外科患者的体液失衡习题课件.pptx

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1、外科患者的体液失衡外科患者的体液失衡Page 221、2005细胞外液占体重的()A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%A2、A:K+B:Na+C:Ca2+D:Mg2+E:Fe2+2004细胞外液中的主要阳离子是()2005细胞內液中的主要阳离子是()B B A APage 33 3.2001外科病人最易发生的水钠代谢紊乱是()A:原发性缺水 B:低渗性缺水 C:等渗性缺水 D:高渗性缺水 E:水过多 C4.2012低渗性脱水的常见病因是()A:大量出汗 B:摄入水不足 C:急性机械梗阻 D:急性化脓性腹膜炎 E:大量使用利尿酸类利尿药 EPage 445.2001等渗性缺水的临床

2、表现为()A:短期内体液丧失达体重3%时有休克 B:休克常伴有代酸C:明显口渴 D:化验检查见血清Na+降低 E:化验检查尿比重在1.010以下 B6.2005女性,50岁,因反复呕吐5天入院,血清钠118mmolL,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,应诊断为()A:轻度缺钠 B:中度缺钠 C:重度缺钠D:中度缺水 E:重度缺水 CPage 557.2000低渗性缺水,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量()A:正常 B:略高 C:时高时低 D:逐渐升高 E:减少 E8.2005成人血清钠检测值为125mmolL,估计每公斤体重氯化钠的量为()A:0.250.45g B:0.50.75g

3、 C:0.81.0g D:1.051.25g E:1.301.50g BPage 669.2006男,35岁,矿工,体重60kg,被困井下8日,获救后口渴、躁狂,体重将至55kg,血清钠155mmolL,应初步诊断为()A:等渗性缺水 B:轻度高渗性缺水 C:中度高渗性缺水D:重度高渗性缺水 E:低渗性缺水 D10.2012 男、56岁。因吞咽、饮水困难2周,现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常、唇干、眼窝凹陷、烦躁不安,出现躁狂幻觉,有时昏迷,该患者应考虑为()A:中度等渗性缺水B:重度等渗性缺水C:中度高渗性缺水D:中度低渗性缺水E:重度高渗性缺水 EPage 7711.2002一

4、幽门梗阻的病人,血氯83mmolL,血钾3.2mmolL,应补充何种液体()A:生理盐水+氯化钾 B:10%葡萄糖液+氯化钾 C:复方氯化钠液 D:1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾 E:20%氯化钾溶液+氯化钾 A12.治疗等渗性缺水理想的液体是()A:5%碳酸氢钠 B:等渗盐水 C:平衡盐溶液D:5%葡萄糖 E:小分子右旋糖酐 CPage 8813.仅用等渗性盐水纠正等渗性缺水时,可导致()A:高钠血症 B:高氯血症 C:水过多D:代谢性碱中毒 E:低钙血症 B14.2006治疗高渗性缺水理想的液体()A:5%碳酸氢钠 B:10%葡萄糖 C:0.9%氯化钠液D:0.45%氯化钠液 E:平衡盐溶

5、液 DPage 9915.2001低钾血症最早出现的表现为()A:心电图改变 B:肌无力 C:口苦、恶心 D:心脏传导阻滞 E:心脏节律异常 B16.2004低钾血症少见于()A:长期进食不足 B:持续胃肠减压 C:碱中毒D:急性肾衰竭 E:大量输入葡萄糖和胰岛素 DPage 101017.2012男,30岁,反复上腹痛6年,为空腹及夜间发作,加重伴呕吐宿食2周,该患者可能存在的主要电解质紊乱是()A:高血钙 B:低血钾 C:低血镁 D:高血钾 E:高血钠 B B18.低钾血症一般不表现为()A:碱中毒 B:碱性尿 C:心电图u波D:恶心呕吐 E:腱反射减弱 B BPage 11THANK Y

6、OUSUCCESS2022-10-23可编辑Page 121219.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmolL,临床上一般不表现为()A:四肢无力 B:ST段降低 C:皮肤苍白D:反常性酸性尿 E:口苦 C C20.补钾速度一般不超过()A:10mmol B:20mmol C:30mmolD:40mmol E:50mmol B BPage 131321.外科静脉输液时,5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中,最多可加入10%氯化钾()A:10ml B:15ml C:20ml D:25ml E:5ml B B22.女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半日余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水

7、1000ml,10%氯化钾30ml,2天前开始出现腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是()A:低钾血症 B:低钠血症 C:高钾血症D:高钠血症 E:低钠血症 A APage 141423.结肠破裂修补术后5天,病人血钠136mmol/L,血钾6.8mmol/L,血PH为7.3,近24h尿量520ml,应诊断为()A:低渗性缺水 B:高渗性缺水 C:低钾血症D:高钾血症 E:低钾合并等渗性缺水 D D24.45岁,女性,严重骨盆骨折,24h尿量200ml,血钾5.9mmol/L,CO2CP13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,治疗措施不正确的是()A

8、:10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射 B:11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射 C:口服钠型树脂10g,每日三次 D:血液透析 E:输同型库存血200ml E EPage 151525.有关代谢性酸中毒的描述,以下哪项是错误的()A:代酸指血液中HCO3-浓度原发性减少 B:最突出的表现是呼吸变慢变浅 C:呼气中可有酮味 D:血清PH值降低E:症状轻者一般不需要应用碱剂治疗 B B26.代谢性酸中毒的病人一般不表现为()A:面部潮红 B:心率加快 C:呼吸深而快D:尿液呈中性 E:呼气有酮味 D DPage 161627.幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mm

9、ol/L,ph7.5,应诊断为()A:呼吸性酸中毒 B:呼吸性碱中毒 C:代谢性酸中毒D:代谢性碱中毒 E:代酸合并呼酸 D D28.女性,40岁,反复呕吐2天,因幽门梗阻入院,测得血钾为2.9mmol/L,血钠130mmol/L,血氯70mmol/L,最有可能的情况是()A:低钾、高钠、低氯、碱中毒B:低钾、低钠、低氯、酸中毒C:低钾、低钠、高氯、碱中毒D:低钾、低钠、低氯、碱中毒E:低钾、高钠、高氯、酸中毒 D DPage 1717 男性、56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食,查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音29.最有价值的辅助检查是()A:B超 B:腹

10、部CT C:纤维胃镜 D:腹部X线平片E:全消化道钡餐 C C30.患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是()A:低钾、代碱 B:高钾、代酸 C:高钾、代碱D:低钾、代酸 E:低氯、代酸 A APage 181831.女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血钠133mmol/L,血钾3mmol/L,HCO3-8mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()A:纠正酸中毒 B:纠正低血钾 C:纠正低血钠D:急诊手术,解除肠梗阻 E:纠正低血容量 E E32.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:ph7.18,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO327.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型()A:代酸 B:呼酸 C:呼酸合并代酸D:代碱 E:呼酸合并代碱 C C请在此添加公司的署名信息提问与解答环节Questions And Answers谢谢聆听 学习就是为了达到一定目的而努力去干,是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard,Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal

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