1、普通感冒普通感冒自治区职业病医院自治区职业病医院 肖肖 洲洲http:/v普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病。普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病。但普通感冒并不但普通感冒并不“普通普通”，它很容易诱发人，它很容易诱发人体免疫功能紊乱体免疫功能紊乱 ，若长期不加以控制，若长期不加以控制，“混混乱乱”的人体免疫系统就会攻击肾脏组织，还的人体免疫系统就会攻击肾脏组织，还可能引起支气管感染或肺部感染，从而发展可能引起支气管感染或肺部感染，从而发展为支气管炎和肺炎。为支气管炎和肺炎。http:/什么是普通感冒？什么是普通感冒？ 俗称俗称“伤风伤风”，又称急性鼻，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻
2、病炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。 是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生率较高。成人每年发生2 24 4次，儿童发生率更高，每年次，儿童发生率更高，每年6 68 8次。次。全年皆可发病，冬春季较多。全年皆可发病，冬春季较多。http:/案案 例例 1 1v小焦是在公司上班的白领小焦是在公司上班的白领, ,最近由于工作繁忙过度最近由于工作繁忙过度疲劳而患了普通感冒
3、。由于手头的工作很多疲劳而患了普通感冒。由于手头的工作很多, ,小焦小焦担心到医院看病耽误工作担心到医院看病耽误工作, ,并且自己感觉感冒后就并且自己感觉感冒后就是有点鼻塞、流涕、打喷嚏是有点鼻塞、流涕、打喷嚏, ,也不发热也不发热, ,自认为没自认为没事事, ,扛几天就会好。扛几天就会好。http:/v但没想到过几天的晚上但没想到过几天的晚上, ,感冒症状不但没有感冒症状不但没有减轻减轻, ,反而加重了反而加重了, ,全身肌肉酸痛、咳嗽、全身肌肉酸痛、咳嗽、痰量增多痰量增多, ,而且由原来的白色稀薄痰变成了而且由原来的白色稀薄痰变成了黄色黏稠痰。于是晚上到医院急诊检查黄色黏稠痰。于是晚上到医
4、院急诊检查, ,医医生告诉小焦生告诉小焦, ,由于他的感冒治疗不及时由于他的感冒治疗不及时, ,已已引发了支气管炎引发了支气管炎, ,如果再不治疗如果再不治疗, ,可能会并可能会并发肺炎。发肺炎。http:/为什么普通感冒会引发支气管炎为什么普通感冒会引发支气管炎? ? 在寒气侵袭时容易导致支气管黏膜血液在寒气侵袭时容易导致支气管黏膜血液循环出现障碍循环出现障碍, ,出现呼吸道分泌物排出困难及身体出现呼吸道分泌物排出困难及身体抵抗力降低。寒冷常会使人体血液中淋巴细胞数抵抗力降低。寒冷常会使人体血液中淋巴细胞数量减少量减少, ,免疫功能随之低下免疫功能随之低下, ,因此普通感冒患者较因此普通感冒
5、患者较多。一些抵抗力差、患有慢性疾病及老年人多。一些抵抗力差、患有慢性疾病及老年人, ,很容很容易因普通感冒引发支气管感染或肺部感染易因普通感冒引发支气管感染或肺部感染, ,从而并从而并发支气管炎和肺炎。发支气管炎和肺炎。http:/案案 例例 2 2 陈翔陈翔, ,男性男性,21,21岁。岁。2020天前自感全身天前自感全身乏力乏力, ,好像有点鼻塞好像有点鼻塞, ,自我判断为自我判断为“感冒感冒”后后, ,就到附近药店购买了治疗感冒的中西药就到附近药店购买了治疗感冒的中西药, ,回家服用。服用药物回家服用。服用药物2020天后天后,“,“感冒感冒”一直一直没有好转没有好转, ,反而出现了双
6、下肢浮肿反而出现了双下肢浮肿, ,连鞋子连鞋子都穿不进去都穿不进去, ,赶紧去医院检查赶紧去医院检查, ,结果发现是结果发现是肾病综合征肾病综合征, ,住进了医院接受治疗。住进了医院接受治疗。http:/ 临床上像这样的患者还不在少数临床上像这样的患者还不在少数, ,而且主而且主要以青少年居多。不少肾病患者发病前都要以青少年居多。不少肾病患者发病前都患过感冒、腹泻等所谓的患过感冒、腹泻等所谓的“小病小病”, ,不吃药不吃药硬扛着硬扛着, ,结果引起了身体免疫系统的大问题。结果引起了身体免疫系统的大问题。据统计据统计, ,至少有三成以上的肾病是由一次或至少有三成以上的肾病是由一次或者数次感冒引起
7、或诱发的。者数次感冒引起或诱发的。案案 例例 2 2http:/问问: :普通感冒为何普通感冒为何“变脸变脸”肾病肾病? ? 普通感冒本身并不会直接导致肾炎。但普通感冒本身并不会直接导致肾炎。但是普通感冒是普通感冒, ,特别是溶血性链球菌引起的特别是溶血性链球菌引起的普通感冒普通感冒, ,很容易诱发人体免疫系统功能很容易诱发人体免疫系统功能紊乱紊乱, ,若长期不加以抑制若长期不加以抑制, , “混乱混乱”的人的人体免疫系统就会把正常肾脏组织当成患体免疫系统就会把正常肾脏组织当成患病组织进行攻击病组织进行攻击, ,最终导致急性肾炎最终导致急性肾炎, , 治治疗不及时就会发展成慢性肾病。疗不及时就
