肾上腺皮质

,作者 : 宁光,单位 : 上海交通大学医学院附属瑞金医院,第十六章,原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,重点难点,原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现、诊断和治疗,肾上腺危象的抢救,又称Addison病,由于双侧肾上腺的绝大部分被毁所致,内科学(第9版),原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,病因,感染

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1、第9版,临床表现,全身皮肤黏膜色素沉着 其他症状,神经精神系统 消化系统 心血管系统 代谢障碍 泌尿系统,生殖系统 免疫功能 与病因相关的相应临床表现,内科学第9版,肾上腺危象,诱因:感染创伤手术或突然中断糖皮质激素治疗等应激情况 表现:恶。

2、 抗炎症抗过敏作用,概 述,血糖,4,肾上腺皮质激素的生理功能2,盐皮质激素:由球状带合成和分泌 包括醛固酮及去氧皮质酮等 维持体内正常水盐代谢,保钠排钾作用,概 述,5,下丘脑垂体肾上腺轴,概 述,6,肾上腺皮质功能减退症分类1,急性肾上。

3、内分泌与代谢性疾病肾上腺皮质癌adreenocortical,ACC临床罕见,年发病率1.02.0100万人流行病学病因:大部分ACC为散发性,发病机制未明少数为家族遗传性,包括MEN1,LiFraumeni综合征年龄:双峰分布;5岁;40。

4、肾上腺皮质癌 李思明2009.11肾上腺肿瘤分类 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质癌 肾上腺髓质肿瘤 肾上腺髓质来自神经嵴,原始细胞为交感神经母细胞,以后分化为神经节细胞及嗜铬细胞,因此可形成神经母细胞瘤神经节细胞瘤及嗜铬细胞瘤 发病情况 肾上腺。

5、肾上腺皮质功能减退症肾上腺皮质功能减退症Adrenocortical insufficiency 肾上腺的解剖及影像学肾上腺的解剖及影像学肾上腺的解剖及影像学肾上腺的解剖及影像学肾上腺的解剖及影像学肾上腺的解剖及影像学下丘脑下丘脑 垂体肾上。

6、先天性肾上腺皮质增生症先天性肾上腺皮质增生症Congential adrenal hyperplasia,CAHo常染色体隐性遗传性疾病.o病因:类固醇激素合成过程中某种酶的先天性缺陷,导致肾上腺合成的皮质醇完全或部分受阻,经负反馈作用促使。

7、先天性肾上腺皮质增生症先天性肾上腺皮质增生症Congential adrenal hyperplasia,CAHo 常染色体隐性遗传性疾病.o 病因:类固醇激素合成过程中某种酶的先天性缺陷,导致肾上腺合成的皮质醇完全或部分受阻,经负反馈作用。

8、内分泌与代谢性疾病肾上腺皮质癌adreenocortical,ACC1临床罕见,年发病率1.02.0100万人流行病学病因:大部分ACC为散发性,发病机制未明少数为家族遗传性,包括MEN1,LiFraumeni综合征年龄:双峰分布;5岁;4。

9、1文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除.1 病例资料原发性肾上腺皮质功能减退症治疗进展色素沉着鉴别诊断目目 录录 ContentsContents2文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之。

10、主要内容主要内容复习复习n先天性肾上腺皮质增生症 CAH 是一组常染色体隐性遗传病,n9095是由于21羟化酶先天缺陷 导致肾上腺皮质合成醛固酮及皮质醇障碍,垂体促肾上腺皮质激素 ACTH 增高,使酶阻断前质1717羟孕酮羟孕酮 17OHP。

11、慢性肾上腺皮质功能减退症17122022 内内 容容 概述概述 病因及发病机理病因及发病机理 病理生理临床表现病理生理临床表现 诊断诊断 治疗治疗 肾上腺危象肾上腺危象慢性肾上腺皮质功能减退症27122022概概 述述慢性肾上腺皮质功能减退。

12、Sepsis InfectionSIRSSepsis的概念ACCPSCCMSevere sepsisSepsisSigns of sepsisrelated organ dysfunctionSuch as nAltered lung fu。

