1、2021年10月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学（一）试卷(课程代码03002)一、单项选择题:本大题共25小题，每小题1分，共25分。1.在女性外生殖器中，位于阴道前庭内的组织是（ C ）A.阴阜 B.大阴唇C.阴道口 D.小阴唇2.从胎儿前囟中央至枕骨隆突下方的距离称为（ D ）A.双顶径 B.枕额径C.枕颏径 D.枕下前囟径3.在放置产钳时，当胎头骨质部分已达坐骨棘下3cm,矢状缝位于骨盆出口前后径上,胎头已拨露时可使用（ A ）A.低位产钳 B.中位产钳C.高位产钳 D.后出头产钳4.骨盆出口狭窄时，若考虑阴道试产，可进一步测量骨盆的（ B ）A.对角径 B.后矢状径C.坐
2、骨棘间径 D.坐骨结节间径5.妇科肿瘤患者静脉用药化疗后，受药量最大的器官是（ B ）A.心脏 B.肺脏C.肝脏 D.肾脏6.关于中期妊娠引产，下列描述正确的是（ C ）A.利凡诺引产后48小时无宫缩即为引产失败 B.引产后每日冲洗外阴4次以防止感染C.引产后给予雌激素口服以防止泌乳 D.引产后1个月内禁止性生活及盆浴7.下列不属于围绝经期综合征妇女临床表现的是（ B ）A.尿道粘膜萎缩 B.月经周期无改变.C.阴道干燥不适 D.阵发性面部潮热8.产褥期子宫颈完全恢复至正常状态的时间是产后（ D ）A.1周 B.2周C.3周 D.4周9.某女，37岁，平素月经规律，单胎妊娠，宫底位于脐下一横指
3、，该孕妇妊娠周数可能是（ B ）A.16周末 B.20周末C.24周末 D.28周末10.正常新生儿脐带脱落一般在出生后（ D ）A.13天 B.35天C.57天 D.714天11.妇科肿瘤化疗药物的主要毒副反应中，同时具有肾毒性及神经毒性的是（ A ）A.顺铂 B.环磷酰胺C.甲氨蝶呤 D.长春新碱12.关于产褥感染，下列描述正确的是（ A ）A.感染症状-般出现在产后37天B.患者应取平卧位以利于恶露的排出C.患者每日补充液体不应低于1000mlD.病毒是引起产褥感染的最常见病原体13.关于妇科术后患者出院教育，下列描述正确的是（ D ）A.全子宫切除术后1个月有阴道血性分泌物属正常现象B
4、.子宫脱垂患者术后1个月内应避免重体力劳动C.首次随诊时间为出院后1周D.伤口拆线后1周可淋浴14.妊娠合并病毒性肝炎最常见的类型是（ B ）A.甲型 B.乙型C.丙型 D.戊型15.下列不孕症病因中，属于子宫因素的是（ D ）A.附件囊肿 B.排卵障碍C.阴道畸形 D.宫腔肿瘤16.关于胎盘早剥，下列描述正确的是（ A ）A.重型胎盘早剥子宫硬如板状，有压痛 B.以无诱因无痛性反复阴道流血为特点C.贫血严重程度与阴道流血量呈正比 D.一旦确诊即可选择期待疗法17.正常成年女性骨盆倾斜度一般为（ B ）A.75度 B.60度C.45度 D.30度18.妊娠期循环血容量逐渐增加，达到高峰时期是在
5、妊娠（ C ）A.2830周 B.3032周C.3234周 D.3436周19.引起急性胎儿窘迫的常见原因不包括（ C ）A.宫缩过频过强 B.胎盘早剥C.胎盘功能不全 D.脐带过短20.由于胎盘因素导致的产后出血，下列处理正确的是（ C ）A.胎盘已剥离但未排出，应立即手取胎盘 B.胎盘部分剥离致出血，应立即切除子宫C.胎盘嵌顿出血，在乙醚全麻下手取胎盘 D.胎盘植入引起的出血，应立即挤压宫底21.下列用于治疗滴虫性阴道炎的药物是（ A ）A.甲硝唑 B.青霉素C.克霉唑 D.链霉素22.慢性宫颈炎治疗前，为排除早期宫颈癌，应首先进行的检查是（ A ）A.宫颈刮片 B.宫腔镜C.白带检查 D
