1、感冒和咳嗽医学知识感冒和咳嗽医学知识专题讲座专题讲座 一一 、概念与认识、概念与认识2感冒的概念感冒的概念 感冒是指感受风邪，出现感冒是指感受风邪，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等恶寒、发热、全身不适等症状。多由于六淫之邪、症状。多由于六淫之邪、时行病毒侵袭人体所致。时行病毒侵袭人体所致。感冒和咳嗽医学知识专题讲座3 感冒的常见辩证分型感冒的常见辩证分型 1.风寒感冒风寒感冒 倦怠乏力、恶寒发热、倦怠乏力、恶寒发热、无汗、头痛身疼、喷嚏、鼻塞流清无汗、头痛身疼、喷嚏、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白。舌苔薄白，脉浮涕、咳嗽痰稀白。舌苔薄白，脉浮紧，治以辛温解表。
2、紧，治以辛温解表。2.风热感冒风热感冒 恶风发热、头胀痛、鼻恶风发热、头胀痛、鼻塞流黄涕、咽痛咽肿、声音嘶哑、塞流黄涕、咽痛咽肿、声音嘶哑、咳嗽痰黄。舌红，苔薄黄，脉浮数。咳嗽痰黄。舌红，苔薄黄，脉浮数。治以辛凉解表。治以辛凉解表。感冒和咳嗽医学知识专题讲座4 感冒的常见辩证分型感冒的常见辩证分型 3.暑湿感冒暑湿感冒 见于夏秋季节，周身酸困乏见于夏秋季节，周身酸困乏力、身热、无汗或少汗、头昏胀重、鼻力、身热、无汗或少汗、头昏胀重、鼻塞流涕、胸闷泛恶。舌红苔黄腻，脉濡塞流涕、胸闷泛恶。舌红苔黄腻，脉濡数。治以清暑袪湿解表。数。治以清暑袪湿解表。4.气虚感冒气虚感冒 恶寒发热、自汗、头痛鼻塞、恶
3、寒发热、自汗、头痛鼻塞、咳嗽痰白、倦怠乏力。舌淡苔白，脉浮咳嗽痰白、倦怠乏力。舌淡苔白，脉浮无力。治以益气解表。无力。治以益气解表。5.阴虚感冒阴虚感冒 发热，微恶风寒，无汗或微发热，微恶风寒，无汗或微汗、头痛咽痛、干咳少痰、手足心热心汗、头痛咽痛、干咳少痰、手足心热心烦。舌红，脉细数。治以滋阴解表。烦。舌红，脉细数。治以滋阴解表。感冒和咳嗽医学知识专题讲座5感冒的病情观察要点感冒的病情观察要点 1.外感症状外感症状 发热恶寒、鼻塞流涕、发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、周身不适等。喷嚏、周身不适等。（1）风寒感冒：恶寒重、发热轻，）风寒感冒：恶寒重、发热轻，头痛身痛、鼻塞流涕。头痛身痛、鼻塞流涕。（
4、2）风热感冒：发热重、恶寒轻，）风热感冒：发热重、恶寒轻，口渴，鼻塞流涕黄稠，咽痛或红肿。口渴，鼻塞流涕黄稠，咽痛或红肿。（3）咽部肿痛与否常为风寒、风）咽部肿痛与否常为风寒、风热的观察辩证要点。热的观察辩证要点。感冒和咳嗽医学知识专题讲座6感冒的病情观察要点感冒的病情观察要点 2.汗出汗出（1）发热、汗出、恶风者属表虚证。）发热、汗出、恶风者属表虚证。（2）发热、无汗、恶寒、身痛者属）发热、无汗、恶寒、身痛者属表实证。表实证。3.咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰 咳嗽的程度、时间咳嗽的程度、时间与规律；痰液的颜色、性质、量，与规律；痰液的颜色、性质、量，是否易咳出。是否易咳出。感冒和咳嗽医学知识专题讲座