13、Sepsis的概念ACCPSCCMLigtenberg JJM, Zijlstra JG: Relative Adrenal Insufficiency Syndrome. 2002ACTH 25 pgmlStress dose: 12ug。

14、一例肾上腺皮质癌患者的护理一例肾上腺皮质癌患者的护理 查房目标查房目标 熟悉肾上腺皮质癌病因及临床表现 了解肾上腺皮质癌辅助检查及治疗方法 掌握肾上腺皮质癌围手术期护理措施基本资料基本资料 床号:16床姓名:闫侠性别:女年龄:33岁 住院号。

15、1Addison病 .2原发性肾上腺皮质功能减低继发性肾上腺皮质功能减低医源性肾上腺皮质功能减低Addisons disease 阿狄森氏病阿狄森氏病1855年,由英国内科医生年,由英国内科医生Thomas Addison17931860。

16、肾上腺皮质疾病1肾上腺皮质肾上腺皮质束状带球状带网状带盐皮质激素:主要为醛固酮糖皮质激素:主要为皮质醇性激素肾上腺髓质肾上腺髓质肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺2一:皮质醇增多症库欣综合征二:肾上腺皮质功能减退症3 库欣综合征Cushings 。

17、急性肾上腺皮质危象1PPT课件 概述 病因 诊断 鉴别诊断 治疗2PPT课件概述 是指各种病因引起的急性肾上腺皮质功能衰竭状态. 起病急骤,临床主要表现有发热极度乏力恶心呕吐休克和昏迷等,如不及时抢救,常可导致死亡.3PPT课件病因急性肾上。

18、 先天性肾上腺皮质增生症先天性肾上腺皮质增生症Congenital Adrenal Hyperplasia,CAH病例介绍病例介绍黄黄,男男,9 9岁.岁.19911991年出生,年出生,20002000年来本专科门年来本专科门诊就诊.诊就。

19、第四节第四节肾上腺皮质疾病肾上腺皮质疾病第1页,共32页.这是一个十岁的男孩,进行性肥胖血压升高这是一个十岁的男孩,进行性肥胖血压升高 2年年,经过一系列检查,最终诊断为经过一系列检查,最终诊断为Cushing Cushing 综合征,综合。

20、先天性肾上腺皮质增生症Congential adrenal hyperplasia,CAHl常染色体隐性遗传性疾病常染色体隐性遗传性疾病l病因:肾上腺皮质激素合成过程中酶缺陷引起病因:肾上腺皮质激素合成过程中酶缺陷引起 酶缺陷酶缺陷肾上腺皮。

21、不同年龄段先天性肾上腺皮质增生症的糖皮质激素治疗201494徐杰先天性肾上腺皮质增生症CAH类固醇激素合成酶先天缺陷肾上腺皮质激素合成皮质醇前体物质堆积性发育异常;失盐或盐皮质激素过多一组常染色体隐性遗传病,21羟化酶缺陷症210HD最常见。

22、先天性肾上腺皮质增生症congenital adrenal hyperplasia,CAH胡欣 江苏省中西医结合医院 内分泌科内容概要uCAH的定义及流行病学uCAH的类型uCAH的发病机制uCAH的临床表现uCAH的诊断uCAH的治疗内容。

23、先天性肾上腺先天性肾上腺皮质增生症皮质增生症 上上congenital adrenalhyperplasia,CAHCAH第三军医大学西南医院第三军医大学西南医院内分泌科内分泌科CAH CAH 定定 义义CAH CAH 病病 理理 生生 理。

24、概述概述 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的各肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的各种类固醇的总称.种类固醇的总称.按生理作用分为三类:按生理作用分为三类:盐皮质激素盐皮质激素第三十章第三十章 肾上腺皮质激素类药肾上腺皮质激素类药如醛固酮去氧皮质。

25、病例讨论 患者,女,61岁 主诉:发现血糖高7年,皮肤渐黑3年,消瘦半年.现病史 7年前于当地医院查空腹血糖11.14mmolL,伴口渴多饮无多食消瘦,诊为2型糖尿病,自服消渴灵片,1次2粒,1日3次降糖治疗,监测空腹血糖为57 mmolL。

