1、自我介紹自我介紹擔任醫學中心營養師十五年擔任醫學中心營養師十五年主要工作：主要工作：為住院為住院/門診病患提供營養治療門診病患提供營養治療(Medical(Medical Nutrition Therapy,MNT)Nutrition Therapy,MNT)，包括各式餐點、腸，包括各式餐點、腸道靜脈與營養支持、和營養指導與教育。道靜脈與營養支持、和營養指導與教育。進行營養相關研究、專業教學活動。進行營養相關研究、專業教學活動。支援社區營養宣導活動。支援社區營養宣導活動。我們的營養攝取適當嗎？我們的營養攝取適當嗎？經濟富裕飲食充足經濟富裕飲食充足?飲食充足營養充足飲食充足營養充足?還是還是飲食
2、充足肥胖疾病飲食充足肥胖疾病?!?!其實其實我們有許多我們有許多營養不良的胖子！營養不良的胖子！營養素缺乏在台灣營養素缺乏在台灣資料來源：第一次(82-85年)與第二次(86-91年)國民營養健康狀況與變遷調查資料。第一次以4歲以上國人為母群，第二次以國小學童和65歲以上老人為母群，老人的成果就在2003年11月由衛生署發表。老年人缺乏率較低的如E、葉酸、B6等，缺乏率都已經高達10-20%之間，B1與B2的缺乏率更高達20-30%之間。國小學童的缺乏問題也是一樣，維生素B1的缺乏率約14%，B6與E缺乏率在20-30%，B2缺乏更高達40%。13-64歲成人也不例外。蕭寧馨,中國時報2004
3、年1月6日時論廣場 常見的慢性疾病常見的慢性疾病高血壓高血壓糖尿病糖尿病心臟病心臟病癌症癌症不良飲食不良飲食與與生活習慣生活習慣痛風痛風肥胖肥胖肝腎肺肝腎肺胃腸胃腸健康來自於健康來自於 聰明地從每一分類中選擇食物聰明地從每一分類中選擇食物Make smart choices from every food groupMake smart choices from every food group 在食物和身體活動之間取得平衡在食物和身體活動之間取得平衡Find your balance between food and physical activityFind your balance be
4、tween food and physical activity 除了熱量之外，獲得最多的營養除了熱量之外，獲得最多的營養Get the most nutrition out of your caloriesGet the most nutrition out of your calories From:MyPyramid.gov 我的金字塔 我的金字塔 Steps to a Healthier You(美國農業部)美國美國20052005最新的飲食指南最新的飲食指南健康飲食的要件，健康飲食的要件，重點在水果、蔬菜、全穀類和脫脂或低脂重點在水果、蔬菜、全穀類和脫脂或低脂的奶類和奶製品的奶類和奶
5、製品包含瘦肉、禽類、魚、豆類、蛋與核果包含瘦肉、禽類、魚、豆類、蛋與核果減少飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇、鹽減少飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇、鹽(鈉鈉)和添加的糖和添加的糖健康的飲食健康的飲食你常常能夠做到嗎？你常常能夠做到嗎？均衡飲食均衡飲食 每日五蔬果每日五蔬果 每日五每日五七七九份蔬果九份蔬果您的飲食均衡嗎您的飲食均衡嗎?Percent of Adults Not Meeting RDA0102030405060708090Vitamin AVitamin EVitamin CThiaminRiboflavinNiacinVitamin B6FolateVitamin B12CalciumM
6、agnesiumIronZincMalesFemales一項針對一項針對21,500人所作的調查發現：人所作的調查發現：沒有一個人能沒有一個人能100%按照按照RDA攝取攝取10種營養素種營養素,70%以上的人以上的人無法達到無法達到 2/3的的 RDA建議量建議量哈佛大學醫學院教授的觀點q作風保守的美國醫學會(AMA,American Medical Association)長久以來對於規律地補充維生素採取保留態度q哈佛大學醫學院兩位教授(Rober H.Fletcher&Kathleen M.Fairfield)找出美國國家醫學檢索資料庫(MEDLINE)中，從1966到2002所有有關維
7、生素與慢性病的科學研究，歸納後在美國醫學會刊(JAMA)2002年6月號發表“成人慢性疾病預防所需之維生素”q探討9 種維生素與慢性病的關聯-葉酸、葉酸、B6、B12、D、E、類胡蘿蔔素、A、C、Kq大多數人單靠飲食無法攝取到足夠且均衡的維生素,且目前證據顯示不均衡的維生素攝取是引起慢性病的危險因素q比較謹慎的做法是所有的成年人都應食用維生素補充品q建議使用複方而不是單方q特殊族群得到慢性病的風險更高,例如老年人、素食者、飲酒者、及吸收不良者q許多醫生可能不知一般食物中有哪些維生素,或不確定應該建議病人吃哪些維生素哈佛大學醫學院教授的觀點新陳代謝新陳代謝Metabolism新陳代謝新陳代謝Me
8、tabolism補充品補充品SupplementSources維生素維生素C生物類黃酮生物類黃酮榖胱甘太榖胱甘太硫辛酸硫辛酸維生素維生素E自由基自由基FreeRadicals類胡蘿蔔素類胡蘿蔔素CarotenoidsCH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3OHOHHCH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3CH3茄紅素茄紅素Lycopene-胡蘿蔔素胡蘿蔔素Beta-carotene葉黃素葉黃素Lutein類胡蘿蔔素的化學結構類胡蘿蔔素的化學結構1.1.皮膚的皮膚的類胡蘿蔔素類胡蘿蔔素，包括葉黃素、，包
9、括葉黃素、胡蘿蔔素、胡蘿蔔素、茄紅素茄紅素等等2.2.類胡蘿蔔素是類胡蘿蔔素是抗氧化劑防禦網的第一線抗氧化劑防禦網的第一線，數值，數值愈高，表示身體對氧化自由基的防禦能力愈好愈高，表示身體對氧化自由基的防禦能力愈好3.3.建議理想的數值建議理想的數值為為藍色區塊藍色區塊以上以上在測什麼在測什麼?營養師看掃描儀指數營養師看掃描儀指數數值本身數值本身:代表身體對氧化自由基的防禦能力代表身體對氧化自由基的防禦能力意義意義:是個人生活作息的的綜合性指標是個人生活作息的的綜合性指標與飲食、生活作息等因素相關與飲食、生活作息等因素相關藉由規律性的檢測，比較得知自己的生活作息是否藉由規律性的檢測，比較得知自己的生活作息是否有變化有變化藉由自我的生活反省與改善，達到促進健康的目的藉由自我的生活反省與改善，達到促進健康的目的特別提醒特別提醒:不代表疾病或是預測是否會發生疾病不代表疾病或是預測是否會發生疾病p 是否充足攝取蔬菜水果是否充足攝取蔬菜水果?p 是否每天都吃兩包如沛是否每天都吃兩包如沛?p 是否抽煙是否抽煙?p 是否有慢性病是否有慢性病?p 肥胖肥胖 p 吸收不良吸收不良p 污染與壓力污染與壓力表示您體內的類胡蘿蔔素的累積量較低表示您體內的類胡蘿蔔素的累積量較低
