1、.超激光疼痛治疗仪超激光疼痛治疗仪临床应用临床应用山东大学齐鲁医院山东大学齐鲁医院疼痛科疼痛科 汪蕾汪蕾.主要内容主要内容v概述概述v治疗原理治疗原理v临床应用临床应用v适应症、禁忌症适应症、禁忌症v治疗体会治疗体会.v光疗法（光疗法（light therapylight therapy）是利用人工光源或）是利用人工光源或自然光源防治疾病和促进机体康复的治疗方法自然光源防治疾病和促进机体康复的治疗方法 400 760 585 640 1500 400000180280 320 575 510480450可见光可见光红外线红外线紫外线紫外线短中长紫靛蓝绿黄橙红远近单位：纳米（nm）光疗法光疗法.
2、400760585 6401500 40000180280 320575510480450可见光可见光红外线红外线紫外线紫外线短短中中长长紫紫靛靛蓝蓝绿绿黄黄橙橙红红远远近近皮下皮下真真 皮皮不同光穿过人体的深度不同光穿过人体的深度.v热效应热效应v光电效应光电效应v光化学效应光化学效应 v光的照射深度光的照射深度光的基本理化学效应光的基本理化学效应.光的本质是电磁波，光是一种横波，光的播方向与振动光的本质是电磁波，光是一种横波，光的播方向与振动方向垂直。方向垂直。振动方向对于传播方向的不对称性叫做偏振，具有偏振振动方向对于传播方向的不对称性叫做偏振，具有偏振性的光则称为性的光则称为偏振光偏振
3、光。一般的自然光在各个方向振动是。一般的自然光在各个方向振动是均匀分布的，是非偏振光。均匀分布的，是非偏振光。通过反射、多次折射、双折射和选择性吸收的方法可以通过反射、多次折射、双折射和选择性吸收的方法可以获得平面偏振光。可采用具有选择吸收的偏振片产生平获得平面偏振光。可采用具有选择吸收的偏振片产生平面偏振光。面偏振光。偏振光偏振光.工作原理工作原理.v 将波长为将波长为600nm-1600nm光透过偏振片后产生红外光透过偏振片后产生红外偏振光；偏振光；v波长为波长为600nm-1600nm这一段光穿透人体组织的能这一段光穿透人体组织的能力较强，被称为力较强，被称为“人体透射窗口人体透射窗口”
4、，是穿透人体组，是穿透人体组织最强的光。织最强的光。v红外偏振光可穿透人体红外偏振光可穿透人体5-7cm。红外偏振光红外偏振光.波长在波长在600nm-1600nm600nm-1600nm人体透射窗口范围内人体透射窗口范围内波长小于波长小于0.6m0.6m的光是的光是血红蛋白吸收率高的波血红蛋白吸收率高的波长带，且波长越短，光长带，且波长越短，光对血红蛋白吸收率越高对血红蛋白吸收率越高；波长大于；波长大于1.6m1.6m的光的光是水吸收率高的波长带是水吸收率高的波长带，且波长越长，光对水，且波长越长，光对水分的吸收率越高，有效分的吸收率越高，有效透照深度越浅。而波长透照深度越浅。而波长为为0.
5、60.61.6m1.6m的光热的光热效应好，吸水性差，有效应好，吸水性差，有效透照深度较深效透照深度较深.光波输出功率高达光波输出功率高达2200mw2200mw，对人体组织的有效作用深，对人体组织的有效作用深度可达度可达5cm5cm以上。以上。.v穿透能力强，具有光化学效应穿透能力强，具有光化学效应v热效应好、复合波长综合疗效高热效应好、复合波长综合疗效高 v方向性好方向性好光学特性光学特性.光用于疼痛治疗的历史光用于疼痛治疗的历史 19601960年红宝石激光发射成功；年红宝石激光发射成功；19721972年年PLOGPLOG首先将低反应度激光治疗（首先将低反应度激光治疗（LLLTLLLT
6、）用于解除疼）用于解除疼痛；痛；19791979年日本医生发现激光治疗肋间神经痛有效，以后研制年日本医生发现激光治疗肋间神经痛有效，以后研制出半导体激光器用于疼痛治疗，并被广泛应用；出半导体激光器用于疼痛治疗，并被广泛应用；19881988年日本研制出直线偏光近红外治仪，并首先将年日本研制出直线偏光近红外治仪，并首先将“偏光偏光近红外近红外”用于临床疼痛治疗。用于临床疼痛治疗。.“点式直线偏振光疼痛治疗仪点式直线偏振光疼痛治疗仪”是仪器是仪器的学术名称。的学术名称。“SUPER LIZERSUPER LIZER”简称简称SLSL，是该仪器在日，是该仪器在日本的商品名称。本的商品名称。“超激光疼
