1、真菌概论医学知识培真菌概论医学知识培训训真菌真菌（Fungus)一、概念 是一大类无根、茎、叶的分化，不含叶绿素，具有典型细胞核的真核细胞型微生物。真菌概论医学知识培训2分类分类 单细胞真菌单细胞真菌：以芽生方式繁殖以芽生方式繁殖 多细胞真菌多细胞真菌：由菌丝和孢子构成。由菌丝和孢子构成。真菌的双相性：真菌的双相性：丝状真菌 Filamentous fungi 单细胞真菌 Unicellular fungi真菌概论医学知识培训3菌丝菌丝 按营养分 营养菌丝、气中菌丝、生殖菌丝营养菌丝、气中菌丝、生殖菌丝 按形态分 单纯菌丝、球拍状菌丝、螺旋状菌丝、结节状菌丝、梳状菌丝等真菌概论医学知识培训4无
2、隔菌丝无隔菌丝 nonseptate hypha有隔菌丝有隔菌丝 septate hypha真菌概论医学知识培训5n孢子孢子 spore 是真菌的繁殖器官；由生殖菌丝产生。一条菌丝可长出多个孢子，孢子发芽形成菌丝，菌丝交织成丝状体。接合孢子 有性孢子 子囊孢子 孢 担子孢子子 叶状孢子 芽生孢子 无性孢子 分生孢子 厚膜孢子 孢子囊孢子 关节孢子真菌概论医学知识培训6孢子和芽胞的区别孢子和芽胞的区别1、芽胞是细菌的休眠状态、是对营养缺乏的一种反应，而孢子是真菌的繁殖器官。2、一个细菌只产生一个芽胞，一个菌丝可形成多个孢子。3、芽胞抵抗力强，耐高温；孢子相反。4、芽胞在细菌细胞内产生，孢子在真菌
3、的细胞内外均可产生。真菌概论医学知识培训7接合孢子（接合孢子（zygospores）真菌概论医学知识培训8孢子囊孢子孢子囊孢子 sporangiospore 菌丝末端膨大成囊状，内含许多菌丝末端膨大成囊状，内含许多孢子孢子真菌概论医学知识培训9厚膜孢子厚膜孢子chlamydospore真菌概论医学知识培训10关节孢子关节孢子真菌概论医学知识培训11分生孢子conidiospores真菌概论医学知识培训12芽生孢子芽生孢子真菌概论医学知识培训13真菌的繁殖方式真菌的繁殖方式：有性繁殖和无性繁殖 无性繁殖的种类：芽生：酵母及酵母型真菌 裂殖：以二分裂繁殖，如少数双相真菌 萌管：孢子萌发芽管，芽管延
4、伸后形成菌丝 隔殖：真菌概论医学知识培训14培养特性：培养特性：n 常用沙保弱培养基常用沙保弱培养基(Sabouraud)(含蛋白胨、葡萄糖及琼脂)培养；n 鉴定真菌必须以此培养基上的真菌形态为准。n 生长缓慢n 最适温度22-28，深部真菌 37 n 最适 PH4.0-6.0真菌概论医学知识培训15真菌在沙保弱培养基上的典型菌落真菌在沙保弱培养基上的典型菌落 1、酵母型菌落：无菌丝 新型隐球菌 2、类酵母型菌落：有菌丝 白色念珠菌 3、丝状菌落：丝状真菌和霉菌菌落变异性与抵抗力变异性与抵抗力：易变异；对热抵抗力不强；对日光、干燥、紫外线及多种化学药物的耐受性较强。真菌概论医学知识培训16二、
