1、 第三章第三章 中医护理中医护理-生理基础生理基础藏：与脏同，藏：与脏同，指隐藏于体内的脏腑。指隐藏于体内的脏腑。象：象：形象形象也也。一：脏腑的解剖形态：一：脏腑的解剖形态：二：指可以从外部察知的现象、征象。二：指可以从外部察知的现象、征象。藏象藏象：脏藏于内，象呈于外。脏藏于内，象呈于外。藏象学说：藏象学说：通过对人体外部生理、病理现象的观察通过对人体外部生理、病理现象的观察 来探求人体内部各脏腑组织的生理功能、来探求人体内部各脏腑组织的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。病理变化及其相互关系的学说。藏象及藏象学说的基本概念藏象及藏象学说的基本概念脏腑概念v由五脏、六腑、奇恒之腑组成由五
2、脏、六腑、奇恒之腑组成脏脏：心、肝、：心、肝、脾、肺、肾脾、肺、肾腑腑：胆、胃、：胆、胃、小肠、大肠、小肠、大肠、三焦、膀胱三焦、膀胱奇恒之腑奇恒之腑：脑、髓、骨、脑、髓、骨、脉、胆、女脉、胆、女子胞子胞脏腑的分类及其主要区别脏腑的分类及其主要区别 几个问题的解释几个问题的解释 五脏特点：五脏特点：“藏而不泻，满而不实；藏而不泻，满而不实；六腑特点：六腑特点：“泻而不藏，实而不满泻而不藏，实而不满”泻：宣泻、外泄泻：宣泻、外泄满：精气盈满满：精气盈满 实：水谷充实实：水谷充实五脏：五脏：贮藏精气（气血津液精），精气是人体生贮藏精气（气血津液精），精气是人体生命活动的物质基础，不得外泄，应时刻保
3、持盈满，命活动的物质基础，不得外泄，应时刻保持盈满，但不应呆滞。但不应呆滞。贵在藏贵在藏。六腑：六腑：受纳水谷、吸收精华、排泄糟粕，不得久留，应时刻受纳水谷、吸收精华、排泄糟粕，不得久留，应时刻保持流通、虚实更替，永不塞满。保持流通、虚实更替，永不塞满。贵在通。贵在通。奇恒之腑奇恒之腑 形态似腑形态似腑中空中空 功能似脏功能似脏藏精藏精 注：注：关于胆为奇恒之腑关于胆为奇恒之腑（一）、心（一）、心主血脉、主神志主血脉、主神志.主血脉主血脉：指心气推动和调控血液指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作身，发挥营养和滋润作用。用。血脉血脉心气心气一、一、五五
4、 脏脏脉管脉管通畅通畅心气心气充沛充沛血液血液充盈充盈A.B.C.血脉血脉面色面色舌色舌色脉象脉象胸部的感觉胸部的感觉心主血脉功能正常心主血脉功能正常1.1.面色红润面色红润2.2.舌色淡红滋润有光泽舌色淡红滋润有光泽3.3.脉象和缓而有力脉象和缓而有力4.4.胸部感觉舒畅胸部感觉舒畅神神广义：人体整个生命活动及其外在表现广义：人体整个生命活动及其外在表现 如视觉、听觉、感觉、动作等。如视觉、听觉、感觉、动作等。狭义：人的精神意识思维活动狭义：人的精神意识思维活动 如精神活动，含意识、思维和情志活动。如精神活动，含意识、思维和情志活动。心藏神心藏神：是指心有统帅全身的生理活动和主司精神是指心有
5、统帅全身的生理活动和主司精神 意识、思维、情志等心理活动的功能。意识、思维、情志等心理活动的功能。心主神志心主神志功能正常功能正常精神饱满、神志清晰、精神饱满、神志清晰、思维敏捷、反应灵敏思维敏捷、反应灵敏心主神志功能失调心主神志功能失调失眠多梦、记忆减退失眠多梦、记忆减退精神萎靡、神志昏迷、精神萎靡、神志昏迷、思维迟缓、反应迟钝思维迟缓、反应迟钝血是神志活动的物质基础，心主血和主神志功能密切。脉脉 -血脉，心主血脉血脉，心主血脉华华 -光彩之意。其华在面是指心的功能正常光彩之意。其华在面是指心的功能正常 与否，可以由面部的色泽变化显露出来。与否，可以由面部的色泽变化显露出来。生理：生理：心的