7、痛治疗仪超激光疼痛治疗仪”是该仪器在中国是该仪器在中国的商品名称。的商品名称。. 半导体激光的升级换代产品，它可以完半导体激光的升级换代产品，它可以完成半导体激光的所有治疗功能，并拥有半导成半导体激光的所有治疗功能，并拥有半导体激光所不具备的治疗功能，即：神经照射体激光所不具备的治疗功能，即：神经照射的功能、照射组织深部的功能、并非一个值的功能、照射组织深部的功能、并非一个值而是一组复合波长、更加强大的功率。而是一组复合波长、更加强大的功率。.v点式直线偏振光近红外点式直线偏振光近红外线治疗仪线治疗仪，是由日本东，是由日本东京医研株式会社于京医研株式会社于1988年研制的新型光年研制的新型光疗
8、仪器疗仪器超激光疼痛治疗仪超激光疼痛治疗仪. 结结构构组组成成储物箱推车主机万向臂光导纤维脚轮探头.点式直线偏振光疼痛治疗仪的型点式直线偏振光疼痛治疗仪的型号号.点式直线偏振光疼痛治疗仪的型号点式直线偏振光疼痛治疗仪的型号.超激光疼痛治疗仪超激光疼痛治疗仪v应用应用红外偏振光疗法红外偏振光疗法v光谱范围在光谱范围在600nm1600nm的特殊光能作用于人的特殊光能作用于人体相应的疼痛部位，避激光波长单一、治疗功效低体相应的疼痛部位，避激光波长单一、治疗功效低之缺陷、取近红外线穿透力强、复合波长带之精华，之缺陷、取近红外线穿透力强、复合波长带之精华，避近红外线散射、易吸收、无偏振光之缺陷避近红外
9、线散射、易吸收、无偏振光之缺陷v有效作用深度可达有效作用深度可达5cm-7cm. 红外偏振光疗法红外偏振光疗法是指利用红外偏振光通过对是指利用红外偏振光通过对神经节、神经干、神经根和病灶的局部照射，神经节、神经干、神经根和病灶的局部照射，达到对人体炎症性、神经性和创伤性疾病进行达到对人体炎症性、神经性和创伤性疾病进行有效治疗的方法。有效治疗的方法。红外偏振光疗法红外偏振光疗法.主要内容主要内容v概述概述v治疗原理治疗原理v临床应用临床应用v适应症、禁忌症适应症、禁忌症v治疗体会治疗体会.v光热效应光热效应 促进血管扩张，改善微循环，增加组织营养，加促进血管扩张，改善微循环，增加组织营养，加速各
10、种炎性产物和致痛物质排出，达到减轻肿胀，缓速各种炎性产物和致痛物质排出，达到减轻肿胀，缓解疼痛和消炎的作用。解疼痛和消炎的作用。 促进新陈代谢，刺激组织再生，促进创面干燥、促进新陈代谢，刺激组织再生，促进创面干燥、结痂和愈合。结痂和愈合。治疗原理治疗原理.v对神经系统的影响对神经系统的影响 作用于周围神经具有抑制疼痛信息的产生，降作用于周围神经具有抑制疼痛信息的产生，降低神经兴奋传导速度；低神经兴奋传导速度； 调节植物神经系统，促进淋巴系统循环，稳定调节植物神经系统，促进淋巴系统循环，稳定机体的内循环，增加机体免疫力；机体的内循环，增加机体免疫力； 星状神经节照射具有星状神经节阻滞效果。星状神
11、经节照射具有星状神经节阻滞效果。治疗原理治疗原理.v生物刺激作用生物刺激作用 作用于细胞膜类脂双分子层，从而影响膜表作用于细胞膜类脂双分子层，从而影响膜表面特性如电荷分布的变化及膜的通透性，继而可面特性如电荷分布的变化及膜的通透性，继而可能影响与细胞膜有关的生理过程，如细胞新陈代能影响与细胞膜有关的生理过程，如细胞新陈代谢，免疫和酶的改变等。谢，免疫和酶的改变等。治疗原理治疗原理.v镇痛作用镇痛作用v改善局部血液循环改善局部血液循环v消炎作用消炎作用v缓解肌肉痉挛缓解肌肉痉挛v加速伤口愈合加速伤口愈合v调节神经及免疫功能作用调节神经及免疫功能作用v促进酶的活性作用促进酶的活性作用 治疗作用治疗
12、作用.主要内容主要内容v概述概述v治疗原理治疗原理v临床应用临床应用v适应症、禁忌症适应症、禁忌症v治疗体会治疗体会.v评估与观察评估与观察 评估患者病情，意识状态及合作程度；评估患者病情，意识状态及合作程度； 治疗前明确治疗部位，检查局部皮肤情况，治疗前明确治疗部位，检查局部皮肤情况，注意有无疤痕或知觉异常情况，局部有膏药或注意有无疤痕或知觉异常情况，局部有膏药或敷料等应去除；敷料等应去除； 临床应用临床应用.v评估与观察评估与观察 评估适用范围，排除禁忌症；评估适用范围，排除禁忌症； 治疗中要经常询问患者感觉和观察局部反应，治疗中要经常询问患者感觉和观察局部反应，随时调整灯距及参数，防止烫
