1、细菌性结膜炎与病毒性结膜炎的临床表现及治疗为何犹抱琵琶半遮面呢？细菌性 结膜炎 感染性 病毒性 衣原体性、真菌性 非感染性 变态反应性结膜炎占结膜病首位，是眼科的结膜炎占结膜病首位，是眼科的常见病和多发病。常见病和多发病。细细 菌菌 性性 结结 膜膜 炎炎结膜充血并有脓性或黏液脓性分泌物结膜充血并有脓性或黏液脓性分泌物提示？提示？细 菌 性 结 膜 炎 分泌物分泌物 耳前淋巴结耳前淋巴结 结膜反应结膜反应 结膜下出血结膜下出血：脓性，量多：脓性，量多：无：无：乳头：乳头：或有：或有细菌性结膜炎分类超急性超急性 急性或亚急性急性或亚急性 慢性慢性 按发病快慢按发病快慢细菌性结膜炎分类l病情严重病
2、情严重l起病急、发展迅速、起病急、发展迅速、结膜充血水肿伴有大量脓性分结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。泌物。l约约15%-40%15%-40%的患者可迅速引起角膜溃疡，甚至角膜的患者可迅速引起角膜溃疡，甚至角膜穿孔。穿孔。超急性细菌性结膜炎抗生素眼液（合并细菌感染时）；病毒性结膜炎的典型表现流泪、畏光、充血、异物感球结膜下点片状出血（尤其是上方蔓延至下方）起病急、发展迅速、结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。有自限性，发病3-4天时达到高潮，以后逐渐减轻。摩拉克杆菌所致的结膜炎可引起眦部睑结膜炎,伴外眦角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生。症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等结膜充血
3、水肿伴有大量脓性分泌物（1）超急性细菌性结膜炎病毒性结膜炎的典型表现治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续点药12周，以防转成慢性或复发。（1）超急性细菌性结膜炎症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等新生儿淋球菌性结膜炎（俗称脓漏眼）肺炎双球菌或Koch-Week杆菌感染者可发生结膜下出血斑点。一般大于3周滤泡以下睑及下穹隆为主眼睑及结膜充血水肿,假膜形成l多为产道感染l双眼常同时发病l结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物l耳前淋巴结肿大、压痛l可能并发关节炎、脑膜炎、肺炎、败血症 新生儿淋球菌性结膜炎（俗称脓漏眼）l主要通过生殖器眼接触传播感染主要通过生殖器眼接触传播感染l症状同新生
4、儿，但相对较轻症状同新生儿，但相对较轻成人淋球菌性结膜炎常伴有：眼睑皮肤炎、慢性泪囊炎、泪小管炎、睑板腺功能24小时之内弥散的斑点状上皮损害，710天后发展为角膜上皮下浸润，愈后留下圆点状云翳摩拉克杆菌所致的结膜炎可引起眦部睑结膜炎,伴外眦角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生。眼睑及结膜充血水肿,假膜形成眼睑及结膜充血水肿,假膜形成Koch-Week杆菌G-病毒性结膜炎的典型表现眼睑及结膜充血水肿,假膜形成眼睑及结膜充血水肿,假膜形成Koch-Week杆菌G-分泌物较少：粘液样或白色泡沫样，清晨起床时明显。多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等集体生活场所。轻度的睑结膜和球结
5、膜充血一过性浅层点状角膜炎及上皮下浑浊流泪、畏光、充血、异物感一般大于3周24小时之内滤泡以下睑及下穹隆为主眼睑及结膜充血水肿,假膜形成症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等滤泡以下睑及下穹隆为主（1）超急性细菌性结膜炎革兰阳性菌所致者，可使用500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，频繁滴眼，使用红霉素眼膏等。摩拉克杆菌所致的结膜炎可引起眦部睑结膜炎,伴外眦角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生。肺炎双球菌或Koch-Week杆菌感染者可发生结膜下出血斑点。（2）流感嗜血杆菌感染而致的急性结膜炎、或伴有咽炎或急性化脓性中耳炎的患者，应口服头孢类抗生素或利福平。症状同新
