1、V7 左腋后线， V8 左肩胛线，V9 左脊椎旁 线上，均与V4V6同一水平(第五肋间)处；V3R 与V3相对应的右侧胸壁处；V4R 与V4相对应的右侧胸壁处；V5R 与V5相对应的右侧胸壁处；特殊导联窦性心动过缓窦性心动过缓 窦性窦性P波波 心律心律0.12s 正常正常QRS波形波形 代偿间歇不完全代偿间歇不完全 P 交界性早搏交界性早搏 提前出现的正常提前出现的正常QRS波波 其前或后可有逆其前或后可有逆P波波 P-R0.12s或或RP0.12s） 其前无其前无P波，波，T波与波与QRS主波方向相反主波方向相反 代偿间歇完全代偿间歇完全 室早三联律室早三联律室上性阵发性心动个过速n三个或三
2、个以上的连续而迅速的QRS波群，频率150-250次/分，R-R间期绝对均等，QRS0.2s 二度二度AVB I型型(莫氏型）莫氏型） PR逐渐延长直至逐渐延长直至P脱落脱落 RR间期逐渐缩短至间期逐渐缩短至P脱落脱落 包含受阻包含受阻P波在内的波在内的RR间间 期小于正期小于正 常常PP间期的间期的2倍倍P P P P PPP=620R R R R R 二度二度AVB I I型型(文氏型）文氏型） PR固定固定 P波突然脱落；波突然脱落； 受阻受阻P波在内的波在内的RR间期间期 等于正常等于正常PP间期的间期的2倍。倍。脱落脱落P 三度三度AVB P波与波与R波各自独立不相关波各自独立不相关
3、 PPRR RR固定，在固定，在60次以下次以下 R波形态取决于起搏部位波形态取决于起搏部位 QRS时限时限0.12s V 1 或或V 2 导联导联QRS波群呈波群呈rsR型型 或或M型波，型波， ST-T继发改变继发改变 V 5 或或V 6 导联呈导联呈qRS波，波，S波宽阔波宽阔 QRS时限时限0.12s V 5 或或V 6 导联导联R波宽大粗钝，无波宽大粗钝，无q ST-T继发改变继发改变 V 1 或或V 2 导联呈宽阔的导联呈宽阔的QS或或rS波，波，长沙市中心医院电生理科 石卓勋肢体导联系统肢体导联系统反映反映矢状面矢状面情况情况AMI典型改变典型改变T波高尖波高尖损伤性损伤性ST段
4、抬高段抬高异常异常Q波波挺直向上形挺直向上形凹面向上形凹面向上形弓背向上形弓背向上形矩形矩形抛物线形抛物线形心电图心电图 1 急性心肌梗塞时急性心肌梗塞时ST段上抬的各种形态段上抬的各种形态急性心肌梗塞的急性心肌梗塞的ECG演变过程演变过程A: IIIB:V2胸痛发作胸痛发作正常正常 T波增高波增高 ST段上抬段上抬 异常异常Q波波 T波倒置波倒置 冠性冠性T波波A 下壁梗塞下壁梗塞 (III导联导联) B 前壁梗塞前壁梗塞 (V2导联导联)A: 发病时发病时, II III aVF ST段段抬高抬高, I aVL ST段压低段压低(镜相镜相); 急性下壁梗塞急性下壁梗塞V1V2V3V4V5V6V1V2V3V4V5V6IIIIIIaVRaVLaVFIIIIIIaVRaVLaVFB: 发病数天后发病数天后, II III aVF ST段抬高回落段抬高回落, 并出现异常并出现异常Q波波.A: 发病时，发病时，I aVL V1-V6 ST段抬高、段抬高、呈呈QS形形, II III aVF ST段下移段下移V1V2V3V4V5V6IIIIIIaVRaVLaVFIIIIIIaVRaVLaVFV1V2V3V4V5V6急性广泛前壁梗塞急性广泛前壁梗塞B: 1周后周后, I aVL V1-V6呈呈QS形形
