味觉欠缺，精神萎靡，厌食，皮肤干燥而色素不足，精神萎靡，厌食，皮肤干燥而色素不足，异食癖、伤口愈合不良、秃发等。异
23、食癖、伤口愈合不良、秃发等。急性缺锌的表现为厌食，嗅觉及味觉不灵急性缺锌的表现为厌食，嗅觉及味觉不灵或紊乱，精神异常，共济失调。或紊乱，精神异常，共济失调。矿物质营养医学宣教57不同人群锌的推荐摄入量不同人群锌的推荐摄入量(RNI)mg/d 年龄性别锌年龄性别锌00.514711 14男女男女 1.5 8.0 9.0 12.0 13.5 18.0 15.0 19.0 15.518 50孕妇 早期 中期晚期乳母男女 15.011.511.5 11.516.516.521.5矿物质营养医学宣教58含锌较高的食物含锌较高的食物(mg/100g)(mg/100g)食物含量食物含量食物含量海蛎肉蛏 干鲜
24、扇贝鲜赤贝山羊肉红 螺47.05 13.63 11.6911.58 10.4210.27蚌 肉花 生 油鸡蛋黄粉猪 肝章 鱼8.50 8.48 6.66 5.785.18小麦胚粉口蘑白菇黑芝麻 23.4 9.04 6.13 矿物质营养医学宣教59牡蛎牡蛎u又名蛎黄、蚝白、海蛎子、青蚵、生蚝、牡蛤、蛎蛤。u牡蛎肉质细嫩，鲜味突出，带有腥味，味道独特。u可以汆汤，打卤、烧、软炸，还可制成罐头，亦可加工制成蚝豉或蛎干，蚝油。蛏、蛎、蛤、蚶被合称为我国四大经济贝类矿物质营养医学宣教60扇贝扇贝矿物质营养医学宣教61蚶蚶章鱼章鱼矿物质营养医学宣教62口蘑口蘑白灵菇白灵菇矿物质营养医学宣教63治疗 缺锌的
25、治疗常用锌盐口服，通常用硫酸锌缺锌的治疗常用锌盐口服，通常用硫酸锌（ZnSOZnSO4 47H7H2 2O O）每次）每次220mg220mg，每日，每日3 3次。次。为减轻胃肠反应可在餐后服药（但应注意为减轻胃肠反应可在餐后服药（但应注意不与铁剂同服及减少纤维食物）。不与铁剂同服及减少纤维食物）。矿物质营养医学宣教64锌中毒锌中毒BrocksBrocks等报道一例等报道一例:在锌静脉滴入过在锌静脉滴入过量后出现少尿、低血压、腹泻、呕吐、量后出现少尿、低血压、腹泻、呕吐、黄疸和肺水肿。死后解剖发现急性肾小黄疸和肺水肿。死后解剖发现急性肾小管坏死的病理表现。管坏死的病理表现。有报道口服氯化锌后发生肾功能衰竭有报道口服氯化锌后发生肾功能衰竭矿物质营养医学宣教65