6、气血充沛，脉道通利心的气血充沛，脉道通利 面部红润而有光泽面部红润而有光泽病理：病理：心的气血不足心的气血不足 面色淡白；面色淡白；心的血脉瘀阻心的血脉瘀阻 面色青紫或晦暗面色青紫或晦暗 3 3、在体合脉，其华在面、在体合脉，其华在面4 4、开开窍于舌窍于舌 心的经络上系于舌心的经络上系于舌生理生理：心气通于舌心气通于舌 舌能知五味，活动自如。舌能知五味，活动自如。病理病理：心火上炎心火上炎 舌生疮糜烂舌生疮糜烂 “舌为心之苗舌为心之苗”心血瘀阻心血瘀阻舌质紫暗舌质紫暗 心之气血不足心之气血不足舌质淡白舌质淡白5 5、在志为喜、在志为喜 心的生理功能与情志喜有关心的生理功能与情志喜有关生理：生
7、理：心气血调和心气血调和 气平缓气平缓病理：病理：过喜过喜 心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志狂乱。心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志狂乱。暴喜暴喜 心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脉微欲绝。心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脉微欲绝。4 4、在液为汗、在液为汗汗汗-是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）排是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）排 出的液体。出的液体。生理生理：心神调控汗液的分泌和排泄。：心神调控汗液的分泌和排泄。病理病理：心阴血不足：心阴血不足心神不安：自汗、盗汗。心神不安：自汗、盗汗。5 5、与夏气相通应、与夏气相通应生理生理：心之阳气在夏
8、季最旺盛。：心之阳气在夏季最旺盛。病理病理：阴虚阳盛之心脏病和情志病在夏季往往加重。：阴虚阳盛之心脏病和情志病在夏季往往加重。治疗治疗：“冬病夏治冬病夏治”“五脏六腑之大主五脏六腑之大主”（二）、肺（二）、肺肺主气肺主气主呼吸之气主呼吸之气主一身之气主一身之气对全身气机的调节对全身气机的调节气的生成（宗气）气的生成（宗气）开窍于鼻开窍于鼻 宣发：肺气向上升宣和向外布散。宣发：肺气向上升宣和向外布散。肃降：肺气向下通降保持呼吸道洁净。肃降：肺气向下通降保持呼吸道洁净。肺肺 气气肃肃 降降宣宣 发发A.呼出体内的浊气呼出体内的浊气B.将津液上输头面诸窍，外将津液上输头面诸窍，外 达皮毛达皮毛C.宣
9、散卫气，将津液化为汗宣散卫气，将津液化为汗 液，并调节其排泄液，并调节其排泄A.吸入自然界清气吸入自然界清气B.将津液向下向内输布将津液向下向内输布C.将津液向下布散，代谢后将津液向下布散，代谢后 成为尿液成为尿液D.肃清呼吸道内异物肃清呼吸道内异物水谷水谷津液津液脾胃脾胃肾（膀胱）肾（膀胱）外达皮毛，汗、呼气外达皮毛，汗、呼气肺肺尿尿脾脾宣发宣发肃降肃降肺的宣发肃降对体内津液的输布、运行和排泄具肺的宣发肃降对体内津液的输布、运行和排泄具有疏通和调节作用。有疏通和调节作用。肺气宣降肺气宣降 水道通调，水液代谢正常进行。水道通调，水液代谢正常进行。肺朝百脉肺朝百脉 指全身的血脉都聚会于胸。指全身
10、的血脉都聚会于胸。实际上，肺与全身脉管的联系，还得通过心这一中间环节，实际上，肺与全身脉管的联系，还得通过心这一中间环节，故故“肺朝百肺朝百脉脉”的理论变化形式便是的理论变化形式便是“辅心行血辅心行血”，说明肺与心的关系，气与血的关系。，说明肺与心的关系，气与血的关系。肺主治节肺主治节肺主气，人体呼吸之节律及全身气机受控于肺肺主气，人体呼吸之节律及全身气机受控于肺肺朝百脉，人体心律与肺的功能密切相关肺朝百脉，人体心律与肺的功能密切相关肺宣发肃降，调节人体津液代谢肺宣发肃降，调节人体津液代谢肺主治节是对肺的一切生理功能的高度概括肺主治节是对肺的一切生理功能的高度概括皮毛皮毛 -指皮肤、汗腺、汗毛
