盆腔淋巴结清扫的范围和意义盆腔淋巴结清扫的范围和意义淋巴结清扫范围腰大肌髂外动脉髂外静脉闭孔神经宫颈癌侵犯子宫内膜五、淋巴结切除的临床意义淋巴结切除术有两个目的：(1)切除已 (2) 妇科恶性肿瘤常见的转移方式是淋巴转移。淋巴有无转移是 影响预后和复发的重要因素之一,淋巴转移阳性者5年生存率明 显低于阴性者 。目前, 国际妇产科联盟(FIGO) 妇科肿瘤分期委 员会规定,除宫颈癌外其他常见恶性肿瘤均把有无淋巴转移作为 分期条件。因此,在治疗妇科恶性肿瘤患者时,必须要同时考虑对 淋巴的处理。术中通过对淋巴系统的探查、清扫或活检,明确分 期一般可到,但是能否减少复发或提高患者生存率则至今没定论 目前,多数已将淋巴清扫术常规列入广泛手术或肿瘤细胞减灭术 范围,但有时术中也不能明确淋巴系统是否已有转移灶,因此,淋巴 清扫术有相当盲目性,没有转移的淋巴组织也一律被清除,而且,凡 术后病理检查淋巴转移阳性者,还需加用体外放疗。另一方面,一旦 完全 破坏淋巴系统这一免疫防线,将会进一步削弱患者的免疫力,可 能起到促进残余肿瘤发展的作用而不能提高生存率