6、生儿，但相对较轻结膜炎占结膜病首位，是眼科的常见病和多发病。球结膜下点片状出血（尤其是上方蔓延至下方）细菌性结膜炎的常见病原体结膜炎 感染性 病毒性新生儿淋球菌性结膜炎（俗称脓漏眼）治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续点药12周，以防转成慢性或复发。细菌性结膜炎与病毒性结膜炎的临床表现及治疗（3）慢性结膜炎类的难治性病例，或伴有酒糟鼻患者，需口服强力霉素100mg，12次/d，持续数月。睑结膜面偶有假膜形成（分泌物中的纤维蛋白凝成乳白色假膜）革兰阳性菌所致者，可使用500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，频繁滴眼，使用红霉素眼膏等。急性细菌性结膜炎l又称又称急性卡他性
7、结膜炎急性卡他性结膜炎，俗称，俗称红眼病红眼病，传染性强，传染性强l多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等集体生活场所。集体生活场所。l有自限性，发病有自限性，发病3-4天时达到高潮，以后逐渐减轻。天时达到高潮，以后逐渐减轻。l 双眼同时或先后出现双眼同时或先后出现眼红眼红但视力正常但视力正常l 患眼有患眼有刺痒或异物感刺痒或异物感、重者畏光流泪及烧灼感、重者畏光流泪及烧灼感l 眼睑红肿眼睑红肿不易睁开不易睁开l 分泌物粘液脓性，晨起糊住眼睑分泌物粘液脓性，晨起糊住眼睑，睁眼困难，睁眼困难 l 肺炎双球菌肺炎双球菌或或Koch-We
8、ekKoch-Week杆菌杆菌感染者可发生感染者可发生结膜下出血斑点结膜下出血斑点。l 睑结膜面偶有睑结膜面偶有假膜形成假膜形成（分泌物中的纤维蛋白凝成乳白色假膜）急性细菌性结膜炎l 常伴有：眼睑皮肤炎、慢性泪囊炎、泪小管炎、睑板腺功能常伴有：眼睑皮肤炎、慢性泪囊炎、泪小管炎、睑板腺功能 异常等异常等l 症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等慢性细菌性结膜炎起病急、发展迅速、结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等衣原体性、真菌性症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等弥散的斑点状上皮损害，710天后发展
9、为角膜上皮下浸润，愈后留下圆点状云翳细菌性结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物眼睑及结膜充血水肿,假膜形成睑结膜面偶有假膜形成（分泌物中的纤维蛋白凝成乳白色假膜）金黄色葡萄球菌感染引起全睑结膜炎,常合并睑缘炎或角膜周边点状浸润。眼睑及结膜充血水肿,假膜形成结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物睑结膜面偶有假膜形成（分泌物中的纤维蛋白凝成乳白色假膜）Koch-Week杆菌G-球结膜下点片状出血（尤其是上方蔓延至下方）结膜炎 感染性 病毒性新生儿淋球菌性结膜炎（俗称脓漏眼）禁忌包扎及热敷可配戴太阳镜以减少光线的刺激应用抗生素局部用药、全身用药或联合用药有自限性，发病3-4天时达到高潮，以后逐渐减轻。Koch-W
10、eek杆菌G-细菌性结膜炎的常见病原体结膜充血并有脓性或黏液脓性分泌物提示？l 轻度轻度的睑结膜和球结膜的睑结膜和球结膜充血充血l 分泌物较少：粘液样或白色泡沫样分泌物较少：粘液样或白色泡沫样，清晨，清晨起床时明显。起床时明显。l 摩拉克杆菌摩拉克杆菌所致的结膜炎可引起眦部睑结膜炎所致的结膜炎可引起眦部睑结膜炎,伴伴外眦外眦角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生。角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生。l 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌感染引起全睑结膜炎感染引起全睑结膜炎,常合并常合并睑缘炎或睑缘炎或角膜周边点状浸润。角膜周边点状浸润。慢性细菌性结膜炎病病 程程 病情病情 常见病原菌常见