6、.B型超声23.子宫颈癌的临床表现，最早表现为（ B ）A.阴道排液 B.接触性出血C.下肢肿胀 D.坐骨神经痛24.子宫肌瘤在妊娠期非常容易发生（ A ）A.红色变性 B.囊性变C.玻璃样变 D.肉瘤变25.下列不属于葡萄胎临床表现的是（ D ）A.妊娠剧吐 B.停经及阴道出血C.子宫增长迅速 D.阴道紫蓝色结节二、填空题:本大题共15空,每空1分，共15分。26.短效口服避孕药应自月经的第（ 5 ）天开始服用，每晚一片,连服22天，不能间断。27.妇科手术切口分为三类，其中II类为可能（ 污染 ）切口。28.妊娠期胎盘分泌的激素，在不同程度上都有对抗（ 胰岛素 ）的作用，因此糖尿病孕妇应密
7、切监测血糖变化。29.母体纵轴与胎体纵轴的关系称为（ 胎产式 ）30.产后恶露分为三个阶段，分别是血性恶露、（ 浆液 ）恶露和白色恶露。31.行胎头吸引器助产术时，胎头吸引器抽吸负压后应稍等待，必须使胎头在缓慢负压下形成（ 产瘤 ）再牵引。32.胎盘早剥根据病理生理不同表现分为外出血、内出血和（ 混合性 ）出血。33.早开奶的目的是通过婴儿吸吮，刺激母亲垂体释放（ 催乳素（泌乳素/生乳素） ）及催产素。34.枕左前位分娩时，胎头娩出后，枕部向左旋转45度，使胎头与胎肩成正常关系，称为（ 复位 ）35.新生儿呼吸主要依靠膈肌运动，以（ 腹式 ）呼吸为主。36.在下丘脑-垂体-卵巢轴的调节过程中，
8、当卵巢分泌的激素增多时，可使下丘脑分泌受到抑制，此为（ 负 ）反馈。37.妇科肿瘤患者化疗时,联合用药要遵守的原则:第一,几种药物的（ 作用机制 ）不同;第二，药物的副作用不能叠加;第三，单药应用对肿瘤有效。38.妇科肿瘤患者化疗时，血小板低于（ 20109 ）/L即有自发性出血的可能。39.用于子宫内膜癌治疗的激素类药物主要是（ 孕激素 ）类药物。40.健康女性子宫颈管的粘液呈（ 碱 ）性，可使病原体的繁殖受到抑制。三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。41.功能失调性子宫出血：又称功血，由于调节生殖的神经内分泌机制功能失常所导致的(1分)异常子宫出血(1分)，而全身及内外生
9、殖器官无明显器质性病变(1分)。42.月经周期：自月经第一日起(1分)至下次月经第一日(1分)的时间间隔(1分)。43.晚期减速：子官收缩开始后一段时间，多在高峰后，出现胎心音减慢(1分)，但下降慢，持续时间长，恢复慢(1分)，表示胎儿在宫内缺氧(1分)。44.突破性出血：突破性出血即服药期间(1分)发生不规则(1分)少量阴道出血(1分)。45.宫颈活体组织检查：宫颈活体组织检查，简称“宫颈活检”(1分)，是取宫颈小块组织进行病理检查(1分)，以判断子宫颈病变性质(1分)。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。46.简述妊娠合并糖尿病妇女的临床表现。答：(1)三多症状:多饮、多食、
10、多尿。(1分)(2)巨大儿、早产、多次流产、畸胎史、死胎、死产及不明原因的新生儿死亡史(1分)，本次妊娠胎儿过大，羊水过多。(1分)(3)体重增长快，或体重90kg。(1分)(4)反复发生霉菌性阴道炎，皮肤易生疖、痈。(1分)47.简述妇科手术术后预防肺部感染的护理措施。答：(1)术后第一日晨即让患者保持半卧位，这样有利于盆腔积液的引流及增加肺活量，有利于咳嗽排痰。(1分)(2)术前指导患者深呼吸及咳嗽，术后继续执行，并注意保持呼吸道通畅。(1分)(3)鼓励患者早期下床活动，以维持肺部的换气功能。(1分)(4)给予患者雾化吸入，一天两次(1分)，并协助其拍背咳痰(1分)。48.简述母乳喂养过程
