1、肠系膜上动脉综合肠系膜上动脉综合症1概述 肠系膜上动脉综合症(AMAS)首先由Rokitansaky在1861年提出,但直到1972年Wilkie等报道后才引起重视,故此病也称Wilkie病,属良性十二指肠瘀滞症。肠系膜上动脉综合症2发病原因肠系膜上动脉综合症3肠系膜上动脉综合症4肠系膜上动脉综合症5临床表现肠系膜上动脉综合症6肠系膜上动脉综合症7影像学表现肠系膜上动脉综合症8肠系膜上动脉综合症9肠系膜上动脉综合症10诊断 对于瘦长体型的中青年,反复发作上腹部不适伴恶心、呕吐病史,症状随体位变化而缓解要怀疑本病。在除外肿瘤、结核、克罗恩病等引起十二指肠梗阻的其他疾病外,典型的临床症状加上上消化
2、道造影、超声、血管造影或CT的影像学提示,可明确诊断。肠系膜上动脉综合症11鉴别诊断 肿瘤、克罗恩病、结核、环状胰腺、粘连等均可引起十二指肠的梗阻,但在上消化道造影时多表现为肠腔狭窄,较少出现纵行压迫征象,B超或CT的选用有助于除外,必要时可通过肠镜观察粘膜病变进行鉴别。慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、十二指肠溃疡也常出现类似的临床症状,胃镜的应用能除外溃疡,但常引起胃炎的误诊。在进行试验性治疗无明显缓解后要考虑到本病,并进一步行影像学检查。肠系膜上动脉综合症12治疗肠系膜上动脉综合症13肠系膜上动脉综合症14肠系膜上动脉综合症15肠系膜上动脉综合症16肠系膜上动脉综合症17肠系膜上动脉综合症18肠系膜上动脉综合症19预后肠系膜上动脉综合症20