1、创伤止血、包扎、创伤止血、包扎、固定、搬运固定、搬运一、止血一、止血1.1.止血材料止血材料2.2.止血方法止血方法二、包扎二、包扎1.1.包扎目的包扎目的2.2.常用包扎方法常用包扎方法3.3.注意事项注意事项三、固定三、固定1.1.固定目的固定目的2.2.常用固定材料常用固定材料 3.3.常用固定方法常用固定方法4.4.注意事项注意事项四、搬运四、搬运1.1.搬运前的准备搬运前的准备2.2.搬运方法搬运方法五、离体组织器官的保存五、离体组织器官的保存无菌敷料、创口贴、急救包；无菌敷料、创口贴、急救包；各种止血带（气囊、表式、橡胶止血带）；各种止血带（气囊、表式、橡胶止血带）；就地取材（三角
2、巾、毛巾、手绢、布料、衣物等就地取材（三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽的宽带应用），敷料要比伤口大可折成三指宽的宽带应用），敷料要比伤口大3cm3cm；禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带!指压止血法指压止血法填塞止血法填塞止血法加压包扎法加压包扎法止血带法止血带法其它方法其它方法 要点：要点：根据动脉的走向，根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉处，达用手指压住动脉处，达到临时止血的目的。适到临时止血的目的。适用于头部、颈部、四肢用于头部、颈部、四肢的动脉出血。的动脉出血。指压止血法指压止血法 要点：
3、要点：用凡士林纱布或无菌纱布条填入创口或体腔内，用凡士林纱布或无菌纱布条填入创口或体腔内，达到临时止血目的。此种止血方法，多用于体腔或肢达到临时止血目的。此种止血方法，多用于体腔或肢体深部血管出血。体深部血管出血。要点：要点：用消毒纱布或干净的毛用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大巾、布块折叠成比伤口稍大的的“布垫布垫”盖住伤口，再用盖住伤口，再用绷带或三角巾紧紧包扎，其绷带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血。静脉出血和毛细血管出血。n四肢出血暂时不能控制四肢出血暂时不能控制n四肢出
4、血需要立即搬运四肢出血需要立即搬运要点：要点：上止血带的部位要正确，上上止血带的部位要正确，上肢在上臂的上肢在上臂的上1/31/3，下肢在大，下肢在大腿的中上部；腿的中上部；止血带部位要加衬垫，松紧止血带部位要加衬垫，松紧适度（伤口不出血或远端动脉适度（伤口不出血或远端动脉搏动消失为度）。搏动消失为度）。表式止血带橡皮止血带布条止血带n必须在醒目位置标明伤员使用了止血带！必须在醒目位置标明伤员使用了止血带！n必须标明上止血带的时间，认真交接班。必须标明上止血带的时间，认真交接班。n必须每隔必须每隔40 40 5050分钟放松止血带分钟放松止血带3 35 5分钟。分钟。n在放松止血带时，必须要用
5、指压法、填塞法、直接压迫在放松止血带时，必须要用指压法、填塞法、直接压迫法等控制、减少出血。法等控制、减少出血。n尽快送伤员到手术科室，寻因止血。尽快送伤员到手术科室，寻因止血。要点：要点：借助止血钳、缝针缝借助止血钳、缝针缝线，夹住出血血管并结线，夹住出血血管并结扎，达到止血目的。此扎，达到止血目的。此种止血方法，多用于大种止血方法，多用于大血管出血，需要器械和血管出血，需要器械和外科技术。外科技术。包包 扎扎压迫止血压迫止血保护伤口保护伤口,减少污染减少污染减轻疼痛减轻疼痛固定敷料、夹板固定敷料、夹板 注意：严禁将异物从眼球拔出，最好用一只纸杯先固定异物，然后将无菌的敷料卷围住，再用绷带包
6、扎。轻、快、准、牢；轻、快、准、牢；先盖再包（干净敷料）；先盖再包（干净敷料）；不可过紧，不可在伤口上打结；不可过紧，不可在伤口上打结；应露出伤肢末端，以观察肢体血运的情况；应露出伤肢末端，以观察肢体血运的情况；动作要轻巧迅速，部位要准确，包扎要牢固，松紧动作要轻巧迅速，部位要准确，包扎要牢固，松紧要适宜；要适宜；不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学伤除外）；不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学伤除外）；不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎；不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎；不要在伤口上用消毒剂或药物；不要在伤口上用消毒剂或药物；注意自我防护。注意自我防护。固固 定定制动：骨、关节损伤时必
