1、第三节第三节 六腑六腑.概概 说说（一）六腑的生理特性：（一）六腑的生理特性：1 1、泻而不藏，实而不满、泻而不藏，实而不满l六腑主司饮食物的消化吸收、排泄，传化六腑主司饮食物的消化吸收、排泄，传化物而不藏物而不藏l六腑传化水谷、糟粕，不贮藏精气，只能六腑传化水谷、糟粕，不贮藏精气，只能被水谷充实，而不被精气充满被水谷充实，而不被精气充满.六腑的生理特性六腑的生理特性2 2、六腑以降为顺，以通为用、六腑以降为顺，以通为用 六腑中每一腑必经适时排空，六腑中每一腑必经适时排空，宜动不宜宜动不宜滞滞，功在，功在走而不守走而不守，若腑气不通，气机不，若腑气不通，气机不得下降，则导致水谷，糟粕停滞或积聚
2、，得下降，则导致水谷，糟粕停滞或积聚，故有故有“腑病多实腑病多实”之说之说.六腑的传化过程六腑的传化过程七冲门七冲门：饮食物自进入人体至变成糟粕排出体外，要通过的七：饮食物自进入人体至变成糟粕排出体外，要通过的七 道关隘道关隘 唇为飞门：飞通扉唇为飞门：飞通扉 齿为户门：户把守齿为户门：户把守 会厌为吸门：食管与气管会接处会厌为吸门：食管与气管会接处 胃为贲门：贲通奔，胃脘上口，连食管胃为贲门：贲通奔，胃脘上口，连食管 太仓下口为幽门：幽为屈曲幽隐之意太仓下口为幽门：幽为屈曲幽隐之意 大肠小肠会为阑门：阑有栅栏之意大肠小肠会为阑门：阑有栅栏之意 下极为魄门：魄通下极为魄门：魄通“粕粕”，又称，
3、又称“谷通谷通”唐唐孙思邈指出孙思邈指出“谷道宜常撮谷道宜常撮”.中精之府、中清之府中精之府、中清之府 类似倒梨状，是囊状中空器官类似倒梨状，是囊状中空器官属足少阳胆经，络足厥阴肝经，互为表里属足少阳胆经，络足厥阴肝经，互为表里 胆胆位于右胁之内，与肝相连，内藏胆汁位于右胁之内，与肝相连，内藏胆汁.胆的生理功能胆的生理功能一、贮藏和排泄胆汁一、贮藏和排泄胆汁胆汁胆汁,又称精汁、清汁又称精汁、清汁 1.1.胆胆汁来源于肝，贮藏于胆，胆气疏泄，注入汁来源于肝，贮藏于胆，胆气疏泄，注入肠肠 中，以促消化中，以促消化2.贮藏疏泄失常：厌食、腹胀、腹贮藏疏泄失常：厌食、腹胀、腹泻泻晋晋王叔和王叔和脉经脉
4、经：“肝之余气溢于胆，聚而成精汁肝之余气溢于胆，聚而成精汁”现代医学：现代医学：24小时内肝可分泌小时内肝可分泌1000ML胆汁，贮藏于胆胆汁，贮藏于胆中中.肝疏泄正常肝疏泄正常胆汁分泌贮藏排泄正常胆汁分泌贮藏排泄正常脾胃功能正常脾胃功能正常生理方面生理方面 病理方面病理方面肝失疏泄肝失疏泄胆汁分泌排泄异常胆汁分泌排泄异常胆汁上逆胆汁上逆口苦，呕吐黄绿苦水口苦，呕吐黄绿苦水 临床意义临床意义胆汁外溢胆汁外溢黄疸黄疸 胁下胀痛饱满，脾胃消化功能胁下胀痛饱满，脾胃消化功能异常，食欲不振，腹胀异常，食欲不振，腹胀.二、主决断二、主决断 指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物，指胆在精神意识思维活动中
5、，具有判断事物，作用决定的作用作用决定的作用 刚正果决，直而不疑，判断事物，作出决定刚正果决，直而不疑，判断事物，作出决定 1.胆气足：判断正确，当机立断，勇敢胆大胆气足：判断正确，当机立断，勇敢胆大2.胆气虚怯：胆气虚怯：易惊善恐，胆怯怕事，失眠多梦易惊善恐，胆怯怕事，失眠多梦 胆的生理功能胆的生理功能素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论“胆为胆为中正之官，决断出焉中正之官，决断出焉”.胆胆既是六腑之一既是六腑之一 又是奇恆之府又是奇恆之府 胆胆形态中空形态中空，有，有贮藏而排泄胆汁贮藏而排泄胆汁，以助饮食物消化的作用，且与肝有经以助饮食物消化的作用，且与肝有经脉相互络属，故胆属六腑之一；但胆脉相互