11、病原菌超急性超急性2424小时之内小时之内重度重度奈瑟琳球菌奈瑟琳球菌G-G-奈瑟脑膜炎球菌奈瑟脑膜炎球菌G-G-急性或亚急性急性或亚急性几小时至几天几小时至几天中至中至重度重度Koch-WeekKoch-Week杆菌杆菌G-G-肺炎链球菌肺炎链球菌G+G+流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌G-G-金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌G+G+慢性慢性大于大于3 3周周轻至轻至中度中度金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌G+G+摩拉克双杆菌摩拉克双杆菌G-G-变形杆菌变形杆菌G-G-大肠杆菌大肠杆菌G-G-假单胞菌属假单胞菌属G-G-细菌性结膜炎的常见病原体 结膜囊冲洗分泌物多时应用很重要，可用生理盐水冲结膜囊冲洗分泌物
12、多时应用很重要，可用生理盐水冲洗，每日洗，每日2 23 3次以上。次以上。应用抗生素局部用药、全身用药或联合用药应用抗生素局部用药、全身用药或联合用药 禁忌包扎及热敷可配戴太阳镜以减少光线的刺激禁忌包扎及热敷可配戴太阳镜以减少光线的刺激 治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续点药点药1 12 2周，以防转成慢性或复发。周，以防转成慢性或复发。细菌性结膜炎的治疗 革兰阳性菌所致者，可使用500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，频繁滴眼，使用红霉素眼膏等。革兰阴性菌所致者，可选用氨基糖苷类或喹诺酮类药物妥布霉素、氧氟沙星眼药水或
13、眼药膏。慢性葡萄球菌性结膜炎红霉素眼膏，其他细菌属所致者慢性结膜炎妥布霉素眼水眼膏。局部抗生素治疗局部抗生素治疗（1）超急性细菌性结膜炎 新生儿用青霉素G10000万U（kg/d），静脉滴注，或分4次肌注，共7d。或用头孢曲松钠（0.125g，肌注）、头孢塞肟钠（25mg/kg，静注或肌注），每8h或12h一次，连续7d。全身抗生素治疗全身抗生素治疗（2）流感嗜血杆菌感染而致的急性结膜炎、或伴有咽炎或急性化脓性中耳炎的患者，应口服头孢类抗生素或利福平。（3）慢性结膜炎类的难治性病例，或伴有酒糟鼻患者，需口服强力霉素100mg，12次/d，持续数月。全身抗生素治疗全身抗生素治疗病 毒 性 结 膜
14、 炎 分泌物分泌物 耳前淋巴结耳前淋巴结 结膜反应结膜反应 结膜下出血结膜下出血：浆液性或水样：浆液性或水样：有有：滤泡滤泡：或有或有水样分泌物水样分泌物滤泡以下睑及下穹隆为主滤泡以下睑及下穹隆为主耳前淋巴结肿大耳前淋巴结肿大角膜上皮下浸润角膜上皮下浸润病毒性结膜炎的典型表现病毒性结膜炎的典型表现致炎病毒病名（略称）腺病毒8、19、2937型腺病毒3、4、7型肠病毒70型流行性角膜结膜炎（EKC）咽结膜热（PCF）流行性出血性结膜炎（AHC）病毒性结膜炎的病毒型病毒性结膜炎的病毒型l传染性强，发病急剧传染性强，发病急剧l刺痛，畏光、流泪，异物感刺痛，畏光、流泪，异物感l体征体征l眼睑及结膜充血
15、水肿眼睑及结膜充血水肿,假膜形成假膜形成l睑结膜及穹窿结膜出现大量滤泡睑结膜及穹窿结膜出现大量滤泡l分泌物呈水样，量少分泌物呈水样，量少l耳前淋巴结肿大耳前淋巴结肿大l弥散的斑点状上皮损害，弥散的斑点状上皮损害，710天后发展为天后发展为角膜上皮下浸润，愈后留下圆点状云翳角膜上皮下浸润，愈后留下圆点状云翳一、流行性结角膜炎 多发生于儿童多发生于儿童 流泪、畏光、充血、异物感流泪、畏光、充血、异物感 伴有发热、上呼吸道感染、咽炎伴有发热、上呼吸道感染、咽炎 体征体征 急性滤泡性结膜炎急性滤泡性结膜炎 分泌物呈水样，量少分泌物呈水样，量少 耳前淋巴结肿大耳前淋巴结肿大 一过性浅层点状角膜炎及上皮下
