1、社会单位新型冠状病毒感染的肺炎防控知识手册(第一版)北京市西城区卫生健康委员会北京市西城区疾病预防控制中心2020年1月31日目 录一、工作区域防护知识1、上班途中如何做2、入楼工作如何做3、入室办公如何做4、参加会议如何做5、食堂进餐如何做6、下班路上如何做7、公务采购如何做8、工间运动如何做9、公共区域如何做10、公务出行如何做11、后勤人员如何做12、公务来访如何做13、传阅文件如何做14、电话消毒如何做15、空调消毒如何做16、预防性消毒如何做17、日常监测如何做18、返京人员如何做19、健康宣传如何做20、日常健康防护如何做二、个人防护知识(一)洗手篇1、如何保护自己远离新型冠状病毒
2、传染?2、洗手在预防呼吸道传播疾病中的作用?3、如何正确洗手4、哪些时刻需要洗手?5、洗手设备(二)口罩篇1、如何选择口罩?2、正确使用口罩3、什么情况下应该戴口罩?4、什么情况下不需要戴口罩5、特殊人群如何佩戴口罩?6、废弃口罩如何处理三、新型冠状病毒肺炎知识1、什么是新型冠状病毒?2、哪些人容易感染新型冠状病毒?3、新型冠状病毒的传播途径有哪些?4、新型冠状病毒会人传人吗?5、什么是飞沫传播?6、什么是接触传播?7、什么是密切接触者?8、对密切接触者注意9、密切接触者监控建议10、新型冠状病毒肺炎患者有什么临床表现?11、在临床上怎样识别观察新型冠状病毒肺炎病例12、新型冠状病毒肺炎的防控
3、措施13、如何科学应对疫情带来的心理恐慌14、公共场所如何做好预防四、就医流程1、何时就医2、就医时注意事项3、因其他疾病就医时如何做好防护一、工作区域防护知识1、上班途中如何做正确佩戴一次性医用口罩。尽量不乘坐公共交通工具,建议步行、骑行或乘坐私家车、班车上班。如必须乘坐公共交通工具时,务必全程佩戴口罩。途中尽量避免用手触摸车上物品。2、入楼工作如何做进入办公楼前自觉接受体温检测,体温正常可入楼工作,并到卫生间洗手。若体温达到或超过37.3,请勿入楼工作,并回家观察休息,必要时到医院就诊。3、入室办公如何做保持办公区环境清洁,建议每日通风3次,每次20-30分钟,通风时注意保暖。人与人之间保
4、持1米以上距离,多人办公时佩戴口罩。保持勤洗手、多饮水,坚持在进食前、如厕后按照七步法严格洗手。接待外来人员双方佩戴口罩。4、参加会议如何做建议佩戴口罩,进入会议室前洗手消毒。开会人员间隔1米以上。减少集中开会,控制会议时间,会议时间过长时,开窗通风1次。会议结束后场地、家具须进行消毒。茶具用品建议开水浸泡消毒。5、食堂进餐如何做采用分餐进食,避免人员密集。餐厅每日消毒1次,餐桌椅使用后进行消毒。餐具用品须高温消毒。操作间保持清洁干燥,严禁生食和熟食用品混用,避免肉类生食。建议营养配餐,清淡适口。6、下班路上如何做洗手后佩戴一次性医用口罩外出,回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手机和钥匙使用消毒
5、湿巾或75%酒精擦拭。居室保持通风和卫生清洁,避免多人聚会。7、公务采购如何做须佩戴口罩出行,避开密集人群。与人接触保持1米以上距离,避免在公共场所长时间停留。8、工间运动如何做建议适当、适度活动,保证身体状况良好。避免过度、过量运动,造成身体免疫能力下降。9、公共区域如何做每日须对门厅、楼道、会议室、电梯、楼梯、卫生间等公共部位进行消毒,尽量使用喷雾消毒。每个区域使用的保洁用具要分开,避免混用。10、公务出行如何做专车内部及门把手建议每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班车须佩戴口罩,建议班车在使用后用75%酒精对车内及门把手擦拭消毒。11、后勤人员如何做服务人员、安保人员、清洁人员工作时须佩戴口
6、罩,并与人保持安全距离。食堂采购人员或供货人员须佩戴口罩和一次性橡胶手套,避免直接手触肉禽类生鲜材料,摘手套后及时洗手消毒。保洁人员工作时须佩戴一次性橡胶手套,工作结束后洗手消毒。安保人员须佩戴口罩工作,并认真询问和登记外来人员状况,发现异常情况及时报告。12、公务来访如何做须佩戴口罩。进入办公楼前首先进行体温检测,并介绍有无湖北接触史和发热、咳嗽、呼吸不畅等症状。无上述情况,且体温在37.2下,方可入楼公干。13、传阅文件如何做传递纸质文件前后均需洗手,传阅文件时佩戴口罩。14、电话消毒如何做建议座机电话每日用浓度为75%的酒精擦拭两次,如果使用频繁可增加至四次。15、空调消毒如何做(1)中
