1、：1：跌倒的定义：跌倒的定义2：跌倒伤害严重程度分级跌倒伤害严重程度分级3：跌倒原因的分析及防范：跌倒原因的分析及防范 4：跌倒应急处理流程及上报流程：跌倒应急处理流程及上报流程跌倒的定义跌倒的定义 跌倒（Falls）是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面。跌倒造成的后果跌倒造成的后果 创伤，造成生命危险 延长住院天数 导致合并症 降低活动能力 影响病人对安全的感受及心理的健康 导致因害怕跌倒而降低参与日常活动及康复活动的意愿跌倒伤害严重程度分级跌倒伤害严重程度分级级别级别伤害严重程度伤害严重程度0级没有受伤1级轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤2级重伤，包括骨折、
2、头部外伤、需要缝合的撕裂伤3级死亡 跌倒的发生无所不在 我们应该做什么？跌倒原因分析跌倒原因分析 疾病因素 个人因素 环境因素 药物因素 医护人员的因素疾病因素疾病因素 认知障碍（意识错乱、判断力受损）步态不稳 腹泻或尿频增加如厕 手术或外伤个人因素个人因素 年龄 个人日常选择：如夜尿频繁 情感（“不服老”的心理）陪护照看能力不足或无人陪护环境因素环境因素 地面（不平整、滑、潮湿）光线（亮度低、突然从昏暗变为明亮、电灯开关的位置）门、把手、卫生间的设计 过道有障碍物 家具和医疗用具 病房布局是否合理药物因素药物因素 任何会产生下列作用的药物，都会增加病人的跌倒几率 混乱 镇静 心律不齐 体位性
3、低血压 步伐不稳 认知功能减退、医护人员的因素医护人员的因素 意识淡薄 宣教不到位 措施未落实 缺乏效果评价 督查力度不够防范跌倒预案防范跌倒预案 评估 干预措施 强化健康教育 督查 处理 评估评估评估时机：刚入院时（入院8小时内完成初次评估）转病房时患者的身体状况发生变化时跌倒发生后固定时间点，如每周评估评估 评估的工具 住院病人跌倒护理单评估评估注意：最佳的量表也会低估或高估病人跌倒的危险，很多有明显危险因素存在的病人因为总分较低而被列入低危行列，这可能导致严重后果。仅仅是预测而非预防是否会发生跌倒 两个评分相同的病人可能存在不同的跌倒危险因素，而有不同的需要防范措施防范措施所有病人所有病
4、人 病人熟悉病房环境 介绍使用呼叫铃和房间的照明设施 病人活动时穿合适的鞋子：防滑、合脚 行动不便或头晕时主动寻求家属或医护人员的帮助 睡前排清膀胱，减少夜间如厕次数防范措施防范措施高危跌倒病人高危跌倒病人 有醒目的警示标识 病人安排在离护士站较近的地方 床栏拉起，家属24小时陪护 病人走动时，需要有人在旁边 安全解决病人大小便问题 必要时适当约束防范措施防范措施环境设施环境设施 病房内有充足的光线 地板干净，不潮湿 危险环境有警示标识 有潜在危险的障碍物要移开 锁好床、轮椅、便椅的轮子 呼叫器、床栏等处于完好备用状态防范措施防范措施用药用药 定期回顾药物使用的必要性 减少易致跌倒药物的使用
5、告知正服用可能增加跌倒风险的药物，尤其是开始用药和更换剂量时 指导病人及时汇报药物的副作用教育教育 正确及时地进行防止跌倒的健康教育非常重要，可以有效减少跌倒事件的发生，同时也可以保护护士自身。教育教育 目的：使病人和家属有跌倒的意识，并学会正确的防跌倒措施。方法：口头教育 文字资料 示范教育影响健康教育效果的因素影响健康教育效果的因素 病人或陪护者的接受能力 教育者的能力 教育的次数和时间 教育后有无确认 有无记录和交接班 部分有跌倒倾向的病人似乎总是忽略医护人员给予的活动限制意识和活动方法指导，因此更易跌倒，对于这些患者，需要反复耐心告知以确保病人能记住并实行防止跌倒的措施，在病人呼叫帮助
6、时应及时给予，并对他们实施更严密的监护。跌倒应急处理流程跌倒应急处理流程 发现患者跌倒立即奔赴现场，同时报告医生判断患者情况，安抚患者，测量生命体征病情允许，将患者移至抢救室或患者床上协助医生检查、处理根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班通知家属记录发生跌倒上报流程发生跌倒上报流程发生跌倒后发生跌倒后的上报流程的上报流程1患者发生跌倒患者发生跌倒/坠床后，坠床后，逐级汇报，及时汇报病逐级汇报，及时汇报病区护长、科主任，区护长、科主任，24小时口头上报科护士长小时口头上报科护士长/护理部，护理部，2级时由安全级时由安全小组成员介入现场调查小组成员介入现场调查事件发生的原因。事件发生的原因。2科室组织分析讨论患者发生跌倒的原因及制定改进措施。3填写护理不良事件报告表，1周内提交报表给护理部。感谢聆听感谢聆听