13、伤，及时处理异随时调整灯距及参数，防止烫伤，及时处理异常情况。常情况。 临床应用临床应用.v操作流程操作流程 临床应用临床应用患者至床旁查对信息无误解释治疗的目的、方法连接超激光治疗仪电源，打开开关检查超激光治疗仪性能及导线连接是否正常患者取舒适体位，裸露照射部位检查照射部位对温热感是否正常，将灯移至照射部位的上方或侧方交代注意事项消毒，开始治疗并记录时间.v治疗方法治疗方法 依照临床诊断，找出疼痛部位所受的依照临床诊断，找出疼痛部位所受的神经支配、痛点等，根据不同部位选择相神经支配、痛点等，根据不同部位选择相应的探头；应的探头； 根据不同疾病及不同透镜型号，调整根据不同疾病及不同透镜型号，调
14、整输出功率及照射时间。输出功率及照射时间。 临床应用临床应用.v治疗方法治疗方法 利用四种功能不同的探头，通过对人利用四种功能不同的探头，通过对人体神经节、神经干、神经根和痛患局部照体神经节、神经干、神经根和痛患局部照射，可对人体炎症、神经性、创伤性疾患射，可对人体炎症、神经性、创伤性疾患进行有效的无创治疗。进行有效的无创治疗。 临床应用临床应用.输出光输出光1800mw,1800mw,焦点直径焦点直径7mm,7mm,尖端细长可达尖端细长可达深部位主要用深部位主要用于星状神经节于星状神经节照射阻滞。照射阻滞。输出光输出光2200mw,2200mw,焦焦点直径点直径10mm,10mm,透射透射性
15、最强，利于深性最强，利于深部照射。部照射。B B型型SGSG型型输出光输出光2200mw,2200mw,焦点直径焦点直径80mm,80mm,用于大面积治用于大面积治疗，如褥疮等。疗，如褥疮等。输出光输出光2200mw,2200mw,焦点直径焦点直径55mm,55mm,输出焦点密度输出焦点密度高，对肌肉、高，对肌肉、皮肤病患有良皮肤病患有良好疗效。好疗效。C C型型D D型型四种探头四种探头.v注意事项注意事项 使用前或长期放置使用应检查导线有无破损使用前或长期放置使用应检查导线有无破损现象，如有破损，必须更换后使用；现象，如有破损，必须更换后使用； 使用时严禁触摸照射头网罩内的治疗板和其使用时
16、严禁触摸照射头网罩内的治疗板和其他机件，以免被烫伤或引起触电事故；他机件，以免被烫伤或引起触电事故； 勿让儿童和神志不清者操作使用或靠近加热勿让儿童和神志不清者操作使用或靠近加热头，治疗时患者不能移动体位防止烫伤；头，治疗时患者不能移动体位防止烫伤； 临床应用临床应用.v注意事项注意事项 照射过程中患者如有感觉过热、心慌、头晕照射过程中患者如有感觉过热、心慌、头晕等反应时，需立即告知医护人员；等反应时，需立即告知医护人员； 照射部位接近眼或光线射及到眼时，应用纱照射部位接近眼或光线射及到眼时，应用纱布遮盖双眼；布遮盖双眼； 患部有温热感觉障碍或照射新鲜的瘢痕部位、患部有温热感觉障碍或照射新鲜的
17、瘢痕部位、植皮部位时，应用小剂量并密切观察局部反应。植皮部位时，应用小剂量并密切观察局部反应。 临床应用临床应用.主要内容主要内容v概述概述v治疗原理治疗原理v临床应用临床应用v适应症、禁忌症适应症、禁忌症v治疗体会治疗体会.v非典型面部痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、非典型面部痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、雷诺氏综合征、术后痛、不定陈述坐骨神经痛、雷诺氏综合征、术后痛、不定陈述综合征综合征v各种慢性肌肉痛和关节痛、腰痛、神经痛、肌腱各种慢性肌肉痛和关节痛、腰痛、神经痛、肌腱炎、腱鞘炎、颈肩综合征、关节炎、变形性关节炎、腱鞘炎、颈肩综合征、关节炎、变形性关节炎、风湿性关节炎、