5、7感冒的病情观察要点感冒的病情观察要点 4.胃肠道反应胃肠道反应 有无纳呆、恶心呕吐、有无纳呆、恶心呕吐、腹泻。腹泻。5.观察用药后的反应。若服药后出观察用药后的反应。若服药后出现大汗淋漓、体温骤降、面色苍白、现大汗淋漓、体温骤降、面色苍白、冷汗出为虚脱，立即通知医生。冷汗出为虚脱，立即通知医生。感冒和咳嗽医学知识专题讲座8咳嗽的概念咳嗽的概念 咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证，病位在肺，于肺所致有声有痰之证，病位在肺，涉及脾、肾。涉及脾、肾。咳：有声无痰咳：有声无痰嗽：有痰无声嗽：有痰无声咳嗽：有痰有声咳嗽：有痰有声感冒和咳嗽医学知识专题讲座9
6、咳嗽的病因病机咳嗽的病因病机 咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。类。外感咳嗽外感咳嗽 风、寒、暑、湿、燥、火六淫外邪犯肺风、寒、暑、湿、燥、火六淫外邪犯肺 肺失宣肃、肺气上逆肺失宣肃、肺气上逆 咳咳 感冒和咳嗽医学知识专题讲座10咳嗽的病因病机咳嗽的病因病机 内伤咳嗽内伤咳嗽七情失调伤肝，郁而化火，七情失调伤肝，郁而化火，肝火犯肺肝火犯肺饮食不节，劳倦伤脾，脾不健运，饮食不节，劳倦伤脾，脾不健运，痰湿蕴肺痰湿蕴肺久病伤肺，肺阴亏虚，久病伤肺，肺阴亏虚，肺脏虚弱肺脏虚弱肾主纳气，为气化之源，肾主纳气，为气化之源，肾脏亏虚肾脏亏虚 脏腑功能失调，内邪干肺脏腑功能失调，
7、内邪干肺 肺失宣肃，肺失宣肃，肺气上逆肺气上逆 咳咳感冒和咳嗽医学知识专题讲座11 咳嗽的病情观察要点咳嗽的病情观察要点 1.咳嗽的性质咳嗽的性质 2.咳嗽的时间与规律咳嗽的时间与规律（1）突发性咳嗽：（）突发性咳嗽：（2）发作性）发作性:（3）慢性咳嗽：（）慢性咳嗽：（4）夜间咳嗽：）夜间咳嗽：3.咳嗽的声音咳嗽的声音感冒和咳嗽医学知识专题讲座12 4.痰的颜色、性质、量、是否易咳痰的颜色、性质、量、是否易咳出。出。5.伴随症状：发热、胸痛、呼吸困伴随症状：发热、胸痛、呼吸困难、咯血。难、咯血。6.年老久病，痰不易咯出，出现体年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、温骤降
8、、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，立即报嗜睡、四肢不温等脱证时，立即报告医师，配合处理。告医师，配合处理。感冒和咳嗽医学知识专题讲座13二、二、感冒与咳嗽的辩证施护感冒与咳嗽的辩证施护14 辩证施护辩证施护 辩证施护是中医护理的又一基本辩证施护是中医护理的又一基本特点，是中医学对疾病的一种特殊特点，是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。的研究和护理方法。辩证和施护，在护理过程中是相辩证和施护，在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面，又是互联系不可分割的两个方面，又是理论联系实践的具体体现。理论联系实践的具体体现。感冒和咳嗽医学知识专题讲座15 临床上有时可见到一种病包括临
9、床上有时可见到一种病包括几种不同的证，又看到不同的几种不同的证，又看到不同的病在其发展过程中可以出现同病在其发展过程中可以出现同一种证，在护理时可以在辩证一种证，在护理时可以在辩证施护原则的指导下，采用施护原则的指导下，采用“同同病异护病异护”和和“异病同护异病同护”的方的方法处理。法处理。辩证施护辩证施护感冒和咳嗽医学知识专题讲座16 所谓所谓“同病异护同病异护”是指同一种病，是指同一种病，由于发病的时间、地区以及病员机由于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同，或处在不同的发展体反应性不同，或处在不同的发展阶段，所表现的证不同，施护的方阶段，所表现的证不同，施护的方法亦各异。以感冒为例，由
