1、住院医师规范化培住院医师规范化培训和继续医学教育训和继续医学教育国务院新医改方案中提出了“建立住院医师规建立住院医师规范化培训制度范化培训制度”的要求。卫生部等五部委于2010年2月23日关于公立医院改革试点的指导意见中提出逐步建立适应我国国情的住院医师培训制度住院医师培训制度。湖南省列入医院等级评审核心条款。2012.9.15卫生部召开住院医师规范化培训标准研讨会。卫生厅指派我院康复科李刚、眼科杜允宏2位主任到会。住院医师规范化培训的重要性2医院等级评审标准第一章坚持医院公益性1.2.2.1【C】2有院科两级培训制度、培训教材、培训方案、课程安排、师资经费、培训场地培训方案执行及效果评价与考
2、核。第一章坚持医院公益性1.5.3.1【C】访谈3名教研室主任不同职称至少5名教学人员第六章医院管理6.4.3.2访谈5名住院医师培训的形式、内容和效果第四章医疗质量安全管理与持续改进4.2.3.1三基三严(随机抽10名医务人员的三基三严培训记录)问岗位职责。3全员知晓住院医师规范化培训是医学生完成学校基本医学教育后接受的某一个学科的规范化的专业培养，是毕业后医学教育的重要组成部分，是培养高层次医学人才，提高临床医疗水平的重要环节和措施。4毕业后医学教育包括两个部分。一部分为研究生教育，另一部分为住院医师和专科医师培训。我国于1986年在卫生部领导下正式启动临床住院医师规范化培训制度。北京大学
3、第一临床医学院由最初试点单位到推广单位，临床住院医师培训的模式已完善。(山东省93年开始实施）5住院医师规范化培训和继续医学教育分两个阶段第一阶段：专科生二级学科轮转4年 本科生二级学科轮转3年研究生二级学科轮转1-2 年培训合格参加山东省第一阶段统考，获省厅证书第二阶段：三级学科培训2-3年培训合格参加山东省第二阶段统考，获卫生部合格证，全国有效6住院医师规范化培训（三基三严培训）委员会院长担任主任委员，其他院领导担任副主任委员，医疗医技科室主任为成员，办公室设在继续教育科。7科室准备1、住院医师必须轮转，这是核心内容。2、准备资料发全院各科室.doc8 山东省卫生山东省卫生厅批准培训基地厅
4、批准培训基地内科、外科、妇产科、儿科、眼科、麻醉科、医学影像科、口腔科、耳鼻喉科、神经内科、皮肤科、康复医学科、肿瘤科、医学检验科、全科医学科共15个基地科主任为基地负责人9培训内容v 包括政治思想，职业道德，临床实践，专业理论知识，人文知识和外语。业务培训以临床实践为主，理论知识、人文知识和外语以自学为主，也可通过远程讲座获得。10住院医师规范化培训和继续医学教育培训目标v1.坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生方针，具有良好的医德医风，全新全意为人民服务。11住院医师规范化培训和继续医学教育培训目标v2.掌握本学科（二级学科）及有关学科的基础理论、临床技能，了解国内外本学
5、科的新进展，具有较系统的学科知识，并能用以指导实际工作。具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维与分析解决问题的能力，能独立处理本学科的常见病及某些疑难病症，并能对下级医师进行业务指导。12住院医师规范化培训和继续医学教育培训目标v3.能担任指导本科生实习和进修医师的教学工作，初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。v4.能比较熟练的阅读本学科的外文书刊，并具有一定的听、说和写作能力。13住院医师规范化培训和继续医学教育考核与考试v一.考核项目和内容v1.思想政治，医德医风v2、临床实践14住院医师规范化培训和继续医学教育考核与考试v1.思想政治，医德医风v（1
6、）坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社 会主义。v（2）有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术精益求精，服务态度好15住院医师规范化培训和继续医学教育考核与考试v（3）遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅离岗位。v（4）有良好的医德医风，廉洁行医，正确处理医患关系。v（5）关心集体，顾全大局，团结协作，积极完成任务。v按优、良、中、差四个等级每年评定一次，良以上通过16住院医师规范化培训和继续医学教育考核与考试v2临床实践：v（1）考核完成本学科培训实施细则规定的临床实践内容和要求，包括轮转科室及时间，规定的病种、病例、病床数，技能操作，病历质量等。（要求每人写4份大病历）1
