1、2022年4月高等教育自学考试全国统一命题考试急救护理学试卷(课程代码03007)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.理想的院前急救反应时间是（ B ）A.1-2分钟 B.4-5分钟C.8-10分钟 D.15-20分钟2.急教医疗服务体系不包括（ C ）A.院前急救 B.急诊科急救C.手术室急救 D.危重症监护3.下列属于病情可能随时危及生命、需立即进行救治的是（ B ）A.胸痛疑似急性心肌梗死者 B.急性意识障碍、无反应者C.呼吸困难明显血氧饱和度93%者 D.急性尿潴留患者4.静息状态下人体腋窝温度正常值不超过（ B ）A.36.5C B.37CC.37.2C D.
2、37.6C5.心绞痛患者疼痛的特点是（ A ）A.压榨样疼痛 B.刺痛C.撕裂样疼痛 D.隐痛6.心肺复苏时所采取的系列急救措施中，能够转复心律的措施主要是（ D ）A.胸外按压 B.开放气道C.人工呼吸 D.电击除颤7.关于电解质钾的描述，正确的是（ A ）A.钾离子是细胞内的主要阳离子 B.血清钾浓度的正常值是2.5-4.5mmol/LC.肾的生理功能是保钾排钠 D.酸中毒时可能会引发低钾血症8.关于休克治疗中补充血容量的说法，不正确的是（ D ）A.应遵循“需要多少补多少”的原则 B.补液种类应先晶体液后胶体液C.补液速度应先快后慢 D.尿量20ml/h提示血容量已补足9.下列情况中常导
3、致等渗性缺水的是（ A ）A.消化液的急性丢失 B.大创面的慢性渗液C.高热患者大量出汗 D.危重患者给水不足10.MODS治疗的关键是（ C ）A.病情监测 B.抗生素的应用C.祛除诱因控制原发病 D.代谢支持11.气管插管气囊的压力一般保持在（ D ）A.15-20mmHg B.15-20cmH2OC.25-30mmHg D.25-30cmH2O12.在急性肺血栓栓塞症患者的健康教育措施中，旨在降低血液高凝状态的是（ A ）A.积极治疗高脂血症 B.术后患者抬高患肢C.避免长时间静坐 D.长期卧床者应用间歇序贯加压充气泵13.下列体征中，提示患者出现急性右心衰的是（ D ）A.肺部哕音 B
4、.舒张期奔马律C.粉红色泡沫痰 D.肝颈回流征阳性14.恶性高血压是指患者病情急骤发展，舒张压持续大于等于（ B ）A.150mmHg B.130mmHgC.110mmHg D.90mmHg15.我国急性胰腺炎最常见的病因是（ A ）A.胆道疾病 B.胰管梗阻C.酗酒和暴饮暴食 D.手术损伤16.急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间多在起病后（ C ）A.2-3h B.6-12hC.24-72h D.3-5天17.高位肠梗阻患者一般不会出现的电解质紊乱是（ D ）A.低钾血症 B.低氯血症C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒18.下列引发急性尿潴留的各类原因中属于动力性梗阻的是（ B ）A.尿
5、道狭窄 B.服用阿托品C.前列腺增生 D.盆腔肿瘤压迫19.糖尿病患者出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷等症状，提示患者（ B ）A.肾功能损伤 B.失水严重C.低血糖 D.电解质紊乱20.尿毒症患者胰岛素治疗中容易出现低血糖，其原因是（ B ）A.血糖漏出过多 B.胰岛素清除率降低C.食物摄入不规律 D.机体营养不良21.糖尿病酮症酸中毒的主要表现不包括（ A ）A.多食 B.烦渴多饮C.多尿 D.乏力22.脑出血最常见的病因是（ D ）A.颅内肿瘤 B.动静脉畸形C.颅内动脉瘤破裂 D.高血压23.烧伤患者进行暴露疗法时，室温一般维持在（ C ）A.15-17C B.18-20CC.30
6、-32C D.36-38C24.狂犬病患者的特殊症状是（ D ）A.吞咽困难 B.四肢瘫痪C.肌束震颤 D.恐水怕风25.下列不属于正常子宫收缩特点的是（ C ）A.节律性 B.对称性C.剧烈性 D.极性26.急性闭角型青光眼患者使用-肾上腺素受体阻滞剂后应注意观察患者的（ B ）A.体温 B.心率C.呼吸 D.氧饱和度27.小儿急性喉炎的治疗关键是（ D ）A.止咳化痰 B.营养支持C.防止高热脱水 D.解除喉阻塞28.某环卫工人于室外作业时出现头晕、恶心、呕吐，休息后不缓解，遂至急诊。查体:神志清楚，大汗淋滴、面色苍白、皮肤湿冷，脉细速，R20次/分，BP80/50mmHg,判断该患者的中
7、暑类型为（ C ）A.先兆中暑 B.轻症中暑C.热衰竭 D.热射病29.镇静催眠药中毒患者洗胃最有效的时间范围是中毒后（ A ）A.6h内 B.8h内C.10h内 D.12h内30.有机磷农药中毒患者体内大量蓄积的物质是（ C ）A.胆固醇发 B.儿茶酚胺C.乙酰胆碱 D.多巴胺二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.关于成人胸外按压的操作，正确的是（ AE ）A.按压频率100-120次/分 B.按压深度3-4cmC.放松时手掌抬离胸壁 D.按压通气比为15:2E.换人按压中断时间100次/分；临床有DVT表现；PTE的可能性大于其他诊断。【评分说明】答对1项给1分，最多