8、会发展成慢性肾病。http:/ 专家建议专家建议, ,若患普通感冒应及时治疗若患普通感冒应及时治疗, ,若成若成年人年人1 1年内普通感冒超过年内普通感冒超过6 6次应引起警惕。次应引起警惕。有肾病家族史或曾患有肾病的人有肾病家族史或曾患有肾病的人, ,更要预防更要预防感冒。如发觉尿色异常、尿量变化、腰酸感冒。如发觉尿色异常、尿量变化、腰酸背疼背疼, ,应立即去医院检查。应立即去医院检查。问问: :普通感冒为何普通感冒为何“变脸变脸”肾病肾病? ?http:/案案 例例 3 3 某患者某患者,76,76岁岁, ,男性。患有前列腺增男性。患有前列腺增生近生近2020年年, ,间断服用普乐安片间断
9、服用普乐安片; ;患有冠心病患有冠心病2323年年, ,长期服用硝酸异山梨酯片。长期服用硝酸异山梨酯片。1 1周前周前, ,患患者感冒了者感冒了, ,医院呼吸科医生给他开了复方氨医院呼吸科医生给他开了复方氨酚烷胺片酚烷胺片, ,第二天患者感到症状缓解不理想第二天患者感到症状缓解不理想, ,又自己加服复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊；又自己加服复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊；http:/ 第三天感冒症状虽然好多了第三天感冒症状虽然好多了, ,但令人难堪但令人难堪的是患者无法排尿了的是患者无法排尿了, ,紧急送到医院急诊科紧急送到医院急诊科插导尿管。患者平均每年因排尿困难到医插导尿管。患者平均每年因排尿困难到医
10、院导尿院导尿1010余次。每次都发生在冬季感冒后。余次。每次都发生在冬季感冒后。案案 例例 3 3http:/问问: :前列腺增生患者为何慎用含前列腺增生患者为何慎用含马来酸氯苯那敏的感冒药马来酸氯苯那敏的感冒药? ? 患者有前列腺增生患者有前列腺增生, ,排尿困难是此排尿困难是此类患者的常见症状。但是导致此患者排尿困类患者的常见症状。但是导致此患者排尿困难的直接原因不是前列腺增生难的直接原因不是前列腺增生, ,而是感冒药而是感冒药物。患者使用的这两种感冒药全部为非处方物。患者使用的这两种感冒药全部为非处方药药, ,均含有马来酸氯苯那敏均含有马来酸氯苯那敏, ,目前临床常用的目前临床常用的复方
11、抗感冒药一般都含有该成分。复方抗感冒药一般都含有该成分。http:/ 当人体内支配排尿活动的神经当人体内支配排尿活动的神经兴奋时兴奋时, ,神经末梢就会释放一种叫做乙酰胆神经末梢就会释放一种叫做乙酰胆碱的物质碱的物质, ,而马来酸氯苯那敏能破坏乙酰胆而马来酸氯苯那敏能破坏乙酰胆碱的活性碱的活性, ,使膀胱的排尿功能降低使膀胱的排尿功能降低, ,导致排导致排尿困难。前列腺增生患者使用这类感冒药尿困难。前列腺增生患者使用这类感冒药后后, ,排尿困难会进一步加重。所以排尿困难会进一步加重。所以, ,前列腺前列腺增生患者应慎用含马来酸氯苯那敏的抗感增生患者应慎用含马来酸氯苯那敏的抗感冒药。冒药。问问:
12、 :前列腺增生患者为何慎用含前列腺增生患者为何慎用含马来酸氯苯那敏的感冒药马来酸氯苯那敏的感冒药? ?http:/1 1. .什么是普通感冒什么是普通感冒? ?v普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病。但普通感冒并不病。但普通感冒并不“普通普通”, ,根据国内外根据国内外资料显示资料显示, ,普通感冒可造成严重的社会和经普通感冒可造成严重的社会和经济负担济负担, ,并可产生严重的并发症并可产生严重的并发症, ,甚至威胁甚至威胁患者生命。患者生命。http:/ 20102010年由中国哮喘联盟和中国循年由中国哮喘联盟和中国循证医学中心联合组织证医学中心联合组织
13、“普通感冒的诊治现普通感冒的诊治现状与认识程度的调查状与认识程度的调查”表明表明, ,临床医师对普临床医师对普通感冒的认知程度存在一定的差距通感冒的认知程度存在一定的差距, ,临床实临床实践中存在重复用药、不恰当联合用药、滥践中存在重复用药、不恰当联合用药、滥用抗菌药物和抗病毒药物等情况。用抗菌药物和抗病毒药物等情况。http:/2 2、什么是流行性感冒、什么是流行性感冒? ?v 流行性感冒简称流行性感冒简称“流感流感”, ,是由流感病是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病毒引起的一种急性呼吸道传染病, ,传染性强传染性强, ,发病率高发病率高, ,容易引起暴发流行或大流行。其容易引起暴发流行