10、于发病法亦各异。以感冒为例，由于发病季节不同，施护方法也不同，暑季季节不同，施护方法也不同，暑季感冒，由于感受暑湿之邪（暑多挟感冒，由于感受暑湿之邪（暑多挟湿），护理应采用一些祛暑化湿的湿），护理应采用一些祛暑化湿的方法。方法。感冒和咳嗽医学知识专题讲座17 如室内注意通风凉爽，饮食可给清如室内注意通风凉爽，饮食可给清热利湿之品，如西瓜、绿豆汤、番热利湿之品，如西瓜、绿豆汤、番茄、苦瓜等，忌生冷、油腻和辛辣茄、苦瓜等，忌生冷、油腻和辛辣等助湿化热之物。如果是冬令时节等助湿化热之物。如果是冬令时节感冒，宜采用中药温热服，给生姜感冒，宜采用中药温热服，给生姜红糖葱白汤等热饮料以助药力，服红糖葱白汤
11、等热饮料以助药力，服药后覆盖衣被，使药后覆盖衣被，使 其周身微微汗出，其周身微微汗出，而达汗出表解之功效。而达汗出表解之功效。感冒和咳嗽医学知识专题讲座18 可见，同属感冒病，由于其发病可见，同属感冒病，由于其发病季节不同，而施护的方法也不一样。季节不同，而施护的方法也不一样。所谓所谓“异病同护异病同护”，就时指不同，就时指不同的病，在其发展过程中，由于出现的病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一了相同的病机，因而也可采用同一方法护理。比如，感冒、咳嗽，是方法护理。比如，感冒、咳嗽，是不同的病，但如果均表现为风寒、不同的病，但如果均表现为风寒、风热证，都可采用相同的护理方法
12、。风热证，都可采用相同的护理方法。辩证施护辩证施护感冒和咳嗽医学知识专题讲座19 如风寒感冒，汤药宜热服用黄芪、如风寒感冒，汤药宜热服用黄芪、党参炖母鸡，苡仁粥、茯苓粥等益党参炖母鸡，苡仁粥、茯苓粥等益气健脾之品；注意休息，避免疲劳，气健脾之品；注意休息，避免疲劳，以培育中气；采用针刺百会、关元、以培育中气；采用针刺百会、关元、长强穴，以补中益气；由此可见，长强穴，以补中益气；由此可见，中医护理主要的不是着眼于中医护理主要的不是着眼于“病病”的异同，而是着眼于病的异同，而是着眼于病 机的区别和机的区别和“证证”的不同。的不同。辩证施护辩证施护感冒和咳嗽医学知识专题讲座20辩证施护辩证施护 相同
13、的病机和证，可采用基本相同相同的病机和证，可采用基本相同的护理方法，不同的病机和证要采的护理方法，不同的病机和证要采用不同的施护措施。所谓用不同的施护措施。所谓“证同护证同护亦同，证异护亦异亦同，证异护亦异”实质是由于实质是由于“证证”的概念中包涵着病机在内的的概念中包涵着病机在内的缘故。这种针对疾病发展过程中不缘故。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决，就同质的矛盾用不同的方法解决，就是辨证施护的精神实质。是辨证施护的精神实质。感冒和咳嗽医学知识专题讲座21三、感冒了咳嗽怎么办？三、感冒了咳嗽怎么办？222、无论是何种咳嗽，都需要大量喝、无论是何种咳嗽，都需要大量喝水。喝水有助