6、络属，故胆属六腑之一；但胆并并不直接传化水谷不直接传化水谷，而，而藏精藏精汁，这又汁，这又类似五脏贮藏精气的功能而异于其它类似五脏贮藏精气的功能而异于其它的六腑，故胆又属奇恆之府的六腑，故胆又属奇恆之府.太仓、水谷之海、后天之本太仓、水谷之海、后天之本 外形呈横屈状外形呈横屈状 胃脘胃脘 胃胃膈下，腹腔上部膈下，腹腔上部 上部：称上脘，包括贲门上部：称上脘，包括贲门 中部：称中脘，指胃体中部：称中脘，指胃体 下部：称下脘，包括幽门下部：称下脘，包括幽门 属足阳明胃经，络足太阴脾经，互为表里属足阳明胃经，络足太阴脾经，互为表里 医学入门医学入门：“胃号太仓、胃号太仓、俗名曰肚俗名曰肚”.胃的生理
7、功能胃的生理功能一、主受纳水谷一、主受纳水谷 含义含义 胃主受纳水谷胃主受纳水谷胃能接受由口腔胃能接受由口腔 经食道下传的饮食物经食道下传的饮食物素问素问五脏别论五脏别论：“胃者，水谷胃者，水谷之海之海”指胃有指胃有.胃气的推动作用胃气的推动作用 胃阴的滋润（胃喜润恶燥）胃阴的滋润（胃喜润恶燥）有赖于脾运化的协助有赖于脾运化的协助 机理机理二、主腐熟水谷二、主腐熟水谷 含义含义，经胃的通降作用输入小肠，经胃的通降作用输入小肠 胃的生理功能胃的生理功能.胃气充足胃气充足受纳腐熟正常受纳腐熟正常气血化源充足气血化源充足 生理方面生理方面 病理方面病理方面胃气不足胃气不足/和和受纳腐熟异常：纳呆，厌
8、食，受纳腐熟异常：纳呆，厌食，呕呕 吐、嗳腐、矢臭吐、嗳腐、矢臭 临床意义临床意义胃气不降胃气不降嗳气，呃逆，呕吐，便秘，脘腹饱胀嗳气，呃逆，呕吐，便秘，脘腹饱胀 .三、胃主通降三、胃主通降 胃的生理功能胃的生理功能 含义：胃将食糜下输至小肠、大含义：胃将食糜下输至小肠、大 肠、并促使糟粕排泄的作用肠、并促使糟粕排泄的作用 通，通畅通，通畅 ；降，下降降，下降“胃宜降则和胃宜降则和”，指胃气的运动特点，指胃气的运动特点.表现：表现：l将食糜下传小肠将食糜下传小肠l经小肠的分清别浊，将食物残渣下传至大肠经小肠的分清别浊，将食物残渣下传至大肠l经大肠的变化传导，将糟粕排出体外经大肠的变化传导，将糟
9、粕排出体外 灵枢灵枢平人绝谷篇平人绝谷篇：“水谷入胃，胃满则水谷入胃，胃满则肠虚，食下肠虚，食下,肠满则胃虚，更虚更实，故气得上肠满则胃虚，更虚更实，故气得上下下”三、胃主通降三、胃主通降 胃的生理功能胃的生理功能.临床表现：临床表现：胃主通降胃主通降消化，传导正常消化，传导正常 恶心、呃逆、嗳气恶心、呃逆、嗳气 胃失和降胃失和降胃气上逆胃气上逆 呕吐、便秘呕吐、便秘 腹胀满疼痛腹胀满疼痛三、胃主通降三、胃主通降 胃的生理功能胃的生理功能.与脾主升清的关系：与脾主升清的关系：胃主降浊与脾主升清，升降协调，共同促胃主降浊与脾主升清，升降协调，共同促进饮食物的消化吸收进饮食物的消化吸收三、胃主通降
10、三、胃主通降 胃的生理功能胃的生理功能主降浊与主受纳的关系主降浊与主受纳的关系：胃的通降是受纳的前提，不能降浊便不以胃的通降是受纳的前提，不能降浊便不以受纳。受纳、腐熟、降浊是胃对饮食物消化受纳。受纳、腐熟、降浊是胃对饮食物消化作用的三个连续阶段作用的三个连续阶段.胃的生理特性胃的生理特性一、人以胃气为本一、人以胃气为本关于关于“胃气胃气”的含义：的含义：（1）胃中阳气：腐熟水谷动力）胃中阳气：腐熟水谷动力（2）脾胃之气：泛指脾胃消化功能）脾胃之气：泛指脾胃消化功能（3）水谷精气：常以脉象、舌象判断疾病顺逆的依据）水谷精气：常以脉象、舌象判断疾病顺逆的依据（4）一身之气或正气。如张介宾说：）一
