内科常见病的诊治概要课件.ppt

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1、2022-10-19内科常见病的诊治内科常见病的诊治目 录 一、高血压 二、糖尿病 三、冠心病 四、肥胖症 五、肺结核 六、脂肪肝 七、缺铁性贫血2022-10-192022-10-19血压的形成2022-10-192022-10-19高血压的的分类2022-10-192022-10-19高血压 主要表现为:头晕,头痛的症状。2022-10-192022-10-19高血压对心脏的影响2022-10-192022-10-19高血压对脑的影响 2022-10-192022-10-192022-10-192022-10-192022-10-19 如何控制血压?1.减轻体重2.减少钠盐摄入3.补充钙和

2、钾盐4.减少脂肪摄入5.戒烟、限制饮酒6.增加运动 2022-10-192022-10-192022-10-192022-10-192022-10-192022-10-192022-10-19u部位:主要在胸骨后u性质:压迫、发闷或紧缩性,也可由烧灼痛u诱因:体力劳动或情绪激动,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等诱发。u持续时间:3-5分钟u缓解方式:停止诱发因素、舌下含服硝酸甘油2022-10-192022-10-192022-10-192022-10-19肥胖症 肥胖症:指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常、体重增加 是包括遗传和环境 因素在内的多种因 素相互作用所引起 的慢性代谢性疾病。2022

3、-10-19身高体重 男性:身高(厘米)-105=标准体重(千克)女性:身高(厘米)-100=标准体重(千克)体质指数=体重/身高 2(kg/)2022-10-19肥胖的类型u男性脂肪主要分布在内脏和上腹部皮下,称为“中心性”肥胖。u女性脂肪主要分布在下腹部、臀部和股部皮下,称为“外周性”肥胖。u中心性肥胖易发生多种代谢紊乱而增加心血管疾病的危险因素,外周性肥胖者减肥更为困难。男性腰围85cm和女性腰围80cm为腹型肥胖2022-10-192022-10-19心血管危险因素心血管危险因素激素分泌异常激素分泌异常不孕、不育不孕、不育 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 胆石症胆石症高尿酸血症和痛风高尿酸血

4、症和痛风 2型糖尿病型糖尿病 中风中风骨关节炎骨关节炎癌肿癌肿肥胖的危害2022-10-192022-10-192022-10-192022-10-191、咳嗽咳痰2、咳血3、胸痛4、呼吸困难5、午后低热2022-10-19传染源:痰里查出结核分枝杆菌的患者传播途径:飞沫传播是肺结核最重要的传播途径,咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核菌的微滴排到空气中易感人群:生活困苦、居住拥挤、营养不良等社会因素婴幼儿细胞免疫系统不完善,老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者2022-10-192022-10-19早期早期规律规律全程全程适量适量联合联合2022-10-19 脂肪肝是由

5、多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝。2022-10-191.酒精 饮酒后体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的合成,使线粒体氧化脂肪的能力降低,引起肝组织脂肪酸的积存。乙醇的代谢产物乙醛对肝组织本身也有直接毒性作用,引起肝组织脂肪变性。2.肥胖 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,体重控制后,肝脏脂肪浸润也减少或消失。3.糖尿病 50%糖尿病患者可以发生脂肪肝。2022-10-194.蛋白质热量不足 多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。5.药物 如四环素、利福平、异烟肼、

6、肾上腺皮质激素、依米丁以及抗生素、中枢神经系统作用药物、睾酮类激素等。6.毒物 常见的引起脂肪肝的毒物有四氯化碳、黄磷、异 丙醇、环已胺、砷、铅、汞等。2022-10-192022-10-19脂肪肝的治疗2022-10-192022-10-19摄入不足 婴幼儿青少年、妊娠哺乳期妇女吸收障碍 胃肠功能紊乱、胃大部切除丢失过多 各种出血,月经过多u常见乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气促等u精神行为异常、易感染、儿童发育迟缓、皮肤干燥、指甲缺乏光泽u面色苍白或发黄、眼结膜发白2022-10-191、去除诱因2、婴幼儿及时添加富含铁的食物:如蛋类、肝等;对青少年纠正偏食;月经期妇女防治月经过多。3、口服铁剂,如琥珀酸亚铁0.1g,一日3次2022-10-192022-10-19

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