18、跟腱周围炎、肩周炎、肱骨炎、风湿性关节炎、跟腱周围炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、髌腱炎、足底筋膜炎、鹅足炎、静脉外上髁炎、髌腱炎、足底筋膜炎、鹅足炎、静脉炎、急性扭挫伤等炎、急性扭挫伤等适应症适应症.v脑卒中后遗症、各种外伤后遗症脑卒中后遗症、各种外伤后遗症v面神经麻痹、血管性头痛、紧张性头痛等面神经麻痹、血管性头痛、紧张性头痛等v带状疱疹、斑秃、褥疮、组织坏死、刀口不愈合、带状疱疹、斑秃、褥疮、组织坏死、刀口不愈合、慢性皮肤溃疡、过敏性皮炎、湿疹性皮炎等慢性皮肤溃疡、过敏性皮炎、湿疹性皮炎等v颞颌关节炎、复发性口疮等颞颌关节炎、复发性口疮等适应症适应症.v鼻炎、过敏性鼻炎、突发性耳聋、耳鸣、扁桃
19、鼻炎、过敏性鼻炎、突发性耳聋、耳鸣、扁桃体炎、腮腺炎等体炎、腮腺炎等v妇科盆腔炎、附件炎、痛经等妇科盆腔炎、附件炎、痛经等v其他如失眠、植物神经功能紊乱、哮喘、特发其他如失眠、植物神经功能紊乱、哮喘、特发性声门痉挛等性声门痉挛等适应症适应症.v出血倾向出血倾向v高热高热v恶性肿瘤恶性肿瘤v严重的免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、严重的免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、血管闭塞性脉管炎等血管闭塞性脉管炎等v瞳孔、男女性腺部、孕妇腹部照射瞳孔、男女性腺部、孕妇腹部照射禁忌症禁忌症.主要内容主要内容v概述概述v治疗原理治疗原理v临床应用临床应用v适应症、禁忌症适应症、禁忌症v治疗体会治疗体会.我科疾病治疗比
20、例我科疾病治疗比例.v带状疱疹后神经痛带状疱疹后神经痛 透镜透镜 剂量剂量 照射时间、部位照射时间、部位 合并疾病（高血压、冠心病、合并疾病（高血压、冠心病、 糖尿病）糖尿病）治疗体会治疗体会.v带状疱疹后神经痛带状疱疹后神经痛治疗体会治疗体会.v亨特氏综合征亨特氏综合征vRamsay Hunt综合征，综合征，面瘫、耳痛、耳部疱面瘫、耳痛、耳部疱疹三联征疹三联征治疗体会治疗体会.v亨特氏综合征亨特氏综合征治疗体会治疗体会.v亨特氏综合征亨特氏综合征治疗体会治疗体会.v开胸术后刀口痛开胸术后刀口痛 定义为胸部手术后定义为胸部手术后1 1周周以后仍然残留并持续以后仍然残留并持续2 2个月个月以上的
21、疼痛。病因主要为以上的疼痛。病因主要为手术中直接或间接的肋间手术中直接或间接的肋间神经、肌肉组织损伤及损神经、肌肉组织损伤及损伤后修复不良所致的神经伤后修复不良所致的神经源性疼痛源性疼痛治疗体会治疗体会.v开胸术后刀口痛开胸术后刀口痛治疗体会治疗体会.v颈椎病颈椎病治疗体会治疗体会.v颈椎病颈椎病治疗体会治疗体会.v星状神经节星状神经节治疗体会治疗体会.v无损伤，无痛苦，无感染危险，安全性高无损伤，无痛苦，无感染危险，安全性高v可长期连续使用，无副作用及并发症可长期连续使用，无副作用及并发症v适应范围广，尤其适用于高龄、体质差的病人适应范围广，尤其适用于高龄、体质差的病人v可作为神经阻滞的辅助
22、疗法或替代疗法，对于可作为神经阻滞的辅助疗法或替代疗法，对于顽固性疼痛患者，两者结合治疗效果更好顽固性疼痛患者，两者结合治疗效果更好治疗体会治疗体会.经济效益分析经济效益分析配套条件：配套条件：治疗室，只需一张床，一个电源插座；无零配件、消耗治疗室，只需一张床，一个电源插座；无零配件、消耗品等消耗，无排污放射等问题；由厂家提供培训科室护品等消耗，无排污放射等问题；由厂家提供培训科室护士士1 1至至3 3名，（便于调休）能保证设备正常运行。名，（便于调休）能保证设备正常运行。时间时间/ /人次人次人数（每日）人数（每日）收费（每次）收费（每次）日收入日收入月收入按每月月收入按每月2222天天年收入年收入2020分钟分钟1515人人5050元元750750元元1650016500元元198000198000元元2020分钟分钟2020人人5050元元10001000元元2200022000元元264000264000元元2020分钟分钟2525人人5050元元12501250元元2750027500元元330000330000元元.此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