11、身之气或正气。如张介宾说：“胃者，正气也。胃者，正气也。”.三、喜润恶燥三、喜润恶燥胃为燥土，赖水以济胃为燥土，赖水以济与脾阴阳互济与脾阴阳互济胃的生理特性胃的生理特性 胃喜润恶燥，胃气宜降胃喜润恶燥，胃气宜降 ：胃为阳明燥土，胃之功：胃为阳明燥土，胃之功能不仅依赖胃阳推动，亦赖胃阴的濡润。胃之病变，能不仅依赖胃阳推动，亦赖胃阴的濡润。胃之病变，常因燥热为害，灼伤胃阴，故临床上应注意顾护胃阴。常因燥热为害，灼伤胃阴，故临床上应注意顾护胃阴。叶天士说：叶天士说：“胃喜柔润胃喜柔润”、“太阴湿土，得阳始太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安。运；阳明燥土，得阴自安。”.中空管腔性器官，呈迂曲回环迭
12、积状中空管腔性器官，呈迂曲回环迭积状 小小肠肠腹腔中腹腔中 属手太阳小肠经，络手少阴心经，互为表里属手太阳小肠经，络手少阴心经，互为表里 难经难经四十二难四十二难：“小肠重二斤十小肠重二斤十四两，长三丈二尺。四两，长三丈二尺。”.小肠具在接受由胃下传的食糜，使之停留一定时小肠具在接受由胃下传的食糜，使之停留一定时间，以利于进一步消化的作用，把食糜间，以利于进一步消化的作用，把食糜 受盛受盛接受，以器盛物接受，以器盛物 化物化物消化消化 素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论说：说：“小肠者，受盛之官，小肠者，受盛之官，化物出焉化物出焉”.吸收精微与津液（小肠主液）吸收精微与津液（小肠主液）残渣下传大肠残
13、渣下传大肠多余水液经肾膀胱成尿多余水液经肾膀胱成尿食糜在小肠进一步消化后，分别为食糜在小肠进一步消化后，分别为“清清”水谷精微水谷精微“浊浊”食物残渣食物残渣.小肠功能正常小肠功能正常消化吸收正常消化吸收正常二便通畅二便通畅 生理方面生理方面 病理方面病理方面小肠功能失常小肠功能失常 浊气在上浊气在上呕吐、便秘、脘腹胀呕吐、便秘、脘腹胀 浊气在下浊气在下便溏，泄泻，小便短便溏，泄泻，小便短 故中医有故中医有“利小便即所以实大便利小便即所以实大便”一说一说 .传导之官传导之官 中空管腔性器官，呈迂曲回环迭积状中空管腔性器官，呈迂曲回环迭积状 大大肠肠腹腔中腹腔中 属于阳明大肠经，络手太阴肺经，互
14、为表里属于阳明大肠经，络手太阴肺经，互为表里 1.1.含义含义2.2.机理机理 胃的通降作用的延续胃的通降作用的延续 肺气的肃降作用肺气的肃降作用 肾的气化功能肾的气化功能 主津主津.大肠传导正常大肠传导正常水液吸收水液吸收大便正常大便正常 生理方面生理方面病理方面病理方面大肠传导失常大肠传导失常 腑气不通腑气不通便秘（通下）便秘（通下）肺气虚肺气虚便秘（补益）便秘（补益）水液不能再吸收水液不能再吸收泄泻泄泻 .概概 论论膀膀胱胱小腹中央，大肠之前小腹中央，大肠之前 属足太阳膀胱经，络足少阴肾经，互为表里属足太阳膀胱经，络足少阴肾经，互为表里 尿脬，净腑、水府、玉海、尿脬，净腑、水府、玉海、州
15、都之官州都之官上口通于肾，下口接尿道，通前阴溺窍上口通于肾，下口接尿道，通前阴溺窍大小形态随尿液的充盈度的大小形态随尿液的充盈度的变化而改变变化而改变.主要生理功能主要生理功能尿液由津液所化，在肾的气化作用下输膀胱而形成，尿液由津液所化，在肾的气化作用下输膀胱而形成，又赖肾气的固摄作用而贮存于膀胱又赖肾气的固摄作用而贮存于膀胱贮存于膀胱的尿液，经肾的气化作用推动而排出体外贮存于膀胱的尿液，经肾的气化作用推动而排出体外尿液的形成尿液的形成 肾的气化作用肾的气化作用尿液的排泄尿液的排泄尿液的贮存尿液的贮存 肾的固摄作用肾的固摄作用小便者，水液小便者，水液余也。余也。.肾气充足肾气充足固摄气化正常固
