1、 授课教师：李甜授课教师：李甜第一节 体温的观察与护理 能正确说出体温的定义 能正确说出正常体温的范围、理解正常体温的生理变化 能正确说出发热的定义、发热的程度 能正确归纳发热的过程及症状、能正确列举发热的热型 能正确说出体温过低的定义、理解体温过低的表现及分类 能正确为高热病人实施护理 定义：1、体温体温（body temperature）：通常指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度，又称体核温度。2、皮肤温度：也称体表温度，可受环境温度和衣着情况的影响，且低于体核温度 体温的产生：由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生 产热形式化学方式 食物氧化、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌
2、增多。散热形式物理方式 辐射、传导、对流、蒸发 自主性（生理性）体温调节温度感受器体温调节中枢 行为性体温调节 通常意义上的体温调节指前者发热发热（hyperthermia）：由于致热原作用于体温调节中枢由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因或体温中枢功能障碍等原因,使产热增使产热增加而散热减少，导致体温超过正常范加而散热减少，导致体温超过正常范围。围。l低热低热 37.338.0 37.338.0 l中等热中等热 38.139.0 38.139.0 l高热高热 39.141.0 39.141.0 l超高热超高热 41 41 发热程度的判断发热程度的判断 热热 型型（fever
3、type）:将体温绘制在将体温绘制在体温单上，互相连接，就构成了体体温单上，互相连接，就构成了体温曲线，各种体温曲线的形状称为温曲线，各种体温曲线的形状称为热型。热型。1、稽留热、稽留热 2、弛张热、弛张热 3、间歇热、间歇热 4、不规则热、不规则热体温过低体温过低体温低于体温低于35 l常见于早产儿、全身衰竭的病人常见于早产儿、全身衰竭的病人 l表现为：躁动、嗜睡、昏迷、心跳呼吸减慢、血表现为：躁动、嗜睡、昏迷、心跳呼吸减慢、血压降低、颤抖、肤色苍白、四肢冰冷压降低、颤抖、肤色苍白、四肢冰冷心理护理心理护理观察观察保暖保暖降温降温l口腔护理口腔护理l补充营养和水分补充营养和水分l皮肤护理皮肤
4、护理l卧床休息卧床休息采取药物和物理降温采取药物和物理降温较好的是物理降温：较好的是物理降温：T T3939冰敷冰敷 T T 39.5 39.5酒精擦浴酒精擦浴 病例分析病例分析 病人王某，发热病人王某，发热4天，体温持续在天，体温持续在39.0至至40.4，以，以“发热待查发热待查”于上午于上午9时入院。时入院。查体：体温查体：体温40.1，脉搏，脉搏114次次/min，呼，呼吸吸28次次/min，血压，血压120/80mmHg，神志，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差(1)王某可能为何种热型？王某可能为何种热型？(2)根据病人情况应采取哪些护理措施？根据病人情况应采取哪些护理措施？小小 结结1、体温的定义、体温的定义2、体温的正常值，理解正常体温的体温的正常值，理解正常体温的生理变化生理变化3、发热的过程、症状及发热的热型、发热的过程、症状及发热的热型。4、高温病人的护理措施。、高温病人的护理措施。
