1、1肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/20222肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/20223肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/20224肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/20225肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/20226肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/20227肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/20228肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/20229肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/2022分隔强化壁结节强化中心强化葫芦形10肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/202211肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/202212肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/202213肝脏炎
2、性假瘤的影像学表现10/11/2022in phaseout phase T2WI FIESTA(梯度回波序列)14肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/2022 延时(冠状面)门脉期平衡期 动脉后期T1抑脂15肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/2022 T1WI STIR16肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/2022平扫增强动脉期增强门脉期延迟扫描T1抑脂肪17肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/2022鉴别诊断鉴别诊断1、肝细胞性肝癌:CT检查以早期强化为主要特征。三期表现虽“快进快出快进快出”征象。多有肝炎、肝硬化病史,AFPAFP多为阳性多为阳性,两者鉴别不难。但与不典型HCC病例难
3、以鉴别,最终结果依据病理检查。18肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/20222、转移性肝癌:CT及MRI可见典型“靶征”及瘤周水肿。增强后其周边环形强化。大多数有原发瘤病史。病灶常多发,大小不不等,边缘光整或不光整,部分有液化坏死,囊变及出血。19肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/20223、胆管细胞癌:CT表现为境界不清的低密度肿块,增强后出现不均匀,持续性强化,肿瘤周围胆管扩张,肝叶萎缩,AFP多为阴性。两者的鉴别也有一定的难度,因强化方式有一定的共同点。20肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/20224、肝脓肿:CT表现为肝实质内单发或多发低密度区,呈圆形或椭圆形其内有分隔,边界清楚
4、或不清楚。20%病灶内可见气-液平。增强后急性期90%可出现“环征”。慢性期可见“三环征”。MRI上脓肿呈长T1长T2信号改变,GD-DTPA增强后脓肿壁呈环形强化,脓腔不强化。21肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/20225、肝细胞腺瘤:CT多为肝内边界清楚的低密度肿块,少数为等密度肿块,并发出血则密度增高。一部分肿瘤周围出现脂肪变性,肿瘤周围可见环形低密度影环绕,此征为肝细胞腺瘤CT特征性表现。增强后动脉期可见粗大的血管穿行于肿瘤内。MRI上呈长T1长T2信号,STRI瘤周呈环形低信号。22肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/202223肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/202224肝
5、脏炎性假瘤的影像学表现10/11/202225肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/202226肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/2022术后病理:肝炎性假瘤CT表现:该患者肝脏平扫病灶呈低密度,动脉期强化可见小结及包膜样强化,门脉期似有降低包膜强化降低不明显。延迟依然见包膜强化。27肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/2022(肝炎性假瘤)平扫见一病灶轮廓不规则的低密影,边缘不清,略模糊。形态似呈片状、或8字形,不成明显的球形。内似有分隔。动脉期:未见明显强化,边缘及分隔似有轻度强化。门脉期:边缘及分隔有中度强化。延迟扫描病灶边缘壁及分隔与肝组织密度相同。28肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/2022肝炎性假瘤:肝右叶稍低密度影,外周境界不清,中央可见一等稍低密度结节影。动脉期而中央小结节影有轻度强化,内部可见坏死区,门脉期病灶逐步向外强化,至延时期基本上呈等密度影。29肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/2022肝炎性假瘤:肝脏S6段可见一结节影,密度均匀,边界清楚,边缘光滑,增强扫描门脉期明显强化,强化程度大于肝实质,延迟扫描结节强化程度小于肝实质。30肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/202231肝脏炎性假瘤的影像学表现10/11/2022