14、或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播主要通过含有病毒的飞沫进行传播, ,人与人人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。传播。http:/ 典型的临床特点是急起高热、显著乏典型的临床特点是急起高热、显著乏力、全身肌肉酸痛力、全身肌肉酸痛, ,而鼻塞、流涕和喷嚏等而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸道卡他症状相对较轻。秋冬季节高上呼吸道卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。本病具有自限性发。本病具有自限性, ,但在婴幼儿、老年人但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。等严重并发症而导致死亡。
15、http:/3 3. .普通感冒和流行性感冒普通感冒和流行性感冒 的病原体有何不同？的病原体有何不同？v 普通感冒的病原体以鼻病毒最为常普通感冒的病原体以鼻病毒最为常见见, ,其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒、肠道病毒中合胞病毒、腺病毒、冠状病毒、肠道病毒中的的ECHOECHO病毒和库克萨基病毒病毒和库克萨基病毒, ,以及呼肠弧病以及呼肠弧病毒等均可引起。毒等均可引起。http:/v 婴幼儿及青少年发病率比成人高。婴幼儿及青少年发病率比成人高。由于病毒种类多且不断变异由于病毒种类多且不断变异, ,新型病毒亦新型病毒亦不断出现不断出现
16、, ,所以人群中的每个人都容易重所以人群中的每个人都容易重复感冒。对于普通感冒只需要对症治疗复感冒。对于普通感冒只需要对症治疗, ,一般发病一般发病1 1周左右就可以恢复。周左右就可以恢复。3 3. .普通感冒和流行性感冒普通感冒和流行性感冒 的病原体有何不同？的病原体有何不同？http:/v流行性感冒是由甲型、乙型、丙型流行性感冒是由甲型、乙型、丙型3 3种流感种流感病毒引起的。人们每次患流感后不能产生病毒引起的。人们每次患流感后不能产生持久的免疫力持久的免疫力, ,而且由于甲型、乙型、丙型而且由于甲型、乙型、丙型流感病毒之间没有交叉免疫流感病毒之间没有交叉免疫, ,因此每个人也因此每个人也
17、可能患几次流感。可能患几次流感。3 3. .普通感冒和流行性感冒普通感冒和流行性感冒 的病原体有何不同？的病原体有何不同？http:/v甲型流感每甲型流感每2-32-3年中有年中有1 1次小流次小流行行,10,101515年年1 1次大流行次大流行; ;乙型流感乙型流感多引起局部流行多引起局部流行; ;而丙型流感主要而丙型流感主要是散发或家庭内传染。是散发或家庭内传染。http:/4.4.普通感冒与流行性感冒普通感冒与流行性感冒的症状有何不同的症状有何不同? ?v 普通感冒以鼻咽部症状为突出普通感冒以鼻咽部症状为突出, ,如流如流涕、咳嗽、咽痛等涕、咳嗽、咽痛等, ,仅个别会出现发热、头仅个别
18、会出现发热、头痛痛, ,少数会出现恶心、呕吐、甚至腹泻等。少数会出现恶心、呕吐、甚至腹泻等。高热一般持续高热一般持续3-53-5天天, ,病程大多在病程大多在1 1周左右周左右, ,少数可延长少数可延长2 2周左右。其病程通常为周左右。其病程通常为5-75-7天天, ,有一定自限性有一定自限性, ,预后良好。预后良好。http:/v 流行性感冒的发病则与普通感冒恰流行性感冒的发病则与普通感冒恰恰相反恰相反, ,其呼吸道局部症状相对较轻其呼吸道局部症状相对较轻, ,甚至甚至没有没有, ,而全身症状重而全身症状重, ,可有持续高热、畏寒、可有持续高热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、明显乏力等全身症状。头痛
19、、肌肉酸痛、明显乏力等全身症状。6 6个月以下婴儿个月以下婴儿, ,尤其是原本有心、肺、肾脏尤其是原本有心、肺、肾脏及血液病的患儿常常可以并发肺炎、心肌及血液病的患儿常常可以并发肺炎、心肌炎等炎等, ,严重可以危及生命。严重可以危及生命。4.4.普通感冒与流行性感冒普通感冒与流行性感冒的症状有何不同的症状有何不同? ?http:/5 5. .普通感冒与流行性感冒普通感冒与流行性感冒 引发的并发症有何不同？引发的并发症有何不同？v普通感冒的并发症多为普通感冒的并发症多为: :急性鼻窦炎或副急性鼻窦炎或副鼻窦炎鼻窦炎( (多由于感冒后流脓涕时间较长导多由于感冒后流脓涕时间较长导致致););中耳炎中
20、耳炎( (感冒时耳咽管发炎感冒时耳咽管发炎, ,这时细这时细菌可以从耳咽管到中耳而引起中耳炎菌可以从耳咽管到中耳而引起中耳炎, ,出出现耳痛、鼓膜穿孔、耳流脓等现耳痛、鼓膜穿孔、耳流脓等););http:/v气管或支气管炎气管或支气管炎( (感冒后咽喉部致病菌可以感冒后咽喉部致病菌可以累积到气管、支气管引起炎症累积到气管、支气管引起炎症) )。v流行性感冒的并发症多较严重流行性感冒的并发症多较严重, ,常出现肺炎、常出现肺炎、病毒性心肌炎、肾炎等。病毒性心肌炎、肾炎等。5 5. .普通感冒与流行性感冒普通感冒与流行性感冒 引发的并发症有何不同？引发的并发症有何不同？http:/6 6. .普通