11、等组织。指皮肤、汗腺、汗毛等组织。生理：生理：（1 1）肺宣发卫气，输布水谷精微以温养和润泽皮）肺宣发卫气，输布水谷精微以温养和润泽皮 毛外达皮肤。毛外达皮肤。（2 2）肺气充盛，则皮毛润泽，腠理固密（卫气），）肺气充盛，则皮毛润泽，腠理固密（卫气），司汗孔开合抵御外邪司汗孔开合抵御外邪 病理：病理：肺气亏虚肺气亏虚皮肤疏松，易感外邪；皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎。或皮肤憔悴、毫毛枯萎。5.5.肺开窍于鼻肺开窍于鼻 鼻鼻 -司嗅觉、通气。司嗅觉、通气。生理生理：肺之精气上通于鼻肺之精气上通于鼻 嗅觉灵敏，通气畅顺。嗅觉灵敏，通气畅顺。病理病理：肺失宣肃肺失宣肃 鼻塞流涕，嗅觉失灵。
12、鼻塞流涕，嗅觉失灵。生理：生理：肺气充足，宣降有度肺气充足，宣降有度 悲忧适度悲忧适度 病理病理：肺气不足肺气不足 易悲善忧，悲忧过度易悲善忧，悲忧过度 肺气消耗：呼肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力。吸气短，声低懒言，倦怠乏力。6.6.肺在志为悲肺在志为悲 其生理功能与情志其生理功能与情志悲忧有关悲忧有关7.7.与秋气相通与秋气相通生理生理：肺金之气应秋而旺。肺金之气应秋而旺。病理病理：秋季凉燥之气容易伤肺。秋季凉燥之气容易伤肺。治疗治疗：秋季不可过度发散肺气。秋季不可过度发散肺气。（三）（三）脾脾脾主运化脾主运化（1）运化水谷）运化水谷（2）运化水液）运化水液（三）（三）脾脾 是指脾具
13、有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。至全身的生理功能。（1）运化食物）运化食物食物食物胃、小肠胃、小肠水谷精微水谷精微全身全身依赖脾运化依赖脾运化A.上于肺，肺之宣发肃降上于肺，肺之宣发肃降B.脾的自转输脾的自转输脾为后天之本，气血生化之源脾为后天之本，气血生化之源多余的水液多余的水液脾主运化脾主运化肺、肾肺、肾体外体外（2 2）运化水液）运化水液运化水液运化水液功能失调功能失调水湿、痰饮、水肿水湿、痰饮、水肿“诸湿肿满，皆属于脾诸湿肿满，皆属于脾”脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源（）上输精微
14、（）上输精微：上输：上输水谷精微水谷精微至心肺、头目，并至心肺、头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。通过心肺的作用化生气血，以营养全身。（）升举内脏（）升举内脏：维持人体内脏位置的相对稳定，防止内：维持人体内脏位置的相对稳定，防止内 脏下垂。脏下垂。神疲乏力，头晕目眩，腹胀，泄泻、神疲乏力，头晕目眩，腹胀，泄泻、胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。脾不升清脾不升清 是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。外的功能。脾不统血脾不统血原理原理：脾气的固摄作用下脾气的固摄作用下降（气摄血）血不归经导降（气摄血）血不
15、归经导致出血。如便血、致出血。如便血、尿血、衄尿血、衄血、吐血、崩漏等称为脾不统血、吐血、崩漏等称为脾不统血。血。4 4、脾主肌肉四肢、脾主肌肉四肢生理：生理：脾化生精气以养肌肉。脾化生精气以养肌肉。脾气健运脾气健运 肌肉丰满壮实，四肢运动有力。肌肉丰满壮实，四肢运动有力。病理病理：脾失健运脾失健运 肌肉消瘦萎软，四肢失用。肌肉消瘦萎软，四肢失用。（四）肝（四）肝 1.1.促进血液与津液的运行输布促进血液与津液的运行输布 2.2.促进脾胃运化和胆汁分泌促进脾胃运化和胆汁分泌 3.3.调畅情志调畅情志 4.4.促进男子排精与女子排卵行经促进男子排精与女子排卵行经 肝主疏泄肝主疏泄（四）肝（四）肝