11、中母亲的体位和婴儿含接姿势。答：(1)母亲体位:母亲可采取坐位或卧位，全身肌肉放松抱好婴儿(1分)。母亲的手指贴靠在乳房下的胸壁上，拇指轻压乳房上部，这可改善乳房形态，使婴儿容易含接(1分)。注意托乳房的手不要太靠近乳头处，示指支撑着乳房基底部(1分)，婴儿头与身体呈一条直线，脸对着乳房，鼻子对着乳头，婴儿身体紧贴母亲，若是新生儿，应托着臀部(1分);(2)婴儿含接姿势:婴儿的下颏接触到乳房，嘴张得够大，下唇外翻，婴儿嘴下方露的乳晕比上方少(1分)。49.简述子宫内膜异位症的护理措施。答：(1)健康教育:指导患者注意经期卫生及外阴清洁(1分)，保证充足睡眠和休息，注意营养摄入,预防贫血发生,介
12、绍相关的治疗方法供患者选择。(1分)(2)热情关心患者，增强信心战胜疾病(1分)。耐心劝告其配合药物或手术治疗，药物治疗中可能出现一些出血或胃肠道反应，寻找原因对症处理(1分)。未经治疗或在治疗中仍有严重痛经、呕吐等表现时，经检查后对症处理以减轻患者痛苦。(1分)50.简述卵巢肿瘤并发症的护理。答：(1)蒂扭转及破裂(1分):当出现蒂扭转或破裂时，患者突然下腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐,检查时常有下腹肌紧张，因此对卵巢肿瘤患者，应严密观察，当发现患者出现以上变化时应配合医师做好手术准备(1分)。(2)感染(1分):应观察体温、腹痛及血细胞计数等，当卵巢肿瘤患者出现高热、腹痛及白细胞计数增高时(1分)
13、,检查腹部肿块出现压痛应考虑有感染存在，应给予大量抗生素治疗，物理降温，纠正脱水和酸中毒，同时做好手术准备(1分)。五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。51.女，31岁,孕28周，单胎妊娠。常规行产前检查:宫高26cm，腹围88em,头先露，胎心好，双下肢无浮肿。根据以上资料，请回答:(1)宫高、腹围的测量方法;答：测量子宫底高度方法:用软尺由耻骨联合上缘(1分),经脐至子宫底测得的弧形长度(1分)。测量腹围的方法:用软尺经脐中央(1分)、绕腹部-周测得的周径(1分)。(2)该类孕妇产前复诊的内容。答：询问前次产前检查后，有无异常症状出现。(1分)测量体重及血压，检查有无水肿及
14、其他异常，复查有无蛋白尿。(1分)复查胎位，听胎心，测量宫底高度，腹围，了解胎儿大小，判断是否符合妊娠周數，有无羊水过多及胎儿生长受限等。(1分)随着妊娠的进展，了解观察孕妇有无消极心理情绪变化，日常生活自理情况，及时发现对妊娠产生的不良影响的因素。(1分)监测胎儿及其成熟度。(1分)结合具体情况进行孕期保健指导，并确定复诊时间。(1分)52.某女，26岁，主诉不规则阴道流血，伴咳嗽、痰中带血1个月。既往月经规律，1年前曾因葡萄胎清宫。妇科检查:子宫如孕4个月大小，质软、表面光滑。辅助检查结果:血HCG异常增高，胸片可见右下肺团状阴影，肺纹理增粗。根据以上资料，请回答:(1)该患者可能的医疗诊
15、断。答：滋养细胞疾病(滋养细胞肿瘤/绒毛膜癌/侵蚀性葡萄胎)(1分)，肺转移(1分)。(2)该类患者的处理原则。答：采用大剂量、短疗程的全身化疗(1分),辅以手术、放疗及局部化疗(1分)。(3)该类患者当前转移部位的护理措施。答：护士应密切观察患者有无咳血、胸闷、胸痛等不适，遵医嘱给予镇静药物以减轻症状(1分)。呼吸困难可以半坐卧位，有利于呼吸及痰的排出，间断吸氧(1分)。患者出现血胸时需保持安静，避免剧烈活动，出血多，症状严重可做胸腔穿刺，穿刺时应严格无菌操作，防止胸腔感染(1分)。同时注意观察体温、脉搏、呼吸的变化，及早发现肺部感染征兆(1分)。肺部转移病灶破裂大出血时，立即将患者置于头高脚低位，头偏向一侧以利于引流，同时通知医生，及时清除口腔及呼吸道的血块，保持呼吸道通畅(1分)，建立静脉通路，配血，遵医嘱给予输血及升压药物(1分)。