7、央空调系统风机盘管正常使用时,定期对送风口、回风口进行消毒。(2)中央空调新风系统正常使用时,若出现疫情,不要停止风机运行,应在人员撤离后,对排风支管封闭,运行一段时间后关断新风排风系统,同时进行消毒。(3)带回风的全空气系统,应把回风完全封闭,保证系统全新风运行。16、预防性消毒如何做以通风换气为主,同时对地面、墙壁、公共用品用具等进行预防性消毒。(1)地面、墙壁配制浓度为1000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入49份水)。消毒作用时间应不少于15分钟。(2)桌面、购物车(筐)、门把手、水龙头等物体表面配制浓度为250mg/L-
8、500mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%,配制时取1份消毒液,加入99份-199份水)。作用30分钟,然后用清水擦拭干净。(3)餐(饮)具煮沸或流通蒸汽消毒15-30分钟;也可用有效氯为250mg/L-500mg/L含氯消毒液(例如某含氯消毒液,有效氯含量为5%,配制时取1份消毒液,加入99份-199份水)浸泡,作用30分钟后,再用清水洗净。(4)毛巾、衣物被褥等织物配制浓度为250mg/L-500mg/L的含氯消毒剂溶液(配制方法举例某含氯消毒液,有效氯含量为5%,配制时取1份消毒液,加入99份-199份水)。(5)卫生洁具可用有效氯含量为500mg/L的含氯消
9、毒剂溶液(配制方法举例某含氯消毒液,有效氯含量为5%,配制时取1份消毒液,加入99份水)浸泡或擦拭消毒,作用30分钟后,清水冲洗干净,晾干待用。(6)注意事项以清洁为主,预防性消毒为辅,应避免过度消毒。针对不同消毒对象,应按照上述使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒,以确保消毒效果。消毒剂具有一定的毒性刺激性,配制和使用时应注意个人防护,应戴防护眼镜、口罩和手套等,同时消毒剂具有一定的腐蚀性,注意消毒后用清水擦拭,防止对消毒物品造成损坏。所使用消毒剂应在有效期内。17、日常监测如何做在公共场所入口处设立体温监测岗,对宾客进行体温测量,必要时进行复测。对有发热、干咳等症状的宾客要及时劝返。宾馆、
10、酒店在宾客办理入住手续时应询问其14天内曾到访的地区,对来自或经停湖北的宾客要予以重点关注,为其提供医用体温计,每日询问并记录体温。对有发热、干咳等症状的宾客要协助其及时就近就医。公共场所工作人员要自行健康监测,若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等,要及时就医,不要带病上班。18、返京人员如何做(1)近期有武汉等外地出行史的人员应密切关注健康状况,一般需要观察14天时间,观察期间注意休息,避免参加各种聚集活动。(2)增强自身免疫力避免过度疲劳,注意保暖,随天气、室内外温度变化随时增减衣物,避免受凉。(3
11、)勤洗手,尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、处理被污染的物品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。(4)不随地吐痰,打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住口、鼻。使用后的纸巾不要随便乱扔,要丢到垃圾桶里。(5)保护他人,出现呼吸道症状时应避免接触家人和同事,接触时请带口罩。不要用他人水杯、毛巾等,避免交叉感染。有症状及时就医。(6)从外地返京后,14 天内若出现发热伴呼吸道症状时,及时到就近的医疗机构发热门诊就诊。前往医院就诊时应佩戴口罩,避免乘坐公共交通工具。主动告知医生发病前的外地出行史,及周围人员中是否有类似病例。19、健康宣传如何做醒
12、目位置张贴并利用各种显示屏宣传新型冠状病毒感染的肺炎和冬春季传染病防控知识。告知宾客服从、配合公共场所在疫情流行期间采取的各项措施。有发热、乏力、干咳等症状的乘客,不应进入公共场所,并做好以下防护措施:(1)佩戴口罩。(2)不要触碰口、眼、鼻。(3)外出回到家,一定要先洗手。(4)接触可能被污染的物品后,必须洗手,或用手消毒剂消毒。(5)尽量避免乘坐厢式电梯。20、日常健康防护如何做(1)保持环境卫生清洁,及时清理垃圾。(2)洗手间应保持清洁和干爽,提供洗手液,并保证水龙头等设施正常使用。增设有害标识垃圾桶,用于投放使用过的口罩。(3)公用物品及公共接触物品或部位要加强清洗和消毒。(4)取消非