16、 （1 1）调畅气机调畅气机 促进血液与津液的运行输布促进血液与津液的运行输布 肝主疏泄肝主疏泄气机调畅气机调畅血、津液运行正常血、津液运行正常肝失疏泄肝失疏泄胸胁、少腹胀痛（肝气郁结）或胸胁、少腹胀痛（肝气郁结）或胸胁刺痛或为（瘀血）或梅核气胸胁刺痛或为（瘀血）或梅核气（痰），臌胀（水饮）（痰），臌胀（水饮）肝升太过肝升太过急噪易怒、眩晕急噪易怒、眩晕（2 2）促进脾胃运化和胆汁分泌）促进脾胃运化和胆汁分泌肝主疏泄肝主疏泄脾胃运化脾胃运化（脾升胃降）（脾升胃降）前提前提促进胆汁的分泌排泄促进胆汁的分泌排泄血证论血证论.脏腑病机论脏腑病机论：“木之性主于疏泄，食气入木之性主于疏泄，食气入胃，全
17、赖肝木之气以疏泄之，胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化而水谷乃化”肝失疏泄肝失疏泄胃胃脾脾A.头晕目眩头晕目眩B.飧泄飧泄（肝脾不和）（肝脾不和）A.嗳气，呃逆，嗳气，呃逆，恶心呕吐恶心呕吐B.脘腹胀痛脘腹胀痛C.便秘便秘（肝胃不和）（肝胃不和）木不疏土木不疏土疏肝健脾和胃疏肝健脾和胃肝主疏泄肝主疏泄胆汁的分泌和排泄胆汁的分泌和排泄肝失疏泄肝失疏泄胁下胀痛，口苦，纳食不化，甚至胁下胀痛，口苦，纳食不化，甚至出现黄疸。出现黄疸。目黄目黄（3 3）调畅情志）调畅情志肝主疏泄肝主疏泄气血正常运行气血正常运行情志活动正常情志活动正常肝失疏泄肝失疏泄情志活动异常情志活动异常疏泄不及疏泄不及疏泄太过疏泄
18、太过肝郁：郁郁寡欢，性情抑郁，肝郁：郁郁寡欢，性情抑郁，沉默寡言，喜太息。沉默寡言，喜太息。急躁易怒急躁易怒是指肝具有是指肝具有贮藏血液贮藏血液，调节血量调节血量和和防止出血防止出血的功能。的功能。（五）肾（五）肾 精精广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精微等）。微等）。狭义：指禀受于父母的生殖之精。狭义：指禀受于父母的生殖之精。（五）肾（五）肾肾所藏之精肾所藏之精先天之精先天之精后天之精后天之精不断培育充养不断培育充养活力资助活力资助禀受于父母的生殖之精禀受于父母的生殖之精人出生后从饮食物中摄取的营人出生后从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的
19、精养成分和脏腑代谢所化生的精微物质。微物质。肾中精肾中精气不足气不足小儿生长发育迟缓，成人早衰，性小儿生长发育迟缓，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子经功能下降，男子精少不育，女子经少、经闭，不孕。少、经闭，不孕。肾中精气推动和调节脏腑气化肾中精气推动和调节脏腑气化 肾精肾精肾气肾气肾阴肾阴肾阳肾阳滋润、濡养全身脏滋润、濡养全身脏腑，抑制气化，减腑，抑制气化，减少产热。少产热。温煦、推动温煦、推动全身脏全身脏腑，促进气化，增腑，促进气化，增加产热。加产热。肾阴虚肾阴虚烦躁不安，潮热盗汗，失眠多梦，烦躁不安，潮热盗汗，失眠多梦，遗精早泄，咽干颧红，小便短少，遗精早泄，咽干颧红，小便短少，大
20、便干结。大便干结。肾阳虚肾阳虚精神不振，畏寒肢冷，小便清长，精神不振，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。或浮肿尿少。指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。素问素问.逆调论逆调论：“肾者肾者水脏，主津液水脏，主津液”。水谷水谷津液津液胃胃肺肺尿尿脾脾宣发宣发肃降肃降膀胱膀胱肾中精气的蒸腾气化，肾中精气的蒸腾气化，主宰整个水液代谢。主宰整个水液代谢。升清升清降浊降浊汗汗肾主水肾主水功能失调功能失调小便清长，尿频，夜尿多，或浮肿，尿少。小便清长，尿频，夜尿多，或浮肿，尿少。肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼
21、吸表浅的作用。肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。“肺为气之主，肾为气之根肺为气之主，肾为气之根”。肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。肾主纳气肾主纳气功能失调功能失调呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。（肾不纳气）（肾不纳气）v六腑的生理功能六腑的生理功能v六腑主要病理证候及症状六腑主要病理证候及症状二、二、六六 腑腑概述六腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。形态多为中空有腔的脏器共同生理功能受盛和传化水谷六腑共同生理特性以通为用以降为顺素问：所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下
22、，则肠实而胃虚。一、胆胆的解剖形态位置：位于右胁下，附于肝之短叶间，与肝相表里。位置：位于右胁下，附于肝之短叶间，与肝相表里。形态：中空的囊状器官形态：中空的囊状器官胆的生理功能贮存与排泄胆汁贮存与排泄胆汁胆主决断胆主决断贮存与排泄胆汁v肝之余气，泄于胆，聚而成精肝之余气，泄于胆，聚而成精-异于现代医学异于现代医学v肝主疏泄作用下，排泄入小肠肝主疏泄作用下，排泄入小肠-同于现代医学同于现代医学v实践意义：中医治胆病常从肝入手达到目的实践意义：中医治胆病常从肝入手达到目的胆主决断v定义：判断事物，做出决定。定义：判断事物，做出决定。v体现：防御、消除不良刺激，维持气血正常运行。体现：防御、消除不
23、良刺激，维持气血正常运行。v生理：生理：胆性刚直、果敢、与人的勇怯、胆量有关胆性刚直、果敢、与人的勇怯、胆量有关胆为胆为“中正之官，决断出焉中正之官，决断出焉”二、胃胃的生理功能胃的生理功能胃的生理特性胃的生理特性胃的生理功能受纳水谷受纳：接受容纳饮食物受纳：接受容纳饮食物饮食由口经食道，进入胃中，经胃气的通降，暂饮食由口经食道，进入胃中，经胃气的通降，暂存于胃中。存于胃中。“太仓太仓”、“水谷之海水谷之海”、“水谷气水谷气血之海血之海”受纳是腐熟消化的基础和前提。受纳是腐熟消化的基础和前提。腐熟水谷是饮食物经胃的初步消化是饮食物经胃的初步消化-精微经脾转输精微经脾转输变成食糜的过程变成食糜的
24、过程-下传小肠下传小肠胃的生理特性v胃主通降v胃喜润而恶燥三、小肠“小肠者，受盛之官，化物出小肠者，受盛之官，化物出焉焉”“小肠主液”四、大肠的生理功能主传导糟粕：“大肠者，传导之官，变化出焉”v主津：吸收糟粕中的部分水液，故“大肠主津”五、膀胱的生理功能贮存尿液贮存尿液：经机体利用后的水液，下输膀胱排泄尿液排泄尿液：尿液达一定量时，通过气化排出体外“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”四、四、脏腑之间的关系脏腑之间的关系1、脏与脏的关系、脏与脏的关系2、脏与腑的关系、脏与腑的关系3、腑与腑的关系、腑与腑的关系（一）（一）脏与脏的关系脏与脏的关系（气与血的关系）（气与血的关系）（主血）心
25、（主血）心肺（主气）肺（主气）（宗气）（宗气）心血载气并维持肺之呼吸心血载气并维持肺之呼吸肺气助心行血肺气助心行血（主血）心（主血）心脾（脾（统血统血）心血滋养维持脾运心血滋养维持脾运脾运化水谷精微化生血脾运化水谷精微化生血心主血心主血推动血行推动血行脾统血脾统血血行脉道血行脉道血液运行正常血液运行正常心主神志心主神志主管精神活动主管精神活动肝主疏泄肝主疏泄调节情志活动调节情志活动维持精神情志维持精神情志活动正常活动正常心主血心主血推动血行推动血行肝藏血肝藏血贮藏调节血量贮藏调节血量血液运行正常血液运行正常心心 火火肾肾 水水上济上济下降下降心肾水火相济心肾水火相济心肾相交心肾相交（水火既济）