14、于新陈代谢，特别是水。喝水有助于新陈代谢，特别是秋天，气候干燥，喝水可以润润呼秋天，气候干燥，喝水可以润润呼吸道。但是不要喝冷水，也不能喝吸道。但是不要喝冷水，也不能喝太烫的水，对呼吸道都有刺激作用，太烫的水，对呼吸道都有刺激作用，温水最好。温水最好。感冒和咳嗽医学知识专题讲座24 3、饮食宜清淡。像是油炸类的、辛辣、饮食宜清淡。像是油炸类的、辛辣刺激的都必须要忌口。鱼虾等海鲜类刺激的都必须要忌口。鱼虾等海鲜类的虽然蛋白质含量高，但是会增加痰的虽然蛋白质含量高，但是会增加痰的产生。的产生。4、慎用止咳药。止咳糖浆中含有可待、慎用止咳药。止咳糖浆中含有可待因成分，这种物质虽然能起到镇静止因成分，
15、这种物质虽然能起到镇静止咳的作用，但是同时也有成瘾性，不咳的作用，但是同时也有成瘾性，不能长时间服用，不然就很难戒断。甘能长时间服用，不然就很难戒断。甘草片也有止咳效果，但是也容易产生草片也有止咳效果，但是也容易产生成瘾性，须遵医嘱。成瘾性，须遵医嘱。感冒和咳嗽医学知识专题讲座25 5、有痰不能止咳。很多人不管干、有痰不能止咳。很多人不管干性湿性，一律当成干咳来治性湿性，一律当成干咳来治-服用服用止咳药，这是很错误的做法。咳嗽止咳药，这是很错误的做法。咳嗽排痰就是为了能将呼吸道中的细菌排痰就是为了能将呼吸道中的细菌病毒清除，结果吃了止咳药就等于病毒清除，结果吃了止咳药就等于终止了这项防御行为，
16、带有各种垃终止了这项防御行为，带有各种垃圾的痰液不得不回流至呼吸道。有圾的痰液不得不回流至呼吸道。有痰必须要化痰，等到痰液基本不再痰必须要化痰，等到痰液基本不再产生，如果还咳嗽，并且这咳嗽已产生，如果还咳嗽，并且这咳嗽已经严重影响正常生活了，才建议吃经严重影响正常生活了，才建议吃止咳药。止咳药。感冒和咳嗽医学知识专题讲座26感冒、咳嗽的一般护理感冒、咳嗽的一般护理 见中医护理常规一书。感冒和咳嗽医学知识专题讲座27三、健康指导三、健康指导28感冒咳嗽吃什么水果好得快感冒咳嗽吃什么水果好得快1、梨子：梨是民间止咳用的最多的、梨子：梨是民间止咳用的最多的一种水果，有生津止渴、清热止咳一种水果，有生
17、津止渴、清热止咳的功效。做法也很多，可以和川贝、的功效。做法也很多，可以和川贝、冰糖或蜂蜜一起熬制适用；冰糖或蜂蜜一起熬制适用；2、苹果：一般做法是和泡好的银耳、苹果：一般做法是和泡好的银耳、枸杞、枣等一起熬汤喝，有润肺止枸杞、枣等一起熬汤喝，有润肺止咳的功效；还可以用苹果榨汁喝，咳的功效；还可以用苹果榨汁喝，对治疗嗓子嘶哑、预防咳嗽有一定对治疗嗓子嘶哑、预防咳嗽有一定的作用。的作用。感冒和咳嗽医学知识专题讲座29感冒咳嗽吃什么水果好得快感冒咳嗽吃什么水果好得快 3、杏仁：杏中含有苦杏仁甙，有温、杏仁：杏中含有苦杏仁甙，有温肺散寒、镇咳祛痰的功效。肺散寒、镇咳祛痰的功效。4、荸荠：无论生吃，煮
18、着吃，还是、荸荠：无论生吃，煮着吃，还是炒着吃都可以，但最好蒸熟或煮熟炒着吃都可以，但最好蒸熟或煮熟了吃，也可以去皮榨汁，能够治疗了吃，也可以去皮榨汁，能够治疗咽喉肿痛，对治疗感冒咳嗽有一定咽喉肿痛，对治疗感冒咳嗽有一定的辅助作用。的辅助作用。感冒和咳嗽医学知识专题讲座30 所以，大家在感冒咳嗽时吃水果所以，大家在感冒咳嗽时吃水果要有选择性，如橘子、香蕉、葡萄要有选择性，如橘子、香蕉、葡萄都不要吃。从医学角度来说，感冒都不要吃。从医学角度来说，感冒后是不能吃生冷食物的，这样会导后是不能吃生冷食物的，这样会导致腹痛、腹泻等症状出现。还有水致腹痛、腹泻等症状出现。还有水果中果酸还会导致气管中的痰咳
