1、护理应急预案与处理流程护理应急预案与处理流程学习内容学习内容 概念概念 护理应急预案的主要内容护理应急预案的主要内容 常见护理应急预案的处理流程常见护理应急预案的处理流程概念概念 应急预案是针对具体设备、设施、应急预案是针对具体设备、设施、场所和环境，在安全评价的基础上，场所和环境，在安全评价的基础上，为降低事故造成的人身、财产与环境为降低事故造成的人身、财产与环境损失，就事故发生后的应急救援机构损失，就事故发生后的应急救援机构和人员，应急救援的设备、设施、条和人员，应急救援的设备、设施、条件和环境，行动的步骤和纲领，控制件和环境，行动的步骤和纲领，控制事故发展的方法和程序等，预先做出事故发展
2、的方法和程序等，预先做出的科学而有效的计划和安排。的科学而有效的计划和安排。护理应急预案的重要意义护理应急预案的重要意义 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定性而制定 此类事件的发生重要的当事人、责任者是此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。误。应急预案的主要内容应急预案的主要内容 公共设施意外应急预案公共设施意外应急预案 预防性护理应
3、急预案预防性护理应急预案 患者突发意外时应急预案患者突发意外时应急预案 患者治疗过程中出现意外应急预案患者治疗过程中出现意外应急预案 护理管理、人员方面的应急预案护理管理、人员方面的应急预案公共设施意外应急预案公共设施意外应急预案停电应急预案（呼吸机停电应急预案（呼吸机 、输液泵、输液泵、监监 护仪、护仪、除颤仪、中心吸引等）除颤仪、中心吸引等）火灾消防紧急疏散应急预案火灾消防紧急疏散应急预案停水泛水应急预案停水泛水应急预案地震应急预案地震应急预案预防性护理应急预案预防性护理应急预案 预防患者药物过敏、预防导管脱落、预防患者药物过敏、预防导管脱落、预防自杀、预防坠床等应急预案预防自杀、预防坠床
4、等应急预案患者突发意外时应急预案患者突发意外时应急预案 突发坠床或摔倒、突发病情变化、突突发坠床或摔倒、突发病情变化、突发猝死、心脏骤停、新生儿窒息、羊发猝死、心脏骤停、新生儿窒息、羊水栓塞、宫外孕大出血等应急预案水栓塞、宫外孕大出血等应急预案患者治疗过程中出现意外应急预案患者治疗过程中出现意外应急预案 患者发生输液反应、输血反应、空气患者发生输液反应、输血反应、空气栓塞、肺水肿、用药错误、过敏反应栓塞、肺水肿、用药错误、过敏反应、液体外渗等应急预案、液体外渗等应急预案护理管理、人员方面的应急预案护理管理、人员方面的应急预案 紧急状态下护理人力资源调配、护理紧急状态下护理人力资源调配、护理不良
5、事件处置、护理人员职业暴露、不良事件处置、护理人员职业暴露、婴儿抱错、新生儿被盗等应急预案婴儿抱错、新生儿被盗等应急预案 处理流程处理流程案例分析一案例分析一 一门诊病人在上午一门诊病人在上午1010时时,护士按医嘱肌护士按医嘱肌肉注射青霉素肉注射青霉素8080万万u,(u,(病人昨天已作皮病人昨天已作皮试试)当注射完毕时病人出现面色苍白当注射完毕时病人出现面色苍白,呼吸困难呼吸困难,1,1分钟内不省人事继而倒地分钟内不省人事继而倒地.发生药物过敏反应的处理流程发生药物过敏反应的处理流程立即停药，使患者平卧立即停药，使患者平卧患者发生过敏反应患者发生过敏反应一般性过敏反应，一般性过敏反应，对症
6、处理对症处理密切观察病情密切观察病情详细记录详细记录过敏性休克者就地抢救处理过敏性休克者就地抢救处理呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术密切观察病情，记录患者生命体征、密切观察病情，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程一般情况及抢救过程记录发生过敏反应的药物名称、批号记录发生过敏反应的药物名称、批号报告药剂科并保留药品报告药剂科并保留药品案例分析二案例分析二 住院患儿陈某某，男，住院患儿陈某某，男，1 1+岁，其母亲岁，其母亲上厕所，将患儿放于床上，未将床栏上厕所，将患儿放于床上，未将床栏拉起，患儿不慎从床上摔下，造成前拉起，患儿不慎从床上摔下，造成前额部额部2cm2c
7、m*1cm1cm的摔伤，如果你是当班护的摔伤，如果你是当班护士，你该如何处理？士，你该如何处理？患者坠床患者坠床/跌倒处理流程跌倒处理流程 护士立即评估患者病情：判断患者有无骨折、出血等情况。护士立即评估患者病情：判断患者有无骨折、出血等情况。评估患者有无意识、呼吸、脉搏等生命体征改变评估患者有无意识、呼吸、脉搏等生命体征改变紧急处理：紧急处理：1.立即将患者妥善安置。立即将患者妥善安置。2.根据患者受伤情况作针对性处理。根据患者受伤情况作针对性处理。遵医嘱开始必要的检查及治疗遵医嘱开始必要的检查及治疗向上级领导汇报，分析原因，认真记录患者坠向上级领导汇报，分析原因，认真记录患者坠床跌倒的经过