16、摄气化正常膀胱开合有度膀胱开合有度小便排泄正常小便排泄正常 临床意义临床意义生理方面生理方面病理方面病理方面小便失禁，尿频小便失禁，尿频 小便不利，癃闭小便不利，癃闭 肾气亏虚肾气亏虚固摄气化失常固摄气化失常膀胱开合失度膀胱开合失度素问素问宣明五气篇宣明五气篇：“膀胱不膀胱不利为癃，不约为遗溺利为癃，不约为遗溺”.三三焦焦一、六腑之三焦：一、六腑之三焦：含义：含义：大多认为是指腹腔中肠大多认为是指腹腔中肠系膜及大小网膜等组织系膜及大小网膜等组织经脉联系：属经脉联系：属手少阳三焦经手少阳三焦经，络，络于于手厥阴心包手厥阴心包经，构成表里关系经，构成表里关系.部位三焦部位三焦上焦上焦膈之上，包括心
17、、肺膈之上，包括心、肺中焦中焦膈下脐上，包括脾、胃、肝、胆膈下脐上，包括脾、胃、肝、胆 下焦下焦脐以下，包括肾、膀胱、女子胞、大小肠脐以下，包括肾、膀胱、女子胞、大小肠 “孤腑孤腑”因其为脏腑中最大，与五脏因其为脏腑中最大，与五脏没有匹配关系，也没有经脉络属没有匹配关系，也没有经脉络属 涵义：将人之躯干上、中、下三部分段，包括人的整涵义：将人之躯干上、中、下三部分段，包括人的整体，超出六腑的概念。又称之为体，超出六腑的概念。又称之为“孤腑孤腑”二、部位之三焦二、部位之三焦.主要生理功能主要生理功能“三焦者，原气之别使也，主通行元气，经历五三焦者，原气之别使也，主通行元气，经历五脏六腑。脏六腑。
18、”（难经难经）总司全身的总司全身的气机气机和和气化气化三焦是气机升降出入的通道，全身之气通过三焦运三焦是气机升降出入的通道，全身之气通过三焦运行于上下行于上下三焦通行元气。元气由肾中精气化生，是气化活动三焦通行元气。元气由肾中精气化生，是气化活动的动力源泉，元气以三焦为通道，布散全身的动力源泉，元气以三焦为通道，布散全身.主要生理功能主要生理功能 三焦具有疏通水道，运行水液的作用，三焦具有疏通水道，运行水液的作用，是全身水液升降出入的通道是全身水液升降出入的通道 三焦运行水液与通行元气是相互关联的。三焦运行水液与通行元气是相互关联的。因气行则水行，气又依附津液而升降运行因气行则水行，气又依附津
19、液而升降运行素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论说：说：“三焦三焦者，决渎之官，水道出焉者，决渎之官，水道出焉”张景岳所说：张景岳所说：“上焦不治上焦不治，则水泛高，则水泛高原；原；中焦不治中焦不治，则水流中脘；，则水流中脘；下焦不下焦不治治，则水乱二便。三焦气治则脉络通，则水乱二便。三焦气治则脉络通而水道利，故曰决渎之官而水道利，故曰决渎之官”.三焦各自的生理功能三焦各自的生理功能上焦如雾上焦如雾下焦如渎下焦如渎中焦如沤中焦如沤形容上焦布散水谷精微的作用，如同自然形容上焦布散水谷精微的作用，如同自然界的雾露灌溉植物一样弥漫，营养全身界的雾露灌溉植物一样弥漫，营养全身 形容中焦脾胃受纳腐熟运化水谷的作
20、用，形容中焦脾胃受纳腐熟运化水谷的作用，犹如以水沤物，形成泡沫浮油的状态犹如以水沤物，形成泡沫浮油的状态 形容下焦排出尿液和糟粕的作用，如同疏形容下焦排出尿液和糟粕的作用，如同疏通的水道，畅通无阻通的水道，畅通无阻 .辨证之三焦，是清代温病学家吴瑭提出的温热病辨证之三焦，是清代温病学家吴瑭提出的温热病三焦辨证纲领三焦辨证纲领上焦、中焦、下焦病变，分别代表温热病不同的上焦、中焦、下焦病变，分别代表温热病不同的证候类型，标志着温病传变的三个不同阶段证候类型，标志着温病传变的三个不同阶段三焦是温热病变导致相关脏腑病理变化的代名词三焦是温热病变导致相关脏腑病理变化的代名词三、辨证之三焦三、辨证之三焦.
21、第四节第四节奇恒之腑奇恒之腑 【学习要求学习要求】.脑、髓、骨、脉、脑、髓、骨、脉、胆、女子胞胆、女子胞.脑脑 概概 论论人脑重约人脑重约13001500g，占全身重量的占全身重量的 25%左左右右脑与髓的关系：脑居头颅内，由脑与髓的关系：脑居头颅内，由髓汇聚而成髓汇聚而成灵枢灵枢海论海论称称“脑为髓海脑为髓海”。素问素问五脏生成篇五脏生成篇：“诸髓诸髓者，皆属于脑者，皆属于脑”髓海，元神之府髓海，元神之府.生理功能生理功能主宰生命活动主宰生命活动脑是人体生命活动的中枢，主宰脑是人体生命活动的中枢，主宰 和调节人体的生命活动和调节人体的生命活动灵枢灵枢经脉经脉“人始生，先成人始生，先成精，精成
22、而脑髓生。精，精成而脑髓生。”.二、主司精神活动二、主司精神活动人的精神活动，包括思维、意识、情志活动等人的精神活动，包括思维、意识、情志活动等 生理功能生理功能素问素问脉要精脉要精微论微论：头者，：头者，精明之府精明之府“明明李时珍李时珍本本草纲目草纲目“元元神之府神之府”清清汪昂汪昂本本草备要草备要：人：人之记性，皆在之记性，皆在脑中脑中清清王清任王清任医林改医林改错错：“灵机记灵机记性，不在心在脑性，不在心在脑”.精神饱满、反应敏锐精神饱满、反应敏锐脑髓充盈脑髓充盈 意识清晰、记忆力强意识清晰、记忆力强 思维迟钝混乱思维迟钝混乱脑髓空虚脑髓空虚 精神萎顿、甚至呆傻精神萎顿、甚至呆傻二、主
23、司精神活动二、主司精神活动.三、主司感觉运动三、主司感觉运动脑主管感觉运动功能脑主管感觉运动功能脑与人的视、听、嗅及肢体的运动功能有关脑与人的视、听、嗅及肢体的运动功能有关髓海不足可导致耳鸣，目眩髓海不足可导致耳鸣，目眩 生理功能生理功能灵枢灵枢口问篇口问篇 “上上气不足，脑为之不满，气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩之苦倾，目为之眩“医林改错医林改错：“两耳通脑，两耳通脑，所闻之声归脑，两目系如线所闻之声归脑，两目系如线长于脑，所见之物归于脑，长于脑，所见之物归于脑，鼻通于脑，所闻香臭归于脑；鼻通于脑，所闻香臭归于脑；小儿周岁脑渐生，舌能言一、小儿周岁脑渐生
24、，舌能言一、二字二字”.脑与五脏的脑与五脏的生理联系生理联系.髓髓 生理功能生理功能 五脏的生理联系五脏的生理联系.女女子子胞胞 概论概论小腹部，膀胱之后，直肠之前小腹部，膀胱之后，直肠之前 .生理功能生理功能一、主持月经一、主持月经 随着肾中精气逐渐充盛和随着肾中精气逐渐充盛和“天癸天癸”的产的产生，女子胞发育成熟，便发生正常月经。生，女子胞发育成熟，便发生正常月经。月经初潮在月经初潮在14岁左右，岁左右，为受孕做好准备为受孕做好准备.二、孕育胎儿二、孕育胎儿 生理功能生理功能胞宫是孕育胎儿的器官，两精相合，胞宫是孕育胎儿的器官，两精相合，孕卵着床于胞宫发育，直至十月分娩孕卵着床于胞宫发育，
25、直至十月分娩.与脏腑经脉的联系与脏腑经脉的联系.二、女子胞与肾二、女子胞与肾胞宫胞宫藏藏产生产生作用于作用于与脏腑经脉的联系与脏腑经脉的联系.与脏腑经脉的联系与脏腑经脉的联系脾脾脾失健运脾失健运气血生化乏源气血生化乏源气血不足气血不足月经量少、经闭月经量少、经闭脾不统血脾不统血月经量多，经期延长，崩漏月经量多，经期延长，崩漏.与脏腑经脉的联系与脏腑经脉的联系藏藏主司生理、心理活动主司生理、心理活动排经、排卵排经、排卵四、女子胞与心四、女子胞与心主主.与脏腑经脉的联系与脏腑经脉的联系五、女子胞与经脉五、女子胞与经脉冲为血海，主月事；任主胞胎，妊养胎儿冲为血海，主月事；任主胞胎，妊养胎儿若冲任失调
26、若冲任失调月经错乱，甚至不孕月经错乱，甚至不孕冲任二脉的功能受肾中精气化生的冲任二脉的功能受肾中精气化生的“天癸天癸”的调节，的调节，故有故有“肾为冲任之本肾为冲任之本”之说之说.第五节第五节 脏腑之间的关系脏腑之间的关系病理上按一定规律相互传变，相互影响病理上按一定规律相互传变，相互影响 生理功能上有着相互制约，生理功能上有着相互制约，相互依存和相互协同的关系相互依存和相互协同的关系.【脏与脏之间的关系脏与脏之间的关系】一、心与肺一、心与肺心心生生理理主血与主气主血与主气肺肺宗气宗气主血主血主气主气心血载气并维持肺之呼吸心血载气并维持肺之呼吸肺气助心行血肺气助心行血病理病理肺气虚弱肺气虚弱
27、血行受阻血行受阻 咳喘、气短、胸闷、心悸、唇舌青紫等咳喘、气短、胸闷、心悸、唇舌青紫等心气不足，心阳不振，血行不畅心气不足，心阳不振，血行不畅 心悸、唇舌青紫、咳喘、气短、胸闷等心悸、唇舌青紫、咳喘、气短、胸闷等血行无力血行无力肺失宣降肺失宣降.【脏与脏之间的关系脏与脏之间的关系】二、心与脾二、心与脾血液生成与血液运行血液生成与血液运行血液生成血液生成心心脾脾主血主血主运化主运化 生血生血心血滋养维持脾运心血滋养维持脾运脾运化水谷精微化生心血脾运化水谷精微化生心血血液运行血液运行心主血心主血推动血液运行推动血液运行脾统血脾统血血行脉道之中血行脉道之中血液运行正常血液运行正常协同协同病理病理化源
28、不足、脾不统血、思虑过度化源不足、脾不统血、思虑过度心血亏耗心血亏耗心脾两虚心脾两虚.血液运行、精神情志血液运行、精神情志.【脏与脏之间的关系脏与脏之间的关系】四、心与肾四、心与肾生生理理水火既济水火既济君相安位君相安位精神互用精神互用精血互化精血互化心火心火心肾阴阳充足与平衡心肾阴阳充足与平衡精血互生心肾交通精血互生心肾交通心神肾精相交互用心神肾精相交互用心之阴阳心之阴阳心肾水火相交既济心肾水火相交既济肾水肾水肾之阴阳肾之阴阳心藏神心藏神肾精生髓充脑肾精生髓充脑心血心血肾精肾精病病理理心肾不交心肾不交心悸、怔忡、心烦、失眠、腰膝酸软等心悸、怔忡、心烦、失眠、腰膝酸软等水气凌心水气凌心惊悸、畏
29、寒、水肿等惊悸、畏寒、水肿等阴虚火旺阴虚火旺口舌生疮、口干、五心烦热等口舌生疮、口干、五心烦热等.【脏与脏之间的关系脏与脏之间的关系】五、脾与肺五、脾与肺气的生成与水液代谢气的生成与水液代谢肺司呼吸肺司呼吸吸入自然之清气吸入自然之清气脾主运化脾主运化吸收水谷之精气吸收水谷之精气宗气宗气聚于胸中聚于胸中肺通调水道肺通调水道输布、排泄水液输布、排泄水液脾运化水液脾运化水液吸收、输布水液吸收、输布水液水液代谢正常水液代谢正常协同协同气的生成气的生成水液代谢水液代谢生生理理病病理理脾肺气虚脾肺气虚体倦无力、少气懒言体倦无力、少气懒言痰饮痰饮喘咳痰多喘咳痰多“脾为生痰之源，肺为贮痰之器脾为生痰之源，肺为
30、贮痰之器”水肿水肿肺失宣降，脾不运化肺失宣降，脾不运化水肿、腹胀、便溏水肿、腹胀、便溏.【脏与脏之间的关系脏与脏之间的关系】六、肝与肺六、肝与肺肺气肺气主清肃下降主清肃下降气机升降的调节方面气机升降的调节方面肝气肝气主疏泄升发主疏泄升发生理生理一升一降，全身气机得以调畅一升一降，全身气机得以调畅病理病理肝火犯肺（木火刑金）肝火犯肺（木火刑金）胁痛、易怒、咳逆、咯血胁痛、易怒、咳逆、咯血.【脏与脏之间的关系脏与脏之间的关系】七、肾与肺七、肾与肺肺主通调水道（为水之上源）肺主通调水道（为水之上源）水液代谢水液代谢呼吸运动呼吸运动阴阳互资阴阳互资生生理理肾主水（为主水之脏）肾主水（为主水之脏）保证水
31、液的正常保证水液的正常输布与排泄输布与排泄肺司呼吸（为气之主）肺司呼吸（为气之主）肾主纳气（为气之根）肾主纳气（为气之根）肺肾协同完肺肾协同完成呼吸运动成呼吸运动肺肾之阴阳可互相滋生肺肾之阴阳可互相滋生病理病理肾不纳气肾不纳气气喘、动则尤甚气喘、动则尤甚肺肾阴虚肺肾阴虚颧红、潮热、盗汗、干咳、音哑、腰膝酸软等颧红、潮热、盗汗、干咳、音哑、腰膝酸软等.【脏与脏之间的关系脏与脏之间的关系】八、肝与脾八、肝与脾病理病理生理生理1.1.消化功能消化功能2.2.血液运行血液运行肝肝脾脾主疏泄主疏泄主运化主运化调畅气机，分泌胆汁，协助脾运调畅气机，分泌胆汁，协助脾运运化正常有利于肝之疏泄运化正常有利于肝之
32、疏泄肝藏血肝藏血贮藏血液，调节血量贮藏血液，调节血量脾统血脾统血血行脉道之中而不外逸血行脉道之中而不外逸维持血液的正常运行维持血液的正常运行肝脾不和肝脾不和泄泻泄泻肝胃不和肝胃不和胃痛胃痛木旺乘土，木不疏土，土壅木郁木旺乘土，木不疏土，土壅木郁.【脏与脏之间的关系脏与脏之间的关系】九、脾与肾九、脾与肾先天与后天，水液代谢先天与后天，水液代谢生理生理1.1.先天与后天先天与后天2.2.水液代谢水液代谢肾肾脾脾为先天之本为先天之本为后天之本为后天之本共为人体生命之本共为人体生命之本生生养养气化水液（水液代谢平衡）气化水液（水液代谢平衡）肾肾脾脾运化水液（生成输布水液）运化水液（生成输布水液）维持水
33、液代谢正常维持水液代谢正常病理病理脾肾阳虚脾肾阳虚腹部冷痛、下利清谷、五更泄泻、水肿腹部冷痛、下利清谷、五更泄泻、水肿.肝肾同源、乙癸同源肝肾同源、乙癸同源.【脏与腑之间的关系脏与腑之间的关系】一、心与小肠一、心与小肠心热移于小肠，小肠火循经上炎于心心热移于小肠，小肠火循经上炎于心二、肺与大肠二、肺与大肠肺主宣降肺主宣降大肠传导大肠传导肺与大肠气机调畅肺与大肠气机调畅呼吸运动正常呼吸运动正常三、脾与胃三、脾与胃运纳协调运纳协调升降相因升降相因燥湿相济燥湿相济胃主受纳（为脾运作准备）胃主受纳（为脾运作准备）脾主运化（适应胃受纳需要）脾主运化（适应胃受纳需要）胃主降浊（浊气下行）胃主降浊（浊气下行
34、）脾主升清（清气上升）脾主升清（清气上升）胃喜润恶燥（胃润才能纳）胃喜润恶燥（胃润才能纳）脾喜燥恶湿（脾燥始能运）脾喜燥恶湿（脾燥始能运）.【脏与腑之间的关系脏与腑之间的关系】四、肝与胆四、肝与胆五、肾与膀胱五、肾与膀胱肝之疏泄肝之疏泄分泌、排泄胆汁分泌、排泄胆汁胆之疏泄胆之疏泄贮藏、排泄胆汁贮藏、排泄胆汁以协助饮食的消化以协助饮食的消化消化消化精神情志精神情志肝主谋虑肝主谋虑胆主决断胆主决断小便肾气化、主水肾气化、主水生成、排泄小便生成、排泄小便膀胱气化、司开合膀胱气化、司开合贮尿、排尿贮尿、排尿小便的生成、贮存、排泄正常小便的生成、贮存、排泄正常.1.既属六腑之一，又属奇恒之腑的脏器是：A
35、.膀胱 B.三焦 C.胆 D.脑 E.女子胞.2.气血生化之源是：A.心 B.肝 C.脾D.肾 E.肺 3.称为全身阴阳之根本的脏是：A.心 B.肝 C.脾D.肾 E.肺 4.在体液代谢中起最主要作用的是：A.心 B.肝 C.脾D.肾 E.肺.5.天癸的产生取决于：A.先天禀赋的强弱 B.元气的充沛 C.肾中精气的充沛 D.后天之精的充养6.肾在液为：A.泪 B.涎 C.汗D.唾 E.涕 7.肾其华在：A.面 B.唇 C.毛D.发 E.爪.8.脾的所有生理功能中，最基本的是：A.主运化 B.主升清 C.主统血D.主四肢 E.主肌肉 9.在肝主疏泄的各种生理作用中最根本的是：A.调节情志 B.调
36、节脾胃升降 C.调畅气机 D.调节胆汁分泌 E.调节女子月经和男子排精 10.肺的通调水道功能主要依赖于：A.肺主气 B.肺主皮毛 C.肺司呼吸 D.肺主治节 E.肺主宣降.11.内脏下垂与下列哪个脏腑功能失常有关：A.心 B.肝 C.脾D.肾 E.肺 12.下列最能概括肝的生理特点的是：A.喜条达恶抑郁 B.主动、主升 C.体阴而用阳 D.为藏血之库E.为罢极之本 13.命门之火实际上是指：A.心阳 B.肝阳 C.脾阳D.肾阳 E.肺阳.14.大怒主要影响机体的：A.呼吸功能 B.疏泄功能 C.藏精功能 D.气化功能 E.运化功能 15.下列哪一种不属于“五液”：A.尿 B.涎 C.涕D.泪
37、 E.唾 16.“诸湿肿满”，皆属于：A.心 B.肝 C.肺D.脾 E.肾.17.胃气一般是指：A.胃的受纳功能 B.胃的腐熟功能 C.脾的运化功能 D.脾胃功能的合称 E.水谷精微之气 18.精血同源是指哪两脏的关系？A.心与肾 B.脾与肾 C.肝与肾D.肺与肾 E.肝与脾 19.调节全身气机主要是哪两脏？A.心与肾 B.脾与肾 C.肝与脾D.肝与肺E.肝与心.20.昼夜之中，属于阴中之阳的时间是：A.上午 B.上半夜 C.中午D.下午 E.下半夜 21.两脏关系表现为阴阳水火既济的是：A.心与肾 B.肝与肾 C.脾与肾D.心与肺E.心与肝.1.心称为：A.元神之府 B.清净之府 C.五脏六
38、腑之大主 D.君主之官E.精明之府 2.下列属于心的生理功能的是：A.推动血在脉中运行 B.调节情志 C.主宰精神意识思维活动 D.朝百脉 E.调节血量 CDCD.3.下列官窍中与肾有关的是：A.目 B.鼻 C.口D.耳 E.二阴 4.和呼吸运动有关的脏是：A.心 B.肝 C.肺D.肾 E.脾 5.肝的疏泄功能失常，在情志方面的主要改变是下列哪两项？A.易怒 B.易惊 C.悲忧D.抑郁不乐 E.恐惧 DECDAD.6.协调男子排精，女子月经的是哪两脏？A.心 B.肝 C.肺D.肾 E.脾7.有防止出血功能的脏是：A.心 B.肝 C.肺D.肾 E.脾8.观察肾中精气盛衰的标志是：A.齿 B.骨 C.发D.脉 E.面色 BDBEABC.9.津液的输布依靠？A.肝的疏泄 B.肾的气化 C.肺的宣降 D.脾的运化 E.三焦通利 10.下列不属于表里关系的脏腑是：A.脾与胃 B.肝与胆 C.心与心包络 D.肾与三焦 E.肺与小肠 ABCDEDE.1.藏象 2.精 3.天癸 4.肾主纳气 5.汗为心之液 8.精血同源 6.心肾相交 7.娇脏 10.水之上源 9.升清降浊.感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