21、感冒的流行病学普通感冒的流行病学和疾病负担有哪些？和疾病负担有哪些？v人每年患普通感冒平均在人每年患普通感冒平均在2-62-6次次, ,儿童平儿童平均均6-86-8次。根据美国资料显示次。根据美国资料显示:30%:30%的误学、的误学、40%40%的误工是由普通感冒引起的误工是由普通感冒引起, ,普通感冒普通感冒每年导致每年导致2323亿天的误学、亿天的误学、2525亿天的误工亿天的误工, ,每年因普通感冒就诊的人次为每年因普通感冒就诊的人次为2727亿人次亿人次, ,http:/ 每年用于缓解咳嗽等感冒症状的非处方药每年用于缓解咳嗽等感冒症状的非处方药物费用近物费用近2020亿美元亿美元,
22、,而抗菌药物的费用为而抗菌药物的费用为22.722.7亿美元。另外亿美元。另外, ,并发症治疗及引起原发并发症治疗及引起原发病恶化等使得医疗费用明显增加病恶化等使得医疗费用明显增加, ,加重了疾加重了疾病负担。病负担。6 6. .普通感冒的流行病学普通感冒的流行病学和疾病负担有哪些？和疾病负担有哪些？http:/7.7.什么情况下人容易患普通感冒？什么情况下人容易患普通感冒？v普通感冒的危险因素包括季节变化普通感冒的危险因素包括季节变化( (常在季常在季节交替和冬、春季节发病节交替和冬、春季节发病) )、人群拥挤的环、人群拥挤的环境、久坐的生活方式等。人在过度疲劳、境、久坐的生活方式等。人在过
23、度疲劳、失眠、免疫力下降或低下时更容易患感冒。失眠、免疫力下降或低下时更容易患感冒。http:/常用药物介绍常用药物介绍1 1. .普通感冒的常用治疗药物有哪些普通感冒的常用治疗药物有哪些? ?v普通感冒的药物治疗主要以对症治疗药物普通感冒的药物治疗主要以对症治疗药物为主为主, ,临床常用的药物有复方盐酸伪麻黄碱临床常用的药物有复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、泰诺感冒片、速效伤风胶囊等缓释胶囊、泰诺感冒片、速效伤风胶囊等, , 均为复方制剂均为复方制剂, ,其成分包括其成分包括: :减充血剂、抗减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药。组胺药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药。http:/http:
24、/2 2. .减充血剂有什么作用减充血剂有什么作用? ?v 减充血剂类药物可以使感冒患者肿胀减充血剂类药物可以使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩, ,有助于缓解感有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。可冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。可用于缓解急、慢性鼻炎和鼻窦炎等上呼吸用于缓解急、慢性鼻炎和鼻窦炎等上呼吸道感染引起的鼻塞。道感染引起的鼻塞。常用药物介绍常用药物介绍http:/常用药物介绍常用药物介绍3.3.抗组胺药有什么作用抗组胺药有什么作用? ?v 抗组胺类药物具有抗过敏作用抗组胺类药物具有抗过敏作用, ,通过通过阻断组胺受体阻断组胺受体, ,抑制小血
25、管扩张抑制小血管扩张, ,降低血管降低血管通透性通透性, ,有助于消除或减轻普通感冒患者打有助于消除或减轻普通感冒患者打喷嚏和流鼻涕等症状。该类药物的常见不喷嚏和流鼻涕等症状。该类药物的常见不良反应包括嗜睡、疲乏等。良反应包括嗜睡、疲乏等。http:/4.4.常用的抗组胺药物有哪些？常用的抗组胺药物有哪些？v第一代抗组胺药特点及作用第一代抗组胺药特点及作用 有镇静、受体选择差、半衰期短、易通过血脑屏有镇静、受体选择差、半衰期短、易通过血脑屏障等特点障等特点; ;有一定程度的抗胆碱作用有一定程度的抗胆碱作用, ,有助于减少有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状分泌物、减轻咳嗽症状 v常用药常用药: :
26、苯海拉明、氯苯那敏、去氯羟嗪、桂利嗪、异丙苯海拉明、氯苯那敏、去氯羟嗪、桂利嗪、异丙嗪、赛庚啶、盐酸多塞平嗪、赛庚啶、盐酸多塞平常用药物介绍常用药物介绍http:/v第二代抗组胺药特点及作用第二代抗组胺药特点及作用 具有非嗜睡、非镇静、不易或很少透过血具有非嗜睡、非镇静、不易或很少透过血脑屏障、基本无中枢镇静作用、作用时间脑屏障、基本无中枢镇静作用、作用时间长且不良反应较少等优点长且不良反应较少等优点; ;但无抗胆碱的作但无抗胆碱的作用用, ,不能镇咳不能镇咳 常用药：常用药： 特非那丁、阿斯咪唑、西替利嗪、氯雷他特非那丁、阿斯咪唑、西替利嗪、氯雷他定定常用药物介绍常用药物介绍http:/v第