5、致病性二、致病性n致病因素：致病因素：1.毒素毒素 2.真菌的粘附能力真菌的粘附能力 3.抑制免疫系统功能及胞壁中的酶类抑制免疫系统功能及胞壁中的酶类n皮肤感染真菌对感染局部的机械刺激及代谢产皮肤感染真菌对感染局部的机械刺激及代谢产物的作用引发局部炎症；物的作用引发局部炎症；n深部真菌引起慢性肉芽肿炎症和组织溃疡坏死深部真菌引起慢性肉芽肿炎症和组织溃疡坏死真菌概论医学知识培训17n 致病条件：1.寄居部位的改变 2.宿主的局部或全身免疫功能低下 3.菌群失调 真菌性感染真菌性感染 真菌性超敏反应真菌性超敏反应 感染性超敏反应感染性超敏反应 接触性超敏反应接触性超敏反应 真菌性中毒真菌性中毒浅部
6、真菌病浅部真菌病深部真菌病深部真菌病真菌概论医学知识培训18三、免疫性三、免疫性n非特异性免疫非特异性免疫n特异性免疫特异性免疫n超敏反应超敏反应机体屏障作用机体屏障作用正常菌群正常菌群吞噬作用吞噬作用抗体免疫抗体免疫细胞免疫细胞免疫真菌概论医学知识培训19四、微生物学检查法四、微生物学检查法标本标本（鳞屑（鳞屑 甲屑甲屑 病发）病发）加加10%KOH 微加热微加热 （分泌物、排泄物、血液、痰）（分泌物、排泄物、血液、痰）离心沉淀离心沉淀 镜检镜检 含抗生素的沙保弱培养基含抗生素的沙保弱培养基培养培养 血清学诊断。血清学诊断。真菌概论医学知识培训20五、防治原则五、防治原则 1.注意卫生，避免
7、直接接触 2.消除真菌的繁殖条件 3.提高机体抵抗力 4.抗真菌药的应用 5.预防真菌性食物中毒，加强市场监管。真菌概论医学知识培训21第四十二章第四十二章 主要病原性真菌主要病原性真菌n皮肤感染真菌皮肤感染真菌n皮下组织感染真菌皮下组织感染真菌n深部感染真菌深部感染真菌真菌概论医学知识培训22第一节第一节 皮肤感染真菌皮肤感染真菌 表皮癣菌属皮肤癣菌 红色毛癣菌 毛癣菌属 石膏样毛癣菌 断发毛癣菌 小孢子癣菌 角层癣菌 糠皮孢子菌 花斑癣 何德毛癣菌真菌概论医学知识培训23玫瑰色毛癣菌菌落玫瑰色毛癣菌菌落玫瑰色毛癣菌大分生孢子玫瑰色毛癣菌大分生孢子真菌概论医学知识培训24絮状表皮癣菌菌落絮状
8、表皮癣菌菌落絮状表皮癣菌厚膜孢子絮状表皮癣菌厚膜孢子石膏样小孢子菌菌落石膏样小孢子菌菌落石膏样小孢子菌大分生孢子石膏样小孢子菌大分生孢子真菌概论医学知识培训25皮肤癣真菌感染主要通过直接接触传播皮肤癣真菌感染主要通过直接接触传播几种常见皮肤癣病几种常见皮肤癣病足癣足癣真菌概论医学知识培训26股癣股癣体体 癣癣真菌概论医学知识培训27真菌概论医学知识培训29第二节第二节 皮下组织感染真菌皮下组织感染真菌 Subcutaneous Mycoses1、申克孢子丝菌、申克孢子丝菌 双相真菌；通过创双相真菌；通过创伤皮肤接触染菌土壤或伤皮肤接触染菌土壤或植物，形成亚急性或慢植物，形成亚急性或慢性肉芽肿，
9、称孢子丝菌性肉芽肿，称孢子丝菌性下疳。性下疳。经外伤感染皮下，一般只侵犯局部，也可通过经外伤感染皮下，一般只侵犯局部，也可通过淋巴管扩散至周围组织淋巴管扩散至周围组织.种类：有孢子丝菌和着色真菌种类：有孢子丝菌和着色真菌真菌概论医学知识培训302、着色真菌、着色真菌 由外伤侵入，由外伤侵入，常感染暴露部位，常感染暴露部位，皮肤呈暗红色，皮肤呈暗红色，称着色真菌病。称着色真菌病。真菌概论医学知识培训31第四节第四节 机会致病性真菌机会致病性真菌常见深部致病真菌有 白色念珠菌 新型隐球菌 曲霉菌 毛霉菌 真菌概论医学知识培训32白色念珠菌白色念珠菌一、生物学性状一、生物学性状 菌体圆形或卵圆形；菌
