教培用踝关节损伤磁共振诊断课件.ppt

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资源描述

1、踝关节损伤磁共振诊断SPAIRT2WI外侧韧带复合体包括三条韧带。跗骨窦韧带纤维化(在T1WI和T2WI图像上呈低信号)60%患者的MRI上,可以显示异常跗骨窦和跗管好发于中年人,胫骨前肌腱多见于登山运动员。包括:骨、韧带、肌腱、软骨、滑膜等结构一种由复杂创伤所造成的疼痛状态,以慢性、进行性疼痛、肿胀和活动受限为特征的综合性病变常见到踝外侧韧带撕裂,外踝肿胀期:不完全性碎片分离骨质结构 关节面 关节间隙肌腱增粗,原本椭圆形的肌腱横断面变成圆形脂肪抑制T2WI图像上,跟腱内部或跟腱周围软组织出血或水肿表现为信号增高,跟腱断裂/撕裂表现为跟腱连续性中断或伴波浪状回缩期:无移位的碎片周围可见液体内外

2、侧韧带肌腱 跟腱前内踝-半月板样损伤或(和)胫 距前韧带异常增厚横断面及冠状面能