1、病毒病毒性心肌炎Viral myocarditisCoxsackie virus(CVB3)ECHO virus,Poliovirus,Adenovirus,Influenza virus 变态反应变态反应 血液循环直接血液循环直接 自身免疫反应自身免疫反应 （潜伏期后）（潜伏期后）（鼻、咽、粪便中（鼻、咽、粪便中V）（抗心肌抗体）（抗心肌抗体）侵犯心肌细胞产生病理改变侵犯心肌细胞产生病理改变心电图不正常低电压STT改变QT间期延长AVB可有各种可有各种ECGECG改变，缺乏特异性改变，缺乏特异性ECGECG异常，诊断异常，诊断VMCVMC的重要指标之一；儿童的重要指标之一；儿童VMCVMC常
2、见的常见的ECGECG异常：异位节律（室早最异常：异位节律（室早最多），多），ST-TST-T改变，房室传导阻滞等改变，房室传导阻滞等ECGECG异常异常 VMCVMCECGECG正常，诊断正常，诊断VMCVMC应慎重应慎重2 24 4小时动态变化的心电图异常，对小时动态变化的心电图异常，对VMCVMC的诊的诊断意义更大：断意义更大：提高心律失常的检出率提高心律失常的检出率对心律失常定性，定量分析对心律失常定性，定量分析发现一过性或潜在危险性心律失常发现一过性或潜在危险性心律失常监测心律失常的昼夜变化规律及其与活动的监测心律失常的昼夜变化规律及其与活动的关系关系24h24h监测，更多心电信息（监测，更多心电信息（10-1610-16万个心万个心动周期动周期）X线检查线检查v急慢性心功能不全急慢性心功能不全,心源性休克心源性休克/心脑综心脑综合征合征v心脏扩大，有奔马律心脏扩大，有奔马律/心包摩擦音心包摩擦音vECG改变：心律失常改变：心律失常/明显明显ST-T改变改变v早期早期CK、CK-MB，CTnL、CTnTC C