10、体圆形或卵圆形；G G+出芽出芽繁殖；组织中易形成孢子及假菌繁殖；组织中易形成孢子及假菌丝。丝。培养时假菌丝中间或末端形培养时假菌丝中间或末端形成厚膜孢子，为本菌的特征。成厚膜孢子，为本菌的特征。普普通培养基和沙保弱培养基上均生通培养基和沙保弱培养基上均生长；菌落奶油色、表面光滑、带长；菌落奶油色、表面光滑、带有酵母气味。有酵母气味。白念的厚膜孢子白念的厚膜孢子真菌概论医学知识培训33二、致病性二、致病性n皮肤黏膜感染：皮肤黏膜感染：鹅口疮、念珠菌性阴道炎鹅口疮、念珠菌性阴道炎n内脏感染：内脏感染：肺炎、肠炎、泌尿系感染肺炎、肠炎、泌尿系感染n中枢神经系统感染：中枢神经系统感染：脑膜炎、膜炎、
11、脑脓肿脑膜炎、膜炎、脑脓肿真菌概论医学知识培训34三、微生物学检查法三、微生物学检查法n标本标本培养培养鉴定（芽管形成试验、厚膜鉴定（芽管形成试验、厚膜孢子形成试验、动物试验）孢子形成试验、动物试验）真菌概论医学知识培训35婴儿泛发性皮疹婴儿泛发性皮疹念珠菌性甲沟念珠菌性甲沟炎炎鹅口疮鹅口疮真菌概论医学知识培训36防治原则防治原则 1.无有效防治措施无有效防治措施 2.局部表面感染可外涂制霉菌素、克霉唑软局部表面感染可外涂制霉菌素、克霉唑软膏等膏等 3.深部感染可用二性霉素深部感染可用二性霉素B、酮康唑等，但、酮康唑等，但这类药物毒副作用较大。这类药物毒副作用较大。真菌概论医学知识培训37二、
12、新型隐球菌二、新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)一、生物学性状一、生物学性状(一一)形态染色形态染色 本菌为单细胞，圆形，墨本菌为单细胞，圆形，墨汁负染后可见菌周围有一圈汁负染后可见菌周围有一圈透明的厚荚膜，比菌体可大透明的厚荚膜，比菌体可大1 13 3倍，由于不易着染而称倍，由于不易着染而称之隐球菌。常可见芽生孢子。之隐球菌。常可见芽生孢子。真菌概论医学知识培训38培养特点培养特点本菌在沙保培养基及血平板本菌在沙保培养基及血平板上于上于25 及及37 均可形成均可形成酵母型菌落酵母型菌落(乳白乳白-橘黄橘黄)。真菌概论医学知识培训39二、致病性二、致病性n荚膜多糖是
13、重要致病物质荚膜多糖是重要致病物质n呼吸道吸入孢子是主要的感染方式呼吸道吸入孢子是主要的感染方式 孢子孢子 呼吸道呼吸道 肺部肺部 血流血流 中枢神经系统中枢神经系统 隐球菌性脑膜炎隐球菌性脑膜炎真菌概论医学知识培训40三、微生物检查法三、微生物检查法 标本墨汁负染色涂片镜检（主要观察厚膜孢子）沙氏培养血清学鉴定。乳胶凝集试验、免疫荧光技术检测抗原乳胶凝集试验、免疫荧光技术检测抗原四、防治原则四、防治原则 1、抗生素 2、减少鸽子数量；用碱处理鸽子粪便。真菌概论医学知识培训41第五节 真菌感染与肿瘤n自然条件下产毒大于人工培养自然条件下产毒大于人工培养n经多次传代产毒力下降经多次传代产毒力下降n毒素经消化道进入人体毒素经消化道进入人体n毒素较耐热毒素较耐热n主要表现为地方性和季节性主要表现为地方性和季节性真菌产毒条件真菌产毒条件真菌概论医学知识培训42主要真菌毒素主要真菌毒素n黄曲霉毒素n麦角碱n蘑菇毒素真菌概论医学知识培训43