27、三代抗组胺药特点及作用第三代抗组胺药特点及作用 较少心脏毒副作用较少心脏毒副作用, ,有高效、长效、低毒特有高效、长效、低毒特点点 常用药常用药: : 非索非那定、左旋西替利嗪非索非那定、左旋西替利嗪常用药物介绍常用药物介绍http:/v5.5.镇咳药有什么作用？镇咳药有什么作用？ 常用的镇咳药根据其药理学作用特点分为两大常用的镇咳药根据其药理学作用特点分为两大类。类。 (1) (1)中枢性镇咳药中枢性镇咳药 为吗啡类生物碱及其衍生物。该类药物直接抑制为吗啡类生物碱及其衍生物。该类药物直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。根据其是否具有延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。根据其是否具有成瘾性和麻醉作用又
28、可分为依赖性（如可待因）成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性（如可待因）和非依赖性（右美沙芬）和非依赖性（右美沙芬）常用药物介绍常用药物介绍http:/v(2)(2)周围性镇咳药周围性镇咳药通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传人神通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传人神经及效应器中的某一环节而起到镇咳作用。经及效应器中的某一环节而起到镇咳作用。这类药物包括局部麻醉药和黏膜防护剂。这类药物包括局部麻醉药和黏膜防护剂。常用药物介绍常用药物介绍THANK YOUSUCCESS2022-7-1239可编辑http:/6.6.中枢性镇咳药中依赖性和非依赖性药物的中枢性镇咳药中依赖性和非依赖性药物的区别是什么区别是什么
29、? ?v 依赖性镇咳药包括可待因依赖性镇咳药包括可待因, ,可直接抑制延髓可直接抑制延髓中枢中枢, ,镇咳作用强而迅速镇咳作用强而迅速, ,并具有镇痛和镇静作用。并具有镇痛和镇静作用。由于具有成瘾性由于具有成瘾性, ,仅在其他治疗无效时短暂使用。仅在其他治疗无效时短暂使用。常用药物介绍常用药物介绍http:/v 非依赖性镇咳药多为人工合成的镇咳药非依赖性镇咳药多为人工合成的镇咳药, ,如如右美沙芬右美沙芬, ,是目前临床上应用最广的镇咳药是目前临床上应用最广的镇咳药, ,作用作用与可待因相似与可待因相似, ,但无镇痛和镇静作用但无镇痛和镇静作用, ,治疗剂量对治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用呼吸中
30、枢无抑制作用, ,亦无成瘾性。多为非处方性亦无成瘾性。多为非处方性复方镇咳剂含有本品。复方镇咳剂含有本品。http:/7.7.周围性镇咳药的常用药物有哪些周围性镇咳药的常用药物有哪些? ?v那可丁那可丁: :阿片所含的异喹啉类生物碱阿片所含的异喹啉类生物碱, ,作用作用与可待因相当与可待因相当, ,无依赖性无依赖性, ,对呼吸中枢无抑对呼吸中枢无抑制作用。适用于不同原因引起的咳嗽。制作用。适用于不同原因引起的咳嗽。v苯丙哌林苯丙哌林: :非麻醉性镇咳药非麻醉性镇咳药, ,可抑制外周传可抑制外周传入神经入神经, ,亦可抑制咳嗽中枢。亦可抑制咳嗽中枢。常用药物介绍常用药物介绍http:/v8 8.
31、 .祛痰药的作用是什么祛痰药的作用是什么? ? 祛痰治疗可以提高咳嗽对气道分祛痰治疗可以提高咳嗽对气道分泌物的清除率。祛痰药的作用包括泌物的清除率。祛痰药的作用包括: :增加分增加分泌物的排出量泌物的排出量, ,降低分泌物黏稠度降低分泌物黏稠度, ,增加纤增加纤毛的清除功能。毛的清除功能。常用药物介绍常用药物介绍http:/v9.9.常用的祛痰药有哪些常用的祛痰药有哪些? ? 临床上常用的祛痰药包括愈创木酚甘临床上常用的祛痰药包括愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司油醚、氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。坦等。 其中愈创木酚甘油醚是常用的复方感冒其中愈创木酚甘油醚是常用
32、的复方感冒药成分药成分, ,可刺激胃黏膜可刺激胃黏膜, ,反射性引起气道分泌物增反射性引起气道分泌物增多多, ,降低黏滞度降低黏滞度, ,有一定的舒张支气管的作用有一定的舒张支气管的作用, ,达到达到增加黏液排出的效果。常与抗组胺药、镇咳药、增加黏液排出的效果。常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用减充血剂配伍使用。常用药物介绍常用药物介绍http:/1010. .解热镇痛药的作用是什么？解热镇痛药的作用是什么？v 解热镇痛药主要针对普通感冒患者的发热、解热镇痛药主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。通过减少前列腺素合成咽痛和全身酸痛等症状。通过减少前列腺素合成, ,使体温调节中枢