19、不果中果酸还会导致气管中的痰咳不出来，使咳嗽加重，如果水果中糖出来，使咳嗽加重，如果水果中糖分太高还会导致炎症久治不愈。分太高还会导致炎症久治不愈。感冒咳嗽吃什么水果好得快感冒咳嗽吃什么水果好得快感冒和咳嗽医学知识专题讲座31 感冒健康宣教感冒健康宣教 1.用药用药 服药期间不宜同时服用滋补服药期间不宜同时服用滋补性中药；服用发汗药后，注意观察性中药；服用发汗药后，注意观察出汗量，防止大汗虚脱，避免汗出出汗量，防止大汗虚脱，避免汗出当风。当风。2.饮食饮食 多饮温开水，饮食有节，忌多饮温开水，饮食有节，忌烟酒、生冷、辛辣、油腻的食物。烟酒、生冷、辛辣、油腻的食物。3.运动运动 感冒期间宜避免过
20、劳，痊愈感冒期间宜避免过劳，痊愈后加强锻炼以增强体质。后加强锻炼以增强体质。感冒和咳嗽医学知识专题讲座32 4.生活起居生活起居 慎起居，避风寒，天暑慎起居，避风寒，天暑地热之时，切忌坐卧湿地；坚持每地热之时，切忌坐卧湿地；坚持每日凉水洗脸，冷敷鼻部，增强耐寒日凉水洗脸，冷敷鼻部，增强耐寒能力；流行季节，避免去人口密集能力；流行季节，避免去人口密集的公共场所，防止交叉感染，外出的公共场所，防止交叉感染，外出带好口罩。带好口罩。5.情志情志 保持心情舒畅，保持心情舒畅，6.定期复诊定期复诊 遵医嘱定时复诊。遵医嘱定时复诊。感冒健康宣教感冒健康宣教感冒和咳嗽医学知识专题讲座33咳嗽的健康宣教咳嗽的
21、健康宣教 1.用药用药 祛痰、止咳药饭后服，服药祛痰、止咳药饭后服，服药后勿立即进食水。后勿立即进食水。2.饮食饮食 饮食宜清淡，易消化、富有饮食宜清淡，易消化、富有营养的食物，鼓励多饮水，忌辛辣营养的食物，鼓励多饮水，忌辛辣刺激、过咸、过甜、油腻食物。刺激、过咸、过甜、油腻食物。3.运动运动 缓解期鼓励患者坚持锻炼，缓解期鼓励患者坚持锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，以增强如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质改善卫外功能。体质改善卫外功能。感冒和咳嗽医学知识专题讲座34 咳嗽的健康宣教咳嗽的健康宣教 4.生活起居生活起居 保持空气新鲜，戒烟，消除保持空气新鲜，戒烟，消除烟尘及有害气体的污染，慎起居
22、、避风烟尘及有害气体的污染，慎起居、避风寒，防止外感时邪。寒，防止外感时邪。5.情志情志 指导病人自我调护的方法，可选指导病人自我调护的方法，可选择聊天、听音乐、散步等方法。特别是择聊天、听音乐、散步等方法。特别是久病体虚的患者要帮助其树立治疗信心。久病体虚的患者要帮助其树立治疗信心。6.内伤咳嗽久病体虚，要重视合理调养，内伤咳嗽久病体虚，要重视合理调养，慎起居避风寒，调饮食戒烟酒，宜进补慎起居避风寒，调饮食戒烟酒，宜进补益食品。益食品。感冒和咳嗽医学知识专题讲座35咳嗽的健康宣教咳嗽的健康宣教7 7、注意四时气候变化，随时增减衣服，、注意四时气候变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。注意寒暖，预防感冒。8 8、外感咳嗽愈后要重视锻炼身体，增强、外感咳嗽愈后要重视锻炼身体，增强抗御外邪的能力。抗御外邪的能力。9 9、定期复诊定期复诊 遵医嘱复诊，对于持续遵医嘱复诊，对于持续时间大于时间大于2周的咳嗽，干咳无痰、周的咳嗽，干咳无痰、痰中带血的病人，宜尽早就诊，明痰中带血的病人，宜尽早就诊，明确诊断。确诊断。感冒和咳嗽医学知识专题讲座3637