7、7住院医师规范化培训和继续医学教育考核与考试v（2）考核完成实施细则规定的教学工作和科研工作。v（3）考核临床工作时间，1年培训期间病、事假超过15天，3年超过50天或5年培训期间病、事假超过3个月者延长培训期一年，公休日、节假日除外，（每月月初报上个月的考勤）。18住院医师规范化培训和继续医学教育考核与考试v（二）考试项目和要求v考试项目分为专业外语、专业理论、临床技能或手术操作、病例分析四项。以各学科培训实施细则为依据，分别单项记分，四项全部及格方为通过。19住院医师规范化培训和继续医学教育考核与考试v考核与考试:v1.轮转考核v2.年度考核v3.阶段考核20住院医师规范化培训和继续医学教
8、育考核与考试v1.轮转考核:住院医师每轮转完一个科室由科主任主持，按照培训实施细则要求对住院医师在本科室期间的工作学习情况进行考核，并将考核情况记入培训手册（按时填写）21住院医师规范化培训和继续医学教育考核与考试v2.年度考核：住院医师完成年度培训计划后，由医院住院医师考核小组按照培训大纲进行考核，并将考核情况记录备案v3.阶段考核：住院医师完成第一阶段培训后由继续教育科统一组织阶段统考，考试合格参加全省阶段统考。22住院医师规范化培训和继续医学教育v继续医学教育继续医学教育（Continuing Medical Education,CME）始于上世纪20-30年代的欧美等国，50年代后得到
9、迅速发展。vCME是终生医学教育的一个重要组成部分，对促进医务人员的知识结构更新，业务水平提高具有不可替代的重要作用，因此，日益受到世界各国的高度重视。24住院医师规范化培训和继续医学教育继续医学教育规定全继委发200611号文件25住院医师规范化培训和继续医学教育继续医学教育学分授予v学分分类和类类学分授予范围：a.国家继续医学教育委员会、中医药继续医学教育委员会审批立项的或国家级继续医学教育基地举办的国家级继续医学教育项目；B.省继续医学教育委员会审批认可的或省级继续医学教育基地举办的省级继续医学教育项目；C.各医疗、科研、教学单位和学术团体报经全国或省继续医学教育委员会审批立项的继续医学
10、教育项目；D.在省级以上刊物发表论文、综述；E.市（厅）级以上科研项目立项、获奖的科研项目。26住院医师规范化培训和继续医学教育继续医学教育学分授予v类学分授予范围：a.市继续医学教育委员会审批认可的市级继续医学教育立项项目；b.市人事局举办的继续教育项目和市卫生局、人事局审批举办的继续医学教育项目；c.国内外进（研）修、专业考察，在职学历、学位教育；d.出版专业著作、译著，在市级刊物发表论文等；e.经市卫生局、人事局批准备案的专题讲座，临床多学科病例讨论会，院内讲座等。27住院医师规范化培训和继续医学教育基本知识1v什么是继续医学教育？v继续医学教育是继毕业后医学教育之后，以学习新知识、新理
11、论、新技术和新方法为主的一种终身性医学教育。28住院医师规范化培训和继续医学教育 对象：是指完成毕业后医学教育培训或具有中级以上专业技术职务（含中级）从事卫生技术工作的人员和未参加住院医师规范化培训的其他初级卫生专业技术人员。（所有专业技术人员）基本知识229住院医师规范化培训和继续医学教育基本知识2v目的：使卫生技术人员在医疗活动过程中，保持高尚的医德医风，不断更新专业知识，提高工作能力和业务水平，提高医疗质量，减少医疗纠纷，以适应医学模式的转变、医学科学技术的进步和卫生事业的发展需求。30住院医师规范化培训和继续医学教育基本知识2v经费：多渠道,单位投入不低于工资 1.5%，个人承担部分。
12、31住院医师规范化培训和继续医学教育基本知识3 内容：医德医风、职业道德，医学伦理，传染病防治知识，专业知识、人文医学等 形式：培训班，进修班，研修班，学术讲座，学术会议，业务考察，网上学习，远程教育，国家、省、市继续医学教育项目等。32住院医师规范化培训和继续医学教育基本知识4学分要求：、类任期内每年平均取得的继续教育学分不得低于25分，当年不得低于20分，三级医院类学分平均每年不低于10分，公共必修课为必需参加33住院医师规范化培训和继续医学教育基本知识5继续医学教育合格继续医学教育合格A 四挂钩：年度考核、专业技术人员晋升、聘任、执业再注册B 作为单位年终考核领导干部任期内政绩考核内容之
13、一。34住院医师规范化培训和继续医学教育继续教育现状1 已具备硬件：已具备硬件：A ICME系统(继续医学教育网络管理系统）B 远程教育C 上网学习卡：2000多人D 继续教育IC卡：近1600 多张35住院医师规范化培训和继续医学教育继续教育现状2v对继续教育立项的认识在提高对继续教育立项的认识在提高 06年省级立项2项，市级6项 07年申报5项，备案2项，全部通过。08年省级立项9项，市级7项。09年国家级1项,省级14项,市级10项 10年国家级1项，省级11项，市级9项 11年国家级1项，省级8项，市级10项 12年国家级2项，省级11项，市级6项36住院医师规范化培训和继续医学教育祝大家工作顺利37住院医师规范化培训和继续医学教育