33、产生周围血管扩张、出汗与散热使体温调节中枢产生周围血管扩张、出汗与散热而发挥解热作用而发挥解热作用, ,通过阻断痛觉神经末梢的冲动而通过阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。产生镇痛作用。常用药物介绍常用药物介绍http:/v11.11.常用的解热镇痛药有哪些？常用的解热镇痛药有哪些？ 解热镇痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚、解热镇痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚、奈普生、乙酰水杨酸、吲哚美辛等。对乙酰氨基奈普生、乙酰水杨酸、吲哚美辛等。对乙酰氨基酚是其中较为常用的药物酚是其中较为常用的药物, ,但应注意对乙酰氨基酚但应注意对乙酰氨基酚超量使用可造成肝损害甚至肝坏死。乙酰水杨酸超量使用可造成肝损害甚至
34、肝坏死。乙酰水杨酸使用时应注意其胃肠道症状、过敏及中枢神经系使用时应注意其胃肠道症状、过敏及中枢神经系统等不良反应。统等不良反应。常用药物介绍常用药物介绍http:/1212. .常用感冒药使用注意事项有哪些常用感冒药使用注意事项有哪些? ?v目前市场上的感冒药大多为复方制剂目前市场上的感冒药大多为复方制剂, ,大多含有大多含有2 2种或种或2 2种以上的成分。种以上的成分。v尽管治疗感冒的药物品种繁多尽管治疗感冒的药物品种繁多, ,名称各异名称各异, ,但其组但其组方成分相同或相近方成分相同或相近, ,药物作用大同小异药物作用大同小异, ,因此复方因此复方抗感冒药应只选其中的抗感冒药应只选其
35、中的1 1种种, ,如同时服用如同时服用2 2种以上药种以上药物物, ,可导致重复用药、超量用药可导致重复用药、超量用药, ,增加药物不良反增加药物不良反应的发生率。应的发生率。http:/13.13.孕妇及哺乳鼎妇女如何选择感冒药物孕妇及哺乳鼎妇女如何选择感冒药物? ?v孕妇及哺乳期妇女应特别慎用感冒药物。孕妇及哺乳期妇女应特别慎用感冒药物。v孕妇尽量不使用含有阿司匹林、双氯芬酸钠、孕妇尽量不使用含有阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等成分的感冒苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等成分的感冒药物药物, ,以免影响胎儿发育或导致孕期延长。以免影响胎儿发育或导致孕期延长。http:/v妊娠
36、妊娠3 3个月内禁用愈创木酚甘油醚。哺乳期个月内禁用愈创木酚甘油醚。哺乳期妇女尽量不使用含有苯海拉明、马来酸氯妇女尽量不使用含有苯海拉明、马来酸氯苯那敏、金刚烷胺等成分的感冒药物苯那敏、金刚烷胺等成分的感冒药物, ,因为因为这些药物能通过乳汁影响幼儿。这些药物能通过乳汁影响幼儿。http:/v14.14.高空作业、驾骓员等人群服用感冒药时高空作业、驾骓员等人群服用感冒药时应注意什么应注意什么? ? 从事驾驶、高空作业或操作精密仪器等从事驾驶、高空作业或操作精密仪器等行业工作者应慎用含有马来酸氯苯那敏、苯海拉行业工作者应慎用含有马来酸氯苯那敏、苯海拉明的感冒药物明的感冒药物, ,因第一代抗组胺药
37、具有抗胆碱能作因第一代抗组胺药具有抗胆碱能作用用, ,影响神经元或神经影响神经元或神经肌肉接头的传导肌肉接头的传导, ,可导致可导致神经功能一过性紊乱和注意力不集中等。神经功能一过性紊乱和注意力不集中等。http:/小小 贴贴 士士v美国食品药物管理局将，孕妇用药分为：美国食品药物管理局将，孕妇用药分为：vA A级：经过有对照组的实验，显示并无危险性。级：经过有对照组的实验，显示并无危险性。vB B级：对人体或动物胎儿并无证据显示有危险性。级：对人体或动物胎儿并无证据显示有危险性。vC C级：经实验确定对动物胎儿无害，但无证据显示级：经实验确定对动物胎儿无害，但无证据显示对人体对人体 胎儿是否
38、有害。胎儿是否有害。vD D级：对胎儿无害，但如果不会用会危及孕妇生命级：对胎儿无害，但如果不会用会危及孕妇生命是，临床医师还是要使用。是，临床医师还是要使用。vX X级：对胎儿绝对有害，孕妇禁止使用。级：对胎儿绝对有害，孕妇禁止使用。http:/15.15.患有哪些慢性疾病的患者感冒时需要特别患有哪些慢性疾病的患者感冒时需要特别注意用药的选择注意用药的选择? ?v肝肾功能不全、血小板减少、有出血症状肝肾功能不全、血小板减少、有出血症状者和者和/ /或有溃疡病穿孔病史者应慎用含有对或有溃疡病穿孔病史者应慎用含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等成分的乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等成分的感冒药物。
39、感冒药物。http:/v未控制的严重高血压或心脏病及同时服用未控制的严重高血压或心脏病及同时服用单胺氧化酶抑制剂的患者单胺氧化酶抑制剂的患者, ,禁用含有伪麻黄禁用含有伪麻黄碱成分的感冒药物。碱成分的感冒药物。v甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的患者及前列腺肥大的患者, ,慎用含有伪麻黄碱成慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药物。前列腺增生患者使用感冒分的感冒药物。前列腺增生患者使用感冒药可能加重前列腺增生症状药可能加重前列腺增生症状, ,会导致排尿更会导致排尿更加困难。加困难。http:/v青光眼患者不建议使用伪麻黄碱作为局部青光眼患者不建议使用伪