26、（水火既济）失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦交等。软，或男子梦遗，女子梦交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等。为甚等。心肾不交心肾不交肺通调水道肺通调水道输布排泄水液输布排泄水液脾运化水液脾运化水液吸收输布水液吸收输布水液水液代谢正常水液代谢正常肺司呼吸肺司呼吸吸入自然界吸入自然界清气清气脾主运化脾主运化吸收水谷之吸收水谷之精气精气聚于聚于胸中胸中生成生成宗气宗气肺气肺气主清肃下降主清肃下降肝气肝气主疏泄升发主疏泄升发一升一降，全一升一降，全身气机调
27、畅身气机调畅肺主通调水道（为水之上源）肺主通调水道（为水之上源）肾主水（为主水之脏）肾主水（为主水之脏）水液正常水液正常输布排泄输布排泄肺司呼吸（为气之主）肺司呼吸（为气之主）肾主纳气（为气之根）肾主纳气（为气之根）共同完成共同完成呼吸运动呼吸运动肺阴肺阴 肾阴肾阴 肝（主疏泄）肝（主疏泄）脾（主运化）脾（主运化）调畅气机，分泌胆汁，协助脾运调畅气机，分泌胆汁，协助脾运运化正常有利于肝之疏泄运化正常有利于肝之疏泄肝藏血肝藏血调节血量调节血量脾统血脾统血固摄血液固摄血液维持血液的维持血液的正常运行正常运行肝藏血肝藏血肾藏精肾藏精滋肾化精滋肾化精养肝化血养肝化血精血同源，肝肾同源精血同源，肝肾同源
28、肝之阴阳肝之阴阳肾之阴阳肾之阴阳维持肝肾阴阳的维持肝肾阴阳的充足与协调平衡充足与协调平衡肝（疏泄）肝（疏泄）肾（封藏）肾（封藏）使肾之封藏开合有度使肾之封藏开合有度以制约肝之疏泄以制约肝之疏泄脾（运化）脾（运化）肾（肾精、肾阳）肾（肾精、肾阳）运化水谷精微充养肾精运化水谷精微充养肾精肾阳温煦以助脾运肾阳温煦以助脾运脾脾为后天之本为后天之本肾肾为先天之本为先天之本为为生生命命之之本本脾脾肾肾水液代谢水液代谢正常正常运化水液运化水液气化水液气化水液胃：受纳腐熟水谷胃：受纳腐熟水谷初步消化初步消化胆：贮存排泄胆汁胆：贮存排泄胆汁以助消化以助消化 受盛化物受盛化物进一步消化进一步消化小肠：小肠：泌别清
29、浊泌别清浊吸收精微吸收精微 吸收水份吸收水份大肠：大肠：传导变化传导变化 排泄大便排泄大便膀胱：贮尿排尿膀胱：贮尿排尿排泄小便排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）排泄排泄吸收吸收消化消化（二）（二）腑与腑的关系腑与腑的关系（一）心与小肠（一）心与小肠 补充补充（二）肺与大肠（二）肺与大肠（三）肝与胆（三）肝与胆（四）肾与膀胱（四）肾与膀胱（五）脾与胃（五）脾与胃脾与胃脾与胃纳运协调纳运协调胃主受纳，脾主运化胃主受纳，脾主运化升降相因升降相因燥湿相济燥湿相济胃主降浊，脾主升清胃主降浊，脾主升清胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿（三）（
30、三）脏与腑的关系脏与腑的关系 v五脏与六腑之间的关系，主要是阴阳表里的关五脏与六腑之间的关系，主要是阴阳表里的关系。系。v五脏为阴，六腑为阳，阳者为表，阴者为里。五脏为阴，六腑为阳，阳者为表，阴者为里。一脏一腑，一阴一阳，一里一表相互配合，由一脏一腑，一阴一阳，一里一表相互配合，由其经脉互为络属，使得五脏与六腑的生理功能其经脉互为络属，使得五脏与六腑的生理功能相互联系，病理变化相互影响。相互联系，病理变化相互影响。1.心与小肠心属火、主血小肠分别清浊小肠分别清浊温煦 滋养心火亢小肠热小肠热下移 上炎1.脾与胃脾与胃脾与胃纳运协调纳运协调胃主受纳，脾主运化胃主受纳，脾主运化升降相因升降相因燥湿相济燥湿相济胃主降浊，脾主升清胃主降浊，脾主升清胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿
