1、诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件1监测敏感、报告及时、处置规范、控制有效监测敏感、报告及时、处置规范、控制有效诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件2场景一场景一p病例基本情况、疫情发病例基本情况、疫情发生与生与经过经过 2015 2015年年2月9日24时至11日12时，某中学陆续有19位学生出现呕吐症状，少数伴有腹泻、低热症状。从2月9日晚上至2月13日下午，共有发病人数27人，其中在某三甲医院就诊19人，在学校医务室就医人数为8人。当时考虑食物中毒的可能性很小。该校学生于2月8日报到上课，其间无大型聚集活动，学生中餐和晚
2、餐都在学校食堂食用，学校为学生提供桶装纯净水为饮用水，生活用水为城市自来水。之后几天，几所学校不断有学生出现同样症状。诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件3问题一：晨检实施过程中，卫生老师的职责是什么？诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件4答案提要答案提要p培培训训卫生老师负责对各班主任进行晨检要求的培训要点：诺如病毒发病特点、隔离时间要求、及时上报要求p缺缺勤勤缺缺课课网网络络直直报报统一收集、汇总审核各班晨检记录表，进行报告明确是否为聚集性疫情，一小时内上报社区卫生服务中心、区教育安全事务管理中心、教育署诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件5问题二
3、：晨检实施过程中，班主任的职责是什么？诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件6答案提要答案提要p了解学生的出勤和健康了解学生的出勤和健康状况状况（缺勤学生跟踪缺勤学生跟踪）p对发现的疑似对发现的疑似病例病例（呕吐、腹泻）（呕吐、腹泻），劝就医，劝就医，手手段要狠段要狠p要求要求患病学生患病学生及时及时在家隔离在家隔离治疗治疗p晨晨检情况检情况及时及时报告卫生老师，并做好记录报告卫生老师，并做好记录诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件7问题三：晨检的内容是什么？应采取什么样的方式？诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件8答案提要答案提要p晨晨检检的的内内容容
4、包包括括两两个个方方面面因病缺课学生的症状发生情况和就诊信息出勤学生健康状况主要了解有无恶心、呕吐、发热、腹泻、腹痛、咳嗽、咽痛、头痛、皮疹、呕吐、结膜充血、黄疸、腮腺肿大等症状发生情况诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件9答案提要答案提要p晨晨检检的的方方式式以班级为单位，由班主任实施，卫生老师负责指导和汇总全校结果周一至周五每日早自习或第一节课前为晨检时间（大约用时5-10分钟）下午第一节课前为午检时间（在传染病流行季节和出现疫情时宜增加午检）诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件10问题四：晨检的实施方法是什么？诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件
5、11答案提要答案提要p晨晨检检的的实实施施方方法法包包括括两两种种询问法对缺勤学生，通过电话等方式直接向家长或学生了解缺勤原因、有何症状、就诊情况等信息对出勤学生，可先询问有无身体不适，对于反映身体不适的学生，可进一步询问检查观察法即观察出勤学生的精神面貌和健康状态。观察有无面色苍白、异常发黄或精神不振等情况，摸摸额头、有无发热等。发现异常情况，及时将学生送至卫生室诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件12场景二诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件13领导决策和疫情报告领导决策和疫情报告p2 2月月1 10 0日日9 9点点3 30 0分分左左右，右，卫卫生生老老师师
6、通通过过晨晨检检发发现现多多名名学学生生出出现现不不明明原原因因呕呕吐、吐、腹腹泻泻等等相相关关疫疫情情后，后，经经汇汇总、总、核核实，实，上上报报给给校校领领导。导。校校领领导导要要求求卫卫生生老老师师立立刻刻报报告告所所属属社社区区卫卫生生服服务务中中心，心，并并上上报报区区疾疾病病预预防防控控制制中中心心（以以下下简简称称“区区疾疾控控中中心心”），），做做好好当当日日的的因因病病缺缺课课网网络络直直报报。学学校校传传染染病病报报告告人人及及时时上上报报区区教教育育安安全全事事务务管管理理中中心心卫卫生生科。科。快快速速反反应！应！诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件14问
7、题五：疫情上报的要点是什么？诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件15答案提要答案提要p核核实实诊诊断断。报报告告时时应应该该尽尽量量将将有有关关症症状状的的性性质质和和特特点点描描述述清清楚。楚。内内容容包包括括提供准确的缺课/发病日期和病例数病因追踪，传染病要见过医院诊断病历腹痛、腹泻、食欲不振、呕吐等胃肠道症状发热、呼吸较平时急促、发冷、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、喉咙痛、胸痛、全身酸痛及乏力（原因不明）、咳脓痰或痰中带血等呼吸道症状手脚、头皮、面部、躯干出现水疱或皮肤出疹子等皮肤症状眼睛红肿、流泪、怕光、分泌物增多、腮腺肿痛等面部症状其他自己感觉明显的异常或身体不适诺如
8、病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件16问题六:学校疫情报告制度的主要内容？诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件17答案提要答案提要p学学校校疫疫情情报报告告制制度度的的主主要要内内容容校长是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人建立健全疫情报告网络，明确职责，发现疫情逐级上报并收集、汇总班主任如发现有疑似的传染病要报告卫生老师教研组长或处室主任负责对教职工传染病的报告卫生老师接到疫情报告，核实清楚后立即上报教育和卫生部门卫生老师应积极参加相关机构组织的传染病疫情等报告知识的培训卫生老师发现传染病病人或传染病疑似病人时，不得隐瞒、谎报或缓报及时告知并指导学生家长做
9、好防病工作诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件18问题七：传染病疫情报告的内容和时限？诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件19答案提要答案提要p卫生老师回答卫生老师回答学校出现以下任一情况时，卫生老师应在24小时内向区疾控机构和教育行政部门报告学校、托幼机构等集体单位同一班级或同一宿舍，天内发生例及以上，或连续天内发生例以上，以呕吐和（或）腹泻等为主要症状的病例同一班级6例，三天10例，同一学校一天15例或者3天20例病例。学校、托幼机构等集体单位，3天内出现20例及以上临床诊断为急性胃肠炎的病例为疑似暴发疫情一周内出现20例及以上的诺如病毒感染性腹泻确诊病例为暴发
10、疫情 诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件20问题八：人感染诺如病毒后，有哪些临床表现？诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件21答案提要答案提要p潜伏期短，多在2448h，最短12h，最长72hp主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，呕吐（儿童多见）或腹泻（成人多见），24小时内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，严重者可出现脱水症状。p症状一般持续24 60h，通常较轻并具自限性。p1/3感染者可表现为隐性感染诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件22问题九：教职工在协助处置诺如病毒感染性腹泻时，个人防护应注意什么？诺如病毒感染性腹泻暴发疫
11、情处置桌面推演 ppt课件23答案提要答案提要p班班主主任任回回答答：教职员工在照顾患病学生、接触可能受污染的物品或排泄物时，应根据实际情况采取必要的个人防护措施，如佩戴手套、口罩、帽子等，室内开窗通风，勤洗手。从事保育、食品和制水等的重点人员患病的要就诊隔离，未患病的操作过程要规范（戴帽子、口罩、洗手）诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件24问题十：学校传染病疫情控制措施有哪些？诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件25答案提要答案提要p管理传染源：管理传染源：主要是患者、隐性感染者及健康携带者。轻症患者居家隔离治疗，症状严重者送医院治疗，做好病人隔离消毒和医务人员
12、防护病人患病期间停止上岗、上课，症状消失后72小时方可复工、复课从事保育、食品和制水等的重点人员症状消失后72小时且实验室检测诺如病毒核酸检测阴性后方可复工班主任：晨检巡检；班主任：晨检巡检；卫生老师：监测报告卫生老师：监测报告诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件26答案提要答案提要p切切断断传传播播途途径：径：包括食源传播（生食海产品尤为重要）、水源性传播、人-人直接接触传播；粪-口传播和呕吐物的气溶胶传播。及时妥善处理病人呕吐物、腹泻物和各种被污染的物品及场所病人呕吐物、腹泻物及时掩闭覆盖，消毒清理被污染的物品和场所（如衣物、地板、桌椅、餐厨具、污水及厕所），按要求进行清洁、
13、消毒诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件27答案提要答案提要p保保护护易易感感人人群群学校各教室要做好开窗通风，配合疾控机构对教室等公共场所开展消毒、疫情调查和宣传教育工作（班主任、卫生老师）暂停举办大型师生集会和聚餐，暂停学校的兴趣班和公共课，采取错峰上课重点人群：厨房人员、制水、学生、老师诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件28控制中容易疏忽的地方控制中容易疏忽的地方p病例报告：冬春季常见的单纯性发热（流感）勿要统计p病例尤其是首例处置：呕吐物处置(同学、老师、班主任、保洁员）p当日呕吐/腹泻缺勤，次日症状减缓上学的学生p卫生保洁人员的保洁和污物处理p被隔离学生
14、的行为管理不力p风险沟通不适当，引起社会恐慌诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件29问题十一：学校针对诺如病毒感染性腹泻疫情消毒措施都有哪些？诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件30答案提要答案提要p预预防防性性消消毒毒加强通风、注意饮水、饮食卫生，门把手、水龙头等定期消毒p疫疫源源地地消消毒毒（经经验：验：年年级级或或班班级级配配备备应应急急处处置置包）包）呕吐物/排泄物：覆盖漂白粉（固体）作用30分钟容器物品：1000mg/L溶液浸泡30分钟表面处理：桌面/地面/门把手（1000mg/L），范围控制通风处置：增加通风频次其他场所：厕所水龙头、把手、扶梯、电梯、运动器材等，含氯消毒剂擦拭诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件31谢谢 谢！谢！诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演 ppt课件32
