1、1.什么是肝硬化?2.引起肝硬化的原因是什么？3.肝硬化的表现 4.日常保健与护理健康宣教肝硬化10/13/20221肝硬化:是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝损伤。健康宣教肝硬化10/13/202221.病毒性肝炎广泛传播，长期大量饮酒致使肝硬化成为我国常见疾病和主要死亡疾病之一。2.其他：胆汁淤积、循环障碍、化学毒物或药物、营养障碍、代谢障碍、免疫紊乱和血吸虫病等。健康宣教肝硬化10/13/20223症状轻、缺乏特异性症状：乏力、纳差、恶心、腹胀、腹泻、上腹隐痛体征：肝、脾轻度肿大健康宣教肝硬化10/13/20224失代偿期 症状显著全身症状：消瘦、乏力、肝病面
2、容消化道症状：食欲不振、食欲不振、纳差、黄疸贫血、出血倾向：牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮肤色素沉着健康宣教肝硬化10/13/20225临床表现：失代偿期临床表现：失代偿期n全身症状全身症状肝功能减退的临床表现肝功能减退的临床表现n消化道症状消化道症状消瘦消瘦乏力乏力肝病面容肝病面容黄疸黄疸纳差纳差健康宣教肝硬化10/13/20226黄疸黄疸健康宣教肝硬化10/13/20227临床表现：失代偿期临床表现：失代偿期n贫血、出血倾向贫血、出血倾向肝功能减退的临床表现肝功能减退的临床表现鼻出血鼻出血牙龈出血牙龈出血皮肤紫癜皮肤紫癜健康宣教肝硬化10/13/202
3、28临床表现：失代偿期临床表现：失代偿期n内分泌紊乱内分泌紊乱肝功能减退的临床表现肝功能减退的临床表现蜘蛛痣蜘蛛痣肝掌肝掌男性乳房发育男性乳房发育皮肤色素沉着皮肤色素沉着健康宣教肝硬化10/13/20229蜘蛛痣蜘蛛痣健康宣教肝硬化10/13/202210肝掌肝掌健康宣教肝硬化10/13/202211临床表现：临床表现：失代偿期失代偿期门脉高压症门脉高压症n腹水：是肝硬化最突出的表现腹水：是肝硬化最突出的表现腹水、脐疝形成腹水、脐疝形成BUSBUS：液性暗区：液性暗区健康宣教肝硬化10/13/202212门脉系统交通支门脉系统交通支健康宣教肝硬化10/13/202213并发症n上消化道出血为本
4、病最常见的并发症。n肝性脑病是晚期肝硬化的最严重并发症。是严重肝病引起的肝脏功能衰竭而导致代谢紊乱、中枢神经功能失调的综合征。健康宣教肝硬化10/13/202214代 偿 期：针对病因，加强一般治疗，缓解病情，延长代偿期失代偿期：对症治疗，改善肝功能，抢救并发症健康宣教肝硬化10/13/2022151.休息与活动2.饮食指导3.用药指导4.照顾者的指导5.心理指导6.皮肤护理7.其他健康宣教肝硬化10/13/202216健康宣教肝硬化10/13/202217（1）饮食原则：高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、少粗纤维的易消化饮食。（2）饮食做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或无盐饮食。食盐
5、每日摄入量不超过2克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。高钠食物有咸肉、酱油、酱菜、含钠味精等，应少食;含钠较少的食物有谷类、茄类、水果等;健康宣教肝硬化10/13/202218合理饮食（3）宜吃新鲜、细嫩及易消化食品，如去刺去骨的鱼类、奶类、蛋类及豆制品等，以及纤维少的蔬菜与水果，例如西红柿、橙等。少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。（4）禁食一切硬的和粗糙难消化的食物，如油煎炸的及多油的花生、核桃、瓜子等食物。禁用含钠多的食物，如海产品、火腿、松花蛋、肉松、酱菜等；禁用辣
6、椒、芥末、胡椒、咖喱等有剧烈刺激的调味品。禁忌烟酒，特别是高浓度烈性酒。健康宣教肝硬化10/13/202219（5.）经常吃鲤鱼或鲫鱼汤、羊奶、西瓜水、冬瓜等，有利于利尿排水、消肿。（6）患有贫血者，可选用肝泥、菜泥、枣泥、桂圆、小豆粥等含铁多的食物。疑血机制差，脾功能亢进者，可多吃些富含胶质的肉皮冻、炖蹄筋、海参等食物。健康宣教肝硬化10/13/202220健康宣教肝硬化10/13/2022213.用药护理（1）.严格遵医嘱服药，未经医师同意，不可擅自用药，以免服药不当而加重肝脏负担和肝功能损害。（2）.尽量少吃疗效不确却的药，尤其是中药，成分很复杂，吃进去肝负担重。（3）.如服用利尿剂期间
7、出现软弱无力、心悸等症状时，提示低钠、低钾血症，应及时就医。健康宣教肝硬化10/13/2022224.家属的作用n指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾。n 学会识别并发症的征兆，及早发现病情变化，如病人出现性格、行为改变等肝性脑病的前驱症状，或消化道出血等其他并发症时，应及时就诊。健康宣教肝硬化10/13/2022235.心理作用n肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。健康宣教肝硬化10/13/2022246.皮肤护理n黄疸病人皮肤瘙痒时，协助病人温水擦浴，外用炉甘石洗剂止痒，嘱病人不搔抓皮肤，以免引起皮肤破损、出血和感染。健康宣教肝硬化10/13/2022257.其他n饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。n保持大便通畅：多吃蔬菜 n坚持定期门诊复查。定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白、病毒有关指标等，肝脏B超检查等。健康宣教肝硬化10/13/202226到此结束，谢谢大家！请批评指正！健康宣教肝硬化10/13/202227