16、浑浊一过性浅层点状角膜炎及上皮下浑浊 自限性，自限性，1010天左右天左右二、咽结膜热l 暴发流行的传染性结膜炎，又称暴发流行的传染性结膜炎，又称“阿波罗阿波罗11号号”结膜炎。俗称结膜炎。俗称“红眼病红眼病”，成人多见。，成人多见。l 潜伏期短，潜伏期短，24h内，自限性内，自限性l 流泪、畏光、充血、异物感流泪、畏光、充血、异物感,结膜下出血结膜下出血l 体征体征l 急性滤泡性结膜炎急性滤泡性结膜炎l 球结膜下点片状出血（尤其是上方蔓延至下方）球结膜下点片状出血（尤其是上方蔓延至下方）l 耳前淋巴结肿大耳前淋巴结肿大l 少数人有前葡萄膜炎、发热、肌肉痛不适少数人有前葡萄膜炎、发热、肌肉痛不
17、适三、急性出血性结膜炎眼睑及结膜充血水肿,假膜形成治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续点药12周，以防转成慢性或复发。金黄色葡萄球菌感染引起全睑结膜炎,常合并睑缘炎或角膜周边点状浸润。（1）超急性细菌性结膜炎一般大于3周流泪、畏光、充血、异物感分泌物较少：粘液样或白色泡沫样，清晨起床时明显。慢性葡萄球菌性结膜炎红霉素眼膏，其他细菌属所致者慢性结膜炎妥布霉素眼水眼膏。潜伏期短，24h内，自限性滤泡以下睑及下穹隆为主症状同新生儿，但相对较轻眼睑及结膜充血水肿,假膜形成眼睑及结膜充血水肿,假膜形成革兰阳性菌所致者，可使用500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，频繁滴眼，使用
18、红霉素眼膏等。可能并发关节炎、脑膜炎、肺炎、败血症金黄色葡萄球菌感染引起全睑结膜炎,常合并睑缘炎或角膜周边点状浸润。细菌性结膜炎与病毒性结膜炎的临床表现及治疗结膜炎 感染性 病毒性细菌性结膜炎的常见病原体症状同新生儿，但相对较轻细菌性结膜炎的常见病原体眼睑及结膜充血水肿,假膜形成抗生素眼液（合并细菌感染时）；眼睑及结膜充血水肿,假膜形成常伴有：眼睑皮肤炎、慢性泪囊炎、泪小管炎、睑板腺功能摩拉克杆菌所致的结膜炎可引起眦部睑结膜炎,伴外眦角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生。弥散的斑点状上皮损害，710天后发展为角膜上皮下浸润，愈后留下圆点状云翳症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等2
19、4小时之内弥散的斑点状上皮损害，710天后发展为角膜上皮下浸润，愈后留下圆点状云翳肺炎双球菌或Koch-Week杆菌感染者可发生结膜下出血斑点。轻度的睑结膜和球结膜充血弥散的斑点状上皮损害，710天后发展为角膜上皮下浸润，愈后留下圆点状云翳结膜炎 感染性 病毒性流泪、畏光、充血、异物感（1）超急性细菌性结膜炎（1）超急性细菌性结膜炎有自限性，发病3-4天时达到高潮，以后逐渐减轻。细菌性结膜炎的常见病原体伴有发热、上呼吸道感染、咽炎症状同新生儿，但相对较轻少数人有前葡萄膜炎、发热、肌肉痛不适可能并发关节炎、脑膜炎、肺炎、败血症新生儿淋球菌性结膜炎（俗称脓漏眼）（1）超急性细菌性结膜炎（2）流感嗜
20、血杆菌感染而致的急性结膜炎、或伴有咽炎或急性化脓性中耳炎的患者，应口服头孢类抗生素或利福平。症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续点药12周，以防转成慢性或复发。细菌性结膜炎的常见病原体滤泡以下睑及下穹隆为主Koch-Week杆菌G-流泪、畏光、充血、异物感症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等细菌性结膜炎的常见病原体有自限性，发病3-4天时达到高潮，以后逐渐减轻。Koch-Week杆菌G-症状同新生儿，但相对较轻（1）超急性细菌性结膜炎症状同新生儿，但相对较轻结膜炎占结膜病首位，是眼科的常见病和多发病。治疗必须及时、彻底，在症状基本消
