1、1LOGO浙二医院 姚梅琪2 中华护理杂志编委 国际护理学杂志原国外医学护理学分册编委 护理学报编委 中华现代护理学常务编委 中华现代护理管理学常务编委 护理与康复编委 浙江创伤医学杂志特约审稿 全科医学临床与教育特约审稿 中华急诊医学杂志特约审稿3什么是个案类护理论文如何规范写作存在的问题与如何避免4第一讲个案类护理论文的概念如何规范写作存在的问题与如何避免5 个案护理论文：个案护理论文：是护理人员在撰写护理专业科研论文时常用的一种写作文体。它通常以临床实践中一个或某几个特殊病例或个别现象(通常为110例)为写作题材，是个案报告文体在护理论文写作中的具体运用6我国多家期刊，设有我国多家期刊，
2、设有“个案护理个案护理”相应的栏目：相应的栏目：如：中华护理杂志；中国实用护理杂志；护理学杂志；护士进修杂志；护理学报；护理研究；解放军护理杂志，以及护理与康复杂志等等7什么是个案类护理论文如何规范写作存在的问题与如何避免81例机器人行前正中入路肝尾状叶肿瘤切除术患者的术中护理1例SLE合并冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的护理1例SLE合并肛周坏死性筋膜炎患者的护理1例感染诱发横纹肌溶解症患儿的护理3例饮食日记干预在腹膜透析患者中的应用效果 中华护理杂志2014年第2期9综上，个案护理论文选材可以归纳为两大类：一类是病例特殊，如：高、精、尖的诊疗技术。另一类是病例本身没有什么特殊性，而是在护
3、理措施上突破常规，有所创新，经验可供同行借鉴10 全面收集病例资料 查阅国内外同类文献 咨询同行专家、权威 参阅各家期刊的要求11题目摘要和关键词前言正文参考文献12 题目是全文的集中点，要求命题准确，能反映文章的内容 要具体、简洁鲜明、确切、有特异性和可检索性131例机器人行前正中入路肝尾状叶肿瘤切除术患者的术中护理1例SLE合并冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的护理1例SLE合并肛周坏死性筋膜炎患者的护理1例感染诱发横纹肌溶解症患儿的护理3例饮食日记干预在腹膜透析患者中的应用效果 14 文题中避免使用非公用缩略词 文题中的数字均用阿拉伯数字 补充说明的可在右上角加角注 题名中应包括文章的主
4、要关键词 题名用字不宜超过20个汉字15 主要内容的浓缩，即不阅读全文，就能获得必要的信息.包括个案病例的特殊性、采用的护理方法、结果数据、作者真正的体会等。一般200250个汉字，不超过400字1617 一般35个，便于主题索引和自动检索 选文章研究的重要内容 尽量使用主题词表中的主题词18 介绍概念 介绍病例特点 概括护理和结果 引出下文1920 编号均用阿拉伯数字分级填写，即一级标题1、2，二级标题为1.1、1.2、2.1、2.2；三级标题为1.1.1、1.2.1、2.1.1、2.2.2等，一般不超过四级标题1.1.1.121 正文内容是个案护理论文的核心，一般包括：临床资料（病例简介）
5、、护理、小结三个部分22 一般来说，个案护理应该是成功案例，因为成功案例才能给人提供可供借鉴的经验，所以不宜选择失败的案例 但也有一种观点认为，失败的案例更能让人从中总结教训，产生深刻记忆，所以，主张采用个案分析的形式进行写作23 依据整个案例的护理过程，概括病例的特殊性，护理的特色，以及护理的效果，总结作者真正的护理体会 与题目、摘要、前言，必须保持逻辑上的一致性，写作上做到“前后呼应”24要求有一定的文献量用近期（13年）文献用权威期刊，1/3国外文献引用作者发表过的文献25什么是个案类护理论文如何规范写作存在的问题与如何避免26问题一：选择的病例无特殊性问题二：病历资料描述如同病程录问题
6、三：护理措施如常规问题四：缺乏同类文献作佐证问题五：无真正的护理体会27建议一建议一：选择的病例要有特殊性，如临床少见，患者病情复杂，在治疗过程中病情反复，护理难度大，最后成功救治的案例。或者属于“高精尖”技术的病例28建议二：建议二：在工作中收集和保存完善的护理资料。尤其需要注意，护理个案的资料必须是护士收集的资料，而不是仅仅使用医生收集的资料（如病程录）29建议三：建议三：写自己参与护理的个案，只有亲自护理过的病例写起来才得心应手建议四：建议四：熟悉个案写作的方法，在写作前复习个案写作的条件、格式、写作要求，并阅读数据库同类文献30建议五：建议五：用“怎么做”的语气介绍护理措施，因为病例特殊，所以临床上仅用常规护理往往解决不了问题，因此作者需要在个案护理中查阅大量相关文献，研究同行的做法与经验，再结合个案具体情况进行一些创新和尝试，使文章有特色、有内容31建议六：建议六：用患者的反应来评价护理的效果，个案护理是对单个病例的深入剖析，在疾病的每个阶段，患者对健康状况的接受程度、对实施护理措施后的效果、对接受的护理是否满意等都有具体反应，写作时均要实事求是地报道，如病情反复时的心理变化、伤口感染恶化时的临床特征、接受康复锻炼时患者的态度等，只有经过深入的剖析和护患双方的互动，才能真实地反映出个案护理的效果32