26、 33 33 肾上腺皮质激素类药肾上腺皮质激素类药肾上腺皮质激素类药1n盐皮质激素:球状带盐皮质激素:球状带 水盐代谢水盐代谢 醛固酮去氧皮质酮等醛固酮去氧皮质酮等n糖皮质激素:束状带糖皮质激素:束状带 作用多样作用多样 氢化可的松可的松等。

27、药理学肾上腺皮质激素类药 肾上腺皮质皮质调节系统皮质调节系统五五下丘脑下丘脑垂体前叶垂体前叶肾上腺肾上腺二化学结构及构效关系二化学结构及构效关系肾上腺皮质激素基本结构肾上腺皮质激素基本结构肾上腺皮质激素维持生理功能肾上腺皮质激素维持生理功能。

28、肾上腺皮质疾病肾上腺皮质疾病一库欣综合征二原发性慢性肾上腺皮质功能减退症肾上腺皮质疾病2肾上腺皮质疾病n库欣综合征Cushings syndrome又称皮质醇增多症hvpercortisolism或柯兴综合征,1912年,由Harvey C。

29、 So unbound cortisol is filtered into the urine.Dexamethasone suppression testCortisol excess secretion,will rapidly exc。

30、肾上腺皮质功能减退症护理查房 十五病区 肾上腺皮质功能减退症护理查房1509女女4141岁岁入院后第7天2型糖尿病肾上腺皮质肾上腺皮质功能减退症功能减退症董忠华董忠华肾上腺皮质功能减退症护理查房 病史汇报病史汇报 入院时间:2015年9月7。

31、先天性肾上腺皮质增生症 n先天性肾上腺皮质增生症CAH是一组常染色体隐性遗传病,n9095是由于21羟化酶先天缺陷 导致肾上腺皮质合成醛固酮及皮质醇障碍,垂体促肾上腺皮质激素ACTH增高,使酶阻断前质1717羟孕酮17OHP及旁路代谢产生雄。

32、第十五章第十五章原发性慢性肾上腺皮质功能减退症原发性慢性肾上腺皮质功能减退症Chronic adrenocortical hypofunctionAddison病病武汉科技大学内科学教研室武汉科技大学内科学教研室林林 萱萱1.掌握掌握Add。

33、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除.贵阳医学院内科教研室内分泌代谢病科文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除.概概 述述贵阳医学院内科教研室内分泌代谢病科文档仅。

34、慢性原发性肾上腺皮质功能减退症Chronic primary adrenal insufficiency慢性肾上腺皮质功能减退症1肾上腺肾上腺皮质皮质髓质髓质包包 膜膜球状带:醛固酮球状带:醛固酮束状带:皮质醇束状带:皮质醇网状带:性激素网。

35、慢性原发性肾上腺皮质功能减退症慢性原发性肾上腺皮质功能减退症Chronic primary adrenal insufficiency1 内内 容容 概述概述 病因及发病机理病因及发病机理 病理生理临床表现病理生理临床表现 诊断诊断 治疗治。

36、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症原发性慢性肾上腺皮质功能减退症Primary chronic adrenocortical hypofunction又称又称 Addisons disease1肾上腺组织结构2下丘脑下丘脑垂体垂体肾上腺皮质轴肾。

37、贵阳医学院内科教研室内分泌代谢病科概概 述述贵阳医学院内科教研室内分泌代谢病科概概 述述贵阳医学院内科教研室内分泌代谢病科概概 述述贵阳医学院内科教研室内分泌代谢病科概概 述述贵阳医学院内科教研室内分泌代谢病科概概 述述贵阳医学院内科教研室。

38、肾上腺皮质功能减退肾上腺皮质功能减退症症原发性肾上腺皮质功能减低继发性肾上腺皮质功能减低医源性肾上腺皮质功能减低Addisons disease 阿狄森氏病阿狄森氏病1855年,由英国内科医生年,由英国内科医生Thomas Addison1。

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