21、退后，尚应继续点药12周，以防转成慢性或复发。症状同新生儿，但相对较轻细菌性症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等球结膜下点片状出血（尤其是上方蔓延至下方）多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等集体生活场所。革兰阳性菌所致者，可使用500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，频繁滴眼，使用红霉素眼膏等。结膜炎 感染性 病毒性革兰阳性菌所致者，可使用500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，频繁滴眼，使用红霉素眼膏等。结膜炎 感染性 病毒性症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等流泪、畏光、充血、异物感症状同新生儿，但相对较轻结膜炎 感染性 病毒性
22、治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续点药12周，以防转成慢性或复发。治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续点药12周，以防转成慢性或复发。（1）超急性细菌性结膜炎病毒性结膜炎的典型表现滤泡以下睑及下穹隆为主症状同新生儿，但相对较轻局部冷敷和使用血管收缩剂；（3）慢性结膜炎类的难治性病例，或伴有酒糟鼻患者，需口服强力霉素100mg，12次/d，持续数月。常伴有：眼睑皮肤炎、慢性泪囊炎、泪小管炎、睑板腺功能摩拉克杆菌所致的结膜炎可引起眦部睑结膜炎,伴外眦角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生。眼睑及结膜充血水肿,假膜形成肺炎双球菌或Koch-Week杆菌感染者可发生结膜下出血
23、斑点。治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续点药12周，以防转成慢性或复发。症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等弥散的斑点状上皮损害，710天后发展为角膜上皮下浸润，愈后留下圆点状云翳少数人有前葡萄膜炎、发热、肌肉痛不适起病急、发展迅速、结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。症状同新生儿，但相对较轻一过性浅层点状角膜炎及上皮下浑浊症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等细菌性结膜炎与病毒性结膜炎的临床表现及治疗伴有发热、上呼吸道感染、咽炎常伴有：眼睑皮肤炎、慢性泪囊炎、泪小管炎、睑板腺功能（3）慢性结膜炎类的难治性病例，或伴有酒糟鼻患者，需口服强力霉素100mg，12次/d，持续
24、数月。少数人有前葡萄膜炎、发热、肌肉痛不适眼睑及结膜充血水肿,假膜形成轻度的睑结膜和球结膜充血可能并发关节炎、脑膜炎、肺炎、败血症病毒性结膜炎的典型表现常伴有：眼睑皮肤炎、慢性泪囊炎、泪小管炎、睑板腺功能革兰阳性菌所致者，可使用500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，频繁滴眼，使用红霉素眼膏等。症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等金黄色葡萄球菌感染引起全睑结膜炎,常合并睑缘炎或角膜周边点状浸润。结膜炎 感染性 病毒性治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续点药12周，以防转成慢性或复发。轻度的睑结膜和球结膜充血弥散的斑点状上皮损害，710天后发展为角膜上皮下浸润，
25、愈后留下圆点状云翳症状同新生儿，但相对较轻滤泡以下睑及下穹隆为主结膜炎占结膜病首位，是眼科的常见病和多发病。抗生素眼液（合并细菌感染时）；为何犹抱琵琶半遮面呢？眼睑及结膜充血水肿,假膜形成流泪、畏光、充血、异物感球结膜下点片状出血（尤其是上方蔓延至下方）新生儿淋球菌性结膜炎（俗称脓漏眼）结膜炎 感染性 病毒性症状同新生儿，但相对较轻潜伏期短，24h内，自限性（1）超急性细菌性结膜炎眼睑及结膜充血水肿,假膜形成结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物细菌性结膜炎与病毒性结膜炎的临床表现及治疗结膜炎 感染性 病毒性结膜炎 感染性 病毒性眼睑及结膜充血水肿,假膜形成肺炎双球菌或Koch-Week杆菌感染者可发