13、必需的室内外群众性活动。限制人流密集、流动性大且通风不良的室内公共场所(如影院、网吧、KTV等)开放。(5)宾馆、酒店应为入住宾客提供医用口罩等防护用品。二、个人防护知识(一)洗手篇1、如何保护自己远离新型冠状病毒的肺炎传染?(1)勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,用一次性纸巾或干净毛巾 擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。(2)保持良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,避免用手触摸眼睛、鼻或口。(3)增强体质和免疫力。均衡饮食、适量运动、作息规律,避免产生过度疲劳。(4)保持环境清洁和通风。每天开窗通风数次不少于3次,每次2
14、0-30分钟。户外空气质量较差时,通风换气频次和时间应适当减少。(5)尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。(6)如出现呼吸道感染症状如咳嗽、流涕、发热等,应居家隔离休息,持续发热不退或症状加重时及早就医。2、洗手在预防呼吸道传播疾病中的作用?正确洗手是预防腹泻和呼吸道感染的最有效措施之一。国家疾病预防与控制中心、WHO及美国CDC 等权威机构均推荐用肥皂和清水(流动水)充分洗手。3、如何正确洗手(1)在流水下,淋湿双手。(2)取适量洗手液或肥皂,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。(3)认真搓双手至少15秒,具体操作如下:1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;2)手心对手背沿指缝
15、相互揉搓,交换进行;3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;4)弯曲手指使指关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;7)清洁手腕,交换进行;(4)在流水下彻底冲净双手。(5)擦干双手,取适量护手液护肤。4、哪些时刻需要洗手?(1)传递文件前后(2)在咳嗽或打喷嚏后(3)在制备食品之前、期间和之后(4)吃饭前(5)上厕所后(6)手脏时(7)在接触他人后(8)接触过动物之后(9)外出回来后5、洗手设备洗手间要配备足够的洗手液,保证水龙头等供水设施正常工作。(二)口罩篇1、如何选择口罩(1)一般人群:建议普通民众
16、、公共交通司乘人员、出租车司机、环卫工人、公共场所服务人员等在岗期间佩戴口罩,建议使用医用外科口罩,有条件且身体状况允许的情况下,可佩戴医用防护口罩。(2)特殊人群:可能接触疑似或确诊病例的高危人群,原则上建议佩戴医用防护口罩(N95及以上级别)并佩戴护目镜。某些心肺系统疾病患者,佩戴前应向专业医师咨询,并在专业医师的指导下选择合适的口罩。2、正确使用口罩(1)口罩颜色深的是正面,正面应该朝外,而且医用口罩上还有鼻夹金属条。(2)正对脸部的应该是医用口罩的反面,也就是颜色比较浅的一面,除此之外,要注意带有金属条的部分应该在口罩的上方,不要戴反了。(3)分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后,先将
17、手洗干净,确定口罩是否正确之后,将两端的绳子挂在耳朵上。(4)最后一步,也是前面提到过的金属条问题,将口罩佩戴完毕后,需要用双手压紧鼻梁两侧的金属条,使口罩上端紧贴鼻梁,然后向下拉伸口罩,使口罩不留有褶皱,最好覆盖住鼻子和嘴巴。3、什么情况下应该戴口罩?(1)去医院看病的时候。(2)乘坐公共交通工具的时候。(3)呼吸道传染病高发时期,需要在相对密闭的或人多的空间中停留较长时间。(4)如果在一个办公室或一个学校班级内,有同事或同学感冒的时候。(5)患者与人近距离接触时。4、什么情况下不需要戴口罩一般人员独处或者独自开车的时候,没有必要佩戴口罩,去人少的公园散步,只要不是人流密集区,也不用佩戴口罩