40、麻黄碱作为局部用药。用药。v慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的感冒药物感冒药物, ,因为上两者的中枢镇咳作用可影因为上两者的中枢镇咳作用可影响痰液的排出。响痰液的排出。http:/ 药品名称药品名称 解热镇痛药解热镇痛药 缩血管药缩血管药 镇咳药镇咳药 抗组胺药抗组胺药 抗病毒药抗病毒药 其他成分其他成分 备注备注 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 盐酸伪麻黄碱盐酸伪麻黄碱 马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏 新康泰克新康泰克蓝盒装蓝盒装) )美扑伪麻片美扑伪麻片 对乙酰氨基
41、酚对乙酰氨基酚 盐酸伪麻黄碱盐酸伪麻黄碱 氢溴酸右美沙芬氢溴酸右美沙芬 马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏 新康泰克新康泰克蓝盒装蓝盒装) ) 酚麻美敏片酚麻美敏片 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 盐酸伪麻黄碱盐酸伪麻黄碱 氢溴酸右美沙芬氢溴酸右美沙芬 马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏 泰诺感冒片泰诺感冒片酚麻美敏片酚麻美敏片 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 盐酸伪麻黄碱盐酸伪麻黄碱 氢溴酸右美沙芬氢溴酸右美沙芬 马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏 泰诺感冒片泰诺感冒片氨酚伪麻美芬片氨酚伪麻美芬片 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 盐酸伪麻黄碱盐酸伪麻黄碱 氢溴酸右美沙芬氢溴酸右美沙芬 日夜百服咛日夜百服咛日片日片) )氨麻美敏
42、片氨麻美敏片 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 盐酸伪麻黄碱盐酸伪麻黄碱 氢溴酸右美沙芬氢溴酸右美沙芬 马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏 日夜百服咛日夜百服咛夜片夜片) )复方氨酚烷胺片复方氨酚烷胺片 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 盐酸金刚烷胺盐酸金刚烷胺 咖啡因、咖啡因、 感康片感康片 人工牛黄人工牛黄氨酚伪麻美芬片氨酚伪麻美芬片对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 盐酸伪麻黄碱盐酸伪麻黄碱 氢溴酸右美沙芬氢溴酸右美沙芬 白加黑白加黑日片日片) )岸麻苯美片岸麻苯美片 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 盐酸伪麻黄碱盐酸伪麻黄碱 无水溴酸右美沙芬无水溴酸右美沙芬 盐酸苯海拉明盐酸苯海拉明 白加黑白加黑黑片黑片) )复方阿司匹林复
43、方阿司匹林 乙酰水杨酸、乙酰水杨酸、 咖啡因、咖啡因、 非那西丁非那西丁 酚氨加敏片酚氨加敏片 对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚、 马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏 咖啡因、咖啡因、 克感敏片克感敏片 氨基比林氨基比林氨咖黄敏胶囊氨咖黄敏胶囊 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏 咖啡因、咖啡因、 速效伤风胶囊速效伤风胶囊 人工牛黄人工牛黄特酚伪麻片特酚伪麻片 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 盐酸伪麻黄碱盐酸伪麻黄碱 特非那定特非那定 丽珠感乐丽珠感乐复方安芬烷胺复方安芬烷胺 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏 盐酸金刚烷胺盐酸金刚烷胺 咖啡因、人工牛黄咖啡因、人工牛黄