26、生结膜下出血斑点。多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等集体生活场所。肺炎双球菌或Koch-Week杆菌感染者可发生结膜下出血斑点。摩拉克杆菌所致的结膜炎可引起眦部睑结膜炎,伴外眦角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生。症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等（1）超急性细菌性结膜炎应用抗生素局部用药、全身用药或联合用药局部冷敷和使用血管收缩剂；常伴有：眼睑皮肤炎、慢性泪囊炎、泪小管炎、睑板腺功能病毒性结膜炎的典型表现应用抗生素局部用药、全身用药或联合用药双眼同时或先后出现眼红但视力正常弥散的斑点状上皮损害，710天后发展为角膜上皮下浸润，愈后留下圆点状云翳症状同新生儿，但
27、相对较轻伴有发热、上呼吸道感染、咽炎治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续点药12周，以防转成慢性或复发。治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续点药12周，以防转成慢性或复发。滤泡以下睑及下穹隆为主有自限性，发病3-4天时达到高潮，以后逐渐减轻。细菌性结膜炎的常见病原体眼睑及结膜充血水肿,假膜形成治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续点药12周，以防转成慢性或复发。常伴有：眼睑皮肤炎、慢性泪囊炎、泪小管炎、睑板腺功能结膜充血并有脓性或黏液脓性分泌物提示？新生儿淋球菌性结膜炎（俗称脓漏眼）结膜炎 感染性 病毒性抗生素眼液（合并细菌感染时）；起病急、发展迅速、结膜充血水肿伴
28、有大量脓性分泌物。应用抗生素局部用药、全身用药或联合用药细菌性症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等睑结膜面偶有假膜形成（分泌物中的纤维蛋白凝成乳白色假膜）（3）慢性结膜炎类的难治性病例，或伴有酒糟鼻患者，需口服强力霉素100mg，12次/d，持续数月。结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物症状同新生儿，但相对较轻Koch-Week杆菌G-症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等症状同新生儿，但相对较轻病毒性结膜炎的典型表现一过性浅层点状角膜炎及上皮下浑浊局部冷敷和使用血管收缩剂；多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等集体生活场所。眼睑及结膜充血水肿,假膜形成起病急、发展迅速、结
29、膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。流泪、畏光、充血、异物感细菌性结膜炎的常见病原体肺炎双球菌或Koch-Week杆菌感染者可发生结膜下出血斑点。金黄色葡萄球菌感染引起全睑结膜炎,常合并睑缘炎或角膜周边点状浸润。细菌性结膜炎与病毒性结膜炎的临床表现及治疗结膜炎 感染性 病毒性革兰阳性菌所致者，可使用500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，频繁滴眼，使用红霉素眼膏等。患眼有刺痒或异物感、重者畏光流泪及烧灼感金黄色葡萄球菌感染引起全睑结膜炎,常合并睑缘炎或角膜周边点状浸润。弥散的斑点状上皮损害，710天后发展为角膜上皮下浸润，愈后留下圆点状云翳 抗病毒药物干扰素滴眼液、利巴韦林抗病毒药物干扰素滴眼液、利巴韦林 抗生素眼液（合并细菌感染时）；抗生素眼液（合并细菌感染时）；局部冷敷和使用血管收缩剂；局部冷敷和使用血管收缩剂；糖皮质激素眼液（假膜形成、角膜上皮浸糖皮质激素眼液（假膜形成、角膜上皮浸润时）润时）病毒性结膜炎病毒性结膜炎治疗治疗