18、。5、特殊人群如何佩戴口罩?(1)孕妇佩戴防护口罩,应注意结合自身条件,选择舒适性比较好的产品。(2)老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后会造成不适感,甚至会加重原有病情,应寻求医生的专业指导。(3)儿童处在生长发育阶段,其脸型小,选择儿童防护口罩。6、废弃口罩如何处理(1)如果恰好在医院或相关医疗机构:请直接投入医疗废物垃圾袋中。(2)如果平时在家:对于疑似患有传染病的民众,应在就诊或接受调查处置时,将封装好(密封袋或保鲜袋)的口罩交给相应工作人员,作为医疗废物进行处理。(3)对于普通人来说,可将口罩密封后丢入垃圾桶,剪碎、焚烧、热水泡洗都是不推荐的做法。三、新型冠状病毒感染的肺炎知识1、什么
19、是新型冠状病毒?从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒,WHO命名2019-nCoV。2、哪些人容易感染新型冠状病毒?人群普遍易感。新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生,与接触病毒的量有一定关系。对于免疫功能较差的人群,例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常,有慢性病人群,感染后病情更重。3、新型冠状病毒的传播途径有哪些?主要传播方式是经飞沫传播、接触传播(包括手污染导致的自我接种)以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。目前近距离飞沫传播应该是主要途径。4、新型冠状病毒会人传人吗?会。从一些聚集性病例的发病关联次序判断,人传人的特征十分明显,
20、且存在一定范围的社区传播。5、什么是飞沫传播?飞沫:一般认为直径5m的含水颗粒,飞沫可以通过一定的距离(一般为1米)进入易感的粘膜表面。飞沫的产生:(1)咳嗽、打喷嚏或说话(2)实施呼吸道侵入性操作,如:吸痰或气管插管、翻身、拍背等激咳嗽的过程中和心肺复苏等。6、什么是接触传播?直接接触:病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播(1)血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤进入人体(2)直接接触含某种病原体的分泌物引起传播7、什么是密切接触者?指14天内曾与病毒的确诊或高度疑似病例有过共同生活或工作的人。包括办公室的同事,同一教室、宿舍的同事、同学,同机的乘客等。以及其它形式的直接接触者包括病毒感染病人的陪
21、护、乘出租车、乘电梯等。 8、对密切接触者注意事项所有跟疑似感染病人可能有接触的人(包括医护人员)都应该有14天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。一旦出现任何症状,特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻,马上就医! 9、密切接触者监控建议(1)如果接触者出现症状,要提前通知属地社区卫生服务中心,再前往就近的发热门诊就诊。(2)前往医院的路上,病人应该佩戴医用口罩。(3)避免搭乘公共交通,应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病人,如果可以,路上打开车窗。(4)生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在路上和医院站着或坐着时,尽可能远离其他人(至少1米)。(5)任何被
22、呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释漂白剂的消毒剂清洁、消毒。 10、新型冠状病毒感染的肺炎患者有什么临床表现?新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等症状少见。部分患者起病症状轻微,可无发热,仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出现呼吸困难,严重者病情进展迅速。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。11、在临床上怎样识别观察新型冠状病毒感染的肺炎病例同时符合以下2个条件(1)流行病学史:在发病前两周内有武汉市旅行或居住史,或发病前14天接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患