8、得5分。37.简述急性胰腺炎患者腹痛的特点。答：腹痛为最早出现的症状，常在暴饮暴食或极度疲劳后发生（1分），多突然发作（1分）；位于上腹正中或偏左（1分）；疼痛为持续性进行性加重（1分）；似刀割样，向背部、放射。（1分）38.简述对脑卒中患者“FAST”判断法的主要内容。答：F即Face(或脸)，要求患者笑一下，观察嘴角是否对称，脑卒中患者面部会出现不对称，无法正常露出微笑(1分);A即Arm(或胳膊),要求忠者举起双手，观察患者是否有肢体麻木无力现象(1分);S即Speech/或言语)，请患者重复说一句话，观察是否言语表达困难或口齿不清(2分);T即Time(或时间)，明确记下发病时间(1分
9、)。39.简述喉烫伤患者的急救护理措施。答：(1)局部处理:给予口含冰块、冰水漱口、颈部冷敷。(1分) (2)气道管理:保持呼吸道通畅，防止室息。(1分) (3)用药护理:给予补液治疗、雾化吸入等法疗。(1分) (4)营养管理:留置胃管，鼻饲饮食,给予全身营养支持。(1分) (5)疼痛管理:遵医嘱给予止痛药，协助患者用药液漱口，缓解疼痛。(1分)四、论述题:本大题共1小题，10分。40.论述气胸患者行胸腔闭式引流的护理要点。答：插管位置在患侧前胸壁锁骨中线第2肋间，或腋中线与腋前线第6或第7肋间(1分)；水封瓶及引流管连接紧密，水封瓶长管应在液面下2-4cm，保持直立(1分)；水封瓶置于患者胸
10、腔60cm以下(1分)；水封瓶定时更换，严格无菌操作(1分)，注意规察引流是否通畅(1分)；穿刺口有无渗血(1分)；鼓励患者咳嗽和深呼吸(1分)；管路妥善固定，防止脱管(1分)；患者症状改善，X线检查无气胸征，示肺已复张，可夹管24-48小时，若患者一般情况好，可拔管(1分)；拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口，胶布密封，注意患者有无胸闷、呼吸困难(1分)。五、病例分析题:本大题共2小题，每小题15分，共30分。41.患者，男性，69岁，吸烟30余年，20年前出现慢性咳嗽、咳痰，每年冬春季发病连续3个月以上，近5年来病情明显加重，常年发病，伴有喘息和呼吸困难，活动后加剧。3天前受凉后出现发热、剧咳
11、、咳多量黄脓痰，不易咳出，气急、呼吸困难加重，伴发绀，自服“消炎药”并自行低流量吸氧，症状未减轻，急诊入院。查体:T38.2,P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg,半卧位，神清，唇颊发绀,球结膜水肿，皮肤湿暖;桶状胸，双侧语颤对称减弱，叩诊呈过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长，闻及中等量干、湿性哕音，心音遥远，律齐，未闻及明显杂音。肝脾肋下未及,双下肢不肿。患者血气分析结果回报:pH7.34,PaO252mmHg,PaCO254mmHg.请写出:(1)该患者呼吸困难的最可能原因。答：COPD急性加重。(3分)(2)对该患者分诊评估的要点。答：分诊评估的要点:病史:了解有无呼吸困
12、难相关病史。(2分）(采用Hugh-Jones分级法)判定呼吸困难的严重程度。(2分)呼吸困难发生的缓急和持续时间。(2分)伴随症状:是否伴有发热、咳嘟咳痰加重、脓痰等。(2分)诊断、治疗与护理过程。(2分)(3)按照四级病情分级标准该患者病情目前的等级。答：2级(或:B危重患者)（2分)。42.患者，男性，27岁，因“交通意外致全身多发伤半小时”急诊就诊。查体:T36.9,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。头皮软组织瘀血肿胀，左胸第4-7肋内凹畸形伴压痛，左上腹压痛明显。请写出:(1)该患者的急救原则。答：应遵循“先救命，后洽街”的基本原则(2分)。(2)运用VIPCO
13、程序针对该患者实施救护的措施。(注:V:ventilation,I:infusion,P:pulsation,C:controlbleeding,O:operation)答：运用VIPCO程序的救治措施:V-通气:患者平卧位，休克者采用休克体位，头偏向一侧，清除口鼻分泌物。(1分)吸氧4-6L/min(1分)必要时气管插管或切开，接呼吸概辅助通气。(1分)I-输液抗休克:尽快建立2条以上静脉通路。(1分)遵医嘱及时补液、输血，纠正失血性休克。(1分)采集血标本进行检查。(1分)注意控制液体量，以防脑水肿、肺水肿。(1分)P-心脏泵血功能监测:给予心电监护，密切观察心率、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度及意识、瞳孔、出血量及伤情变化并记录(1分);中心静脉置管患者可监测CVP,及时调整补液方案(1分)；根据需要留置尿管、胃肠减压、胸腔闭式引流等，观察引流液色、质、量并记录。(1分)C-控制出血:紧急控制活动性出血，及时观察伤口情况，记录出血量。(2分)0-手术治疗:对有紧急手术指征的思者做好术前准备。(1分)