8、及抢救过程。床跌倒的经过及抢救过程。发现患者坠床发现患者坠床/跌倒时跌倒时立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生案例分析三案例分析三 某病区某病区3636床的病人滴注床的病人滴注5 5GS500ml+GS500ml+头头孢硫脒孢硫脒3g3g，家属发现瓶内有一小悬浮，家属发现瓶内有一小悬浮物物 作为当班护士你该作何反应？作为当班护士你该作何反应？家属要求封存液体，调查事件，这时家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？你又该如何处理？封存病历前应做如下检查封存病历前应做如下检查抢救记录在抢救结束抢救记录在抢救结束6小时内完成小时内完成患者或家属要求封存
9、病历或实物时患者或家属要求封存病历或实物时即报告上级医生、护士长及医务科即报告上级医生、护士长及医务科在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的情况下，进行封存情况下，进行封存检查相关的检查单检查相关的检查单记录单是否齐全记录单是否齐全检查病情的相关检查病情的相关记录是否真实、完整记录是否真实、完整检查与医生的记录检查与医生的记录是否相符是否相符 封存前检查物品封存前检查物品在上级医生、护士长、医务科人员在上级医生、护士长、医务科人员及患者和家属共同在场的及患者和家属共同在
10、场的情况下，进行封存情况下，进行封存按规定填表，上报按规定填表，上报报告上级医生、护士长及医务科报告上级医生、护士长及医务科即停止输液，更换液体、输液管即停止输液，更换液体、输液管通知医生通知医生认真查对药液、对症处理认真查对药液、对症处理严密观察，作好记录严密观察，作好记录记录药物名称、批号记录药物名称、批号家属发现异物家属发现异物案例分析四案例分析四 新生儿科一患儿头皮静脉输液，半小新生儿科一患儿头皮静脉输液，半小时后，发现静脉穿刺周围出现时后，发现静脉穿刺周围出现3cm3cm*5cm5cm肿胀，作为当班护士你该如何处理？肿胀，作为当班护士你该如何处理？发现患者出现液体外渗发现患者出现液体
11、外渗立即停止输液，拔出针头后顺立即停止输液，拔出针头后顺血管方向按压穿刺处血管方向按压穿刺处35min。抬高患肢制动，处理局部渗出部位。抬高患肢制动，处理局部渗出部位。必要时药物湿敷必要时药物湿敷加强观察并做好护理记录。加强观察并做好护理记录。发现患者出现液体外渗发现患者出现液体外渗立即停止输液，拔出针头后顺立即停止输液，拔出针头后顺血管方向按压穿刺处血管方向按压穿刺处35min。抬高患肢制动，处理局部渗出部位。抬高患肢制动，处理局部渗出部位。发现患者出现液体外渗发现患者出现液体外渗立即停止输液，拔出针头后顺立即停止输液，拔出针头后顺血管方向按压穿刺处血管方向按压穿刺处35min。必要时药物湿
12、敷必要时药物湿敷加强观察并做好护理记录。加强观察并做好护理记录。抬高患肢制动，处理局部渗出部位。抬高患肢制动，处理局部渗出部位。发现患者出现液体外渗发现患者出现液体外渗立即停止输液，拔出针头后顺立即停止输液，拔出针头后顺血管方向按压穿刺处血管方向按压穿刺处35min。立即报告护士长立即报告护士长必要时药物湿敷必要时药物湿敷加强观察并做好护理记录。加强观察并做好护理记录。抬高患肢制动，处理局部渗出部位。抬高患肢制动，处理局部渗出部位。发现患者出现液体外渗发现患者出现液体外渗液液体体外外渗渗处处理理流流程程案例分析五案例分析五 某日凌晨，当班护士正在核对医嘱某日凌晨，当班护士正在核对医嘱,突突然听
13、到外面一声巨响然听到外面一声巨响,同时隐约听到同时隐约听到“有人跳楼啊有人跳楼啊”作为当班护士你该如何处理？作为当班护士你该如何处理？发现患者自杀发现患者自杀 通知医生，立即赶赴现场，通知医生，立即赶赴现场，进行抢救进行抢救患者发生自杀后的应急预案患者发生自杀后的应急预案医务科或总值班医务科或总值班通知家通知家属属保护现场保护现场配合院领导及有配合院领导及有关关部门的调查工作部门的调查工作同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作做好各种记录做好各种记录制定或修订防范措施制定或修订防范措施护理部总结、分析讨论护理部总结、分析讨论密切观察病情
14、密切观察病情做好护理记录做好护理记录病区组织讨论，提出整改措施病区组织讨论，提出整改措施给予责任人相应处理给予责任人相应处理物品处理物品处理登记有关资料登记有关资料科室上报护理部科室上报护理部 报告报告当事人向护士长提交书面报告当事人向护士长提交书面报告发生护理不良事件发生护理不良事件发生护理不良事件的处理流程发生护理不良事件的处理流程总总 结结严格执行各项规章制度，严谨工作作严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！风，避免使用应急预案！发生紧急情况发生紧急情况镇定！有条不紊！镇定！有条不紊！立即按照应急预案执行立即按照应急预案执行,确保护理服务确保护理服务安全性及治疗有效性安全性及治疗有效性.安抚患者及与家属沟通安抚患者及与家属沟通严格执行上报制度严格执行上报制度及时做好记录工作及时做好记录工作