23、者,居住区传染病流行情况,是否为聚集性病例中的患者,是否造成他人感染等。武汉市相关市场,特别是农贸市场直接或间接接触史。(2)临床表现:发热;具有病毒性肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。在观察病例的基础上,采集痰液、咽拭子等呼吸道标本进行病毒核酸检测即可作出病原学诊断。12、新型冠状病毒感染的肺炎防控措施(1)标准预防措施;(2)空气传播预防措施;(3)接触和飞沫预防措施:勤洗手,出门戴口罩;(4)房间通风换气;(5)清洁、消毒:新型冠状病毒对热敏感,56热水浸泡30 分钟、75%酒精、含氯消毒剂,氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。13、如何科学应对疫情带来的心理恐
24、慌(1)关注可靠信息,学习科学知识,不要盲目恐惧。通过政府、权威机构发布的信息,了解本次新型冠状病毒感染的肺炎疫情、防控知识等相关信息。减少对疫情信息的过度关注,减少不科学信息对自己的误导,不信谣、不传谣。认识到这个疾病以呼吸道传播为主,主动采取戴口罩、勤洗手、室内多通风、少出门等个人防护措施。(2)维持规律作息,合理安排生活,追求内心充实。保持正常的作息,吃好三餐,多喝水,选择合适的身体锻炼方式,避免吸烟、饮酒、熬夜等不利于健康的生活方式,保护和增强免疫力。安排好生活内容,有计划地做一些让自己感到愉悦的事情,比如听音乐、看书、与家人或朋友聊天、在家办公和学习、做家务等。自己掌控生活的节奏,每
25、天学一点新东西,追求内心的充实。(3)科学调适心理,摆脱负性情绪,保持平和心态。接纳负性情绪。认识到自己出现负性情绪是正常的,接纳自己的情绪反应,不自责,也不指责和抱怨他人。学习放松技巧。通过科学渠道学习深呼吸放松技术、冥想(正念)技术等,帮助自己缓解负性情绪。用好社会支持系统。多与家人或朋友交流,舒缓不良情绪,也要帮助家人或朋友处理不良情绪,做到自助与助人。及时寻求专业帮助。关注自己和家人的情绪状态,如果负性情绪持续时间比较长,影响到正常生活,自己无法解决,应及时寻求精神卫生、心理健康专业人员的帮助。14、公共场所如何做好预防(1)公共场所工作人员要自行健康监测,若出现新型冠状病毒感染的可疑
26、症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等),不要带病上班。(2)若发现新型冠状病毒感染的可疑症状者,工作人员应要求其离开。(3)公用物品及公共接触物品或部位要定期清洗和消毒。(4)保持公共场所内空气流通。保证空调系统或排气扇运转正常,定期清洗空调滤网,加强开窗通风换气。(5)洗手间要配备足够的洗手液,保证水龙头等供水设施正常工作。(6)保持环境卫生清洁,及时清理垃圾。(7)疾病流行地区,公众应尽量减少前往公共场所,尤其是避免前往人员密集和空气流通较差的地方。四、就医流程1、何时就医新型冠状病毒感染的肺炎
27、患者主要临床表现为发热、乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。如出现发热、乏力、干咳表现,并不意味着已经被感染了。但如果出现(1)发热 (腋下体温37.3)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状;(2)且有武汉旅行或居住史,或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者,或出现小范围聚集性发病;应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。2、就医时注意事项(1)如果接触者出现症状,要提前选择有发热门诊的定点医院。(2)前往医院的路上,及就医全程应该佩戴口罩。(3)避免搭乘公共交通,应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病人,如果可以,路上打开车窗。(4)生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在路上和医院站着或坐着时,尽可能远离其他人(至少1米)。(5)任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释漂白剂的消毒剂清洁、消毒。 (6)就