7、须固定制动；制动：骨、关节损伤时必须固定制动；减轻疼痛：减少出血和肿胀，预防疼痛引起休克；减轻疼痛：减少出血和肿胀，预防疼痛引起休克；避免加重创伤；避免加重创伤；便于搬运伤员。便于搬运伤员。颈托颈托 折叠式夹板折叠式夹板 铝芯塑型夹板铝芯塑型夹板 气囊气囊 充气式夹板充气式夹板3 32 21 15 54 4 小夹板小夹板 四肢各部位夹板四肢各部位夹板 锁骨固定带锁骨固定带 就地取材（如书、就地取材（如书、硬纸板等）硬纸板等）6 67 78 89 9以下情况必须对伤者进行颈托固定和腰椎的保护：伤情一时不明或多发性损伤者；伤情一时不明或多发性损伤者；有意识改变，不能诉说和定位者；有意识改变，不能诉
8、说和定位者；明确诉说有颈部和腰部疼痛、活动受限者；明确诉说有颈部和腰部疼痛、活动受限者；四肢、躯干未见明显外伤，却有感觉和活动障碍者；四肢、躯干未见明显外伤，却有感觉和活动障碍者；在锁骨上水平有钝器伤者，或其他怀疑有脊椎损伤者。在锁骨上水平有钝器伤者，或其他怀疑有脊椎损伤者。先救命、再治伤；先救命、再治伤；不要试图整复骨折、脱位；不要试图整复骨折、脱位；应超关节固定、功能位；应超关节固定、功能位；止痛、保温、衬垫。止痛、保温、衬垫。搬搬 运运避险和决策避险和决策搬运内容搬运内容运送人员和器材准备运送人员和器材准备伤员准备：初步急救，伤情评估。伤员准备：初步急救，伤情评估。单人搬运法：用搀扶、背
9、、抱等用搀扶、背、抱等方法方法 双人搬运法：用双人椅式、平托用双人椅式、平托式、拉车式等方法。式、拉车式等方法。多人搬运法：用平卧托运等方法用平卧托运等方法担架搬运法 脊柱骨折四人搬运法：脊柱骨折四人搬运法：a)a)一人在伤病人的头部，双手掌位于头部两侧，轴向牵引颈部；一人在伤病人的头部，双手掌位于头部两侧，轴向牵引颈部；b)b)另外三人在伤病人的同一侧，手掌向上平伸到伤员肩背部、腰另外三人在伤病人的同一侧，手掌向上平伸到伤员肩背部、腰臀部、膝踝部的对侧，单膝跪地，一起抬起伤员。臀部、膝踝部的对侧，单膝跪地，一起抬起伤员。脊柱骨折四人搬运法：脊柱骨折四人搬运法：c)c)四人同时用力，保持脊柱为
10、一轴线，平稳将伤病人抬起，放于四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板或担架上。脊柱板或担架上。n距离较近，将立断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好，勿距离较近，将立断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好，勿须任何处理，连同病人一起送往医院即可须任何处理，连同病人一起送往医院即可n距离较远，干燥冷藏法保存：将断肢用用无菌敷料或清洁距离较远，干燥冷藏法保存：将断肢用用无菌敷料或清洁布类包好，放入塑料袋中再放在加盖的容器中，外周加冰布类包好，放入塑料袋中再放在加盖的容器中，外周加冰块保存。冰块不能与断肢接触。块保存。冰块不能与断肢接触。爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无
11、。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”爱是什么？一个精灵
12、坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干
13、渴？”“不能。”其实，世上最温暖的语言，“不是我爱你，而是在一起。”所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能
14、相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏识，还是成长岁月无法躲避的经历愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能善待自己和他人。一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每一个朝夕直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！