44、新速效伤风胶囊新速效伤风胶囊胶囊胶囊 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏 盐酸金刚烷胺盐酸金刚烷胺 咖啡因、人工牛黄咖啡因、人工牛黄 快客快客 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏 盐酸金刚烷胺盐酸金刚烷胺 咖啡因、人工牛黄咖啡因、人工牛黄 泰克胶囊泰克胶囊 1616、感冒常用复、感冒常用复 方制剂组方成分方制剂组方成分http:/感冒的中医辩证及常用中成药感冒分成十二种不同类型，即： 风寒型、风热型、暑湿型、阳虚型、阴虚型 、气虚型、血虚型，气、血双虚型，气、阴两虚型、气血、阴两虚型 气，血、阴三虚型，时行感冒（即流行性感冒）http:/1717. .感
45、冒的中医辨证是怎样的感冒的中医辨证是怎样的? ?v(1)(1)风寒感冒恶寒重风寒感冒恶寒重, ,发热轻发热轻, ,无汗无汗, ,头痛头痛, ,肢节酸疼肢节酸疼, ,鼻塞声重鼻塞声重, ,时流清涕时流清涕, ,喉痒喉痒, ,咳嗽咳嗽, ,痰吐稀薄色白痰吐稀薄色白, ,舌舌苔薄白苔薄白, ,脉浮或浮紧。脉浮或浮紧。v(2 )(2 )风热感冒发热风热感冒发热, ,微恶风寒微恶风寒, ,或有汗或有汗, ,鼻塞喷嚏鼻塞喷嚏, ,流稠涕流稠涕, ,头痛头痛, ,咽喉疼痛咽喉疼痛, ,咳嗽痰稠咳嗽痰稠, ,舌苔薄黄舌苔薄黄, ,脉浮脉浮数。数。v(3)(3)暑湿感冒发生于夏季暑湿感冒发生于夏季, ,面垢面垢
46、, ,身热汗出身热汗出, ,但汗出但汗出不畅不畅, ,身热不扬身热不扬, ,身重倦怠身重倦怠, ,头晕、重、痛头晕、重、痛, ,或有鼻或有鼻塞流涕塞流涕, ,咳嗽痰黄咳嗽痰黄, ,胸闷欲呕胸闷欲呕, ,小便短赤小便短赤, ,舌苔黄腻舌苔黄腻, ,脉濡数。脉濡数。http:/v(4)(4)体虚感冒可分为气虚感冒和阴虚感冒。体虚感冒可分为气虚感冒和阴虚感冒。v气虚感冒素体气虚者易反复感冒气虚感冒素体气虚者易反复感冒, ,感冒则恶寒较感冒则恶寒较重重, ,或发热或发热, ,热势不高热势不高, ,鼻塞流涕鼻塞流涕, ,头痛头痛, ,汗出汗出, ,倦怠倦怠乏力乏力, ,气短气短, ,咳嗽、咯痰无力咳嗽、
47、咯痰无力, ,舌质淡苔薄白舌质淡苔薄白, ,脉浮脉浮无力。无力。v阴虚感冒阴虚津亏阴虚感冒阴虚津亏, ,感受外邪感受外邪, ,津液不能作汗外津液不能作汗外出出, ,微恶风寒微恶风寒, ,少汗少汗, ,身热身热, ,手足心热手足心热, ,头晕心烦头晕心烦, ,口口干干, ,脉细数。脉细数。http:/v18.18.治疗感冒的中成药有哪些？治疗感冒的中成药有哪些？证型证型常用中成药常用中成药风寒感冒风寒感冒感冒软胶囊、感冒清热冲剂、荆防冲剂、感冒软胶囊、感冒清热冲剂、荆防冲剂、感冒清感冒清风热感冒风热感冒双黄连口服液、金莲花片、银黄颗粒、清双黄连口服液、金莲花片、银黄颗粒、清热解毒胶热解毒胶囊囊、
48、板蓝根冲剂、银翘解毒片、板蓝根冲剂、银翘解毒片暑湿感冒暑湿感冒藿香正气软胶囊、暑湿感冒颗粒、祛暑丸、藿香正气软胶囊、暑湿感冒颗粒、祛暑丸、清暑益气丸清暑益气丸气虚感冒气虚感冒屏风散、参苏宣肺丸、参苏感冒片、羊胎屏风散、参苏宣肺丸、参苏感冒片、羊胎素粉素粉http:/中医的三种感冒症型区别及选药中医的三种感冒症型区别及选药 病型病型症症 状状选选 药药风寒感冒风寒感冒恶寒重，出热轻，无汗，头痛，恶寒重，出热轻，无汗，头痛，鼻寒，时流清涕，喉痒，咳嗽，鼻寒，时流清涕，喉痒，咳嗽，咯痰稀薄色白，口不渴或渴喜热咯痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，肢体酸痛等饮，肢体酸痛等如通直理肺片如通直理肺片( (丸丸)
49、 )、风寒、风寒感冒冲剂、荆防剂、午时感冒冲剂、荆防剂、午时茶颗粒、感冒疏风片、感茶颗粒、感冒疏风片、感冒软胶囊等冒软胶囊等 风热感冒风热感冒 身热明显，微恶风，有汗，头胀身热明显，微恶风，有汗，头胀痛，咳嗽，痰粘或黄，咽燥或咽痛，咳嗽，痰粘或黄，咽燥或咽喉肿痛，鼻寒，流黄浊涕，口渴喉肿痛，鼻寒，流黄浊涕，口渴欲饮等欲饮等如银翘解毒片、感冒退热如银翘解毒片、感冒退热冲剂风热感冒剂、桑菊感冲剂风热感冒剂、桑菊感冒片、银翅解毒片、柴胡冒片、银翅解毒片、柴胡口服液、板兰根冲剂等口服液、板兰根冲剂等 暑湿感冒暑湿感冒 身热，微恶风，汗出不畅，肢体身热，微恶风，汗出不畅，肢体酸痛，头昏胀痛，咳嗽痰粘，鼻
50、酸痛，头昏胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴或口中粘腻，流浊涕，心烦口渴或口中粘腻，渴不饮，胸闷，泛恶，小便黄等渴不饮，胸闷，泛恶，小便黄等霍香正气软胶囊、广东凉霍香正气软胶囊、广东凉茶、六和定中丸、清凉油、茶、六和定中丸、清凉油、十滴水、仁丹等十滴水、仁丹等http:/1919. .治疗感冒的中成药使用注意事项有哪些？治疗感冒的中成药使用注意事项有哪些？v(1)(1)按照症状按照症状, ,辨证选药辨证选药( (辨证论治辨证论治) )。v(2)(2)根据季节根据季节, ,选择用药选择用药( (天人合一天人合一) )。v(3)(3)依据体质依据体质, ,挑选药物挑选药物( (因人制宜因人制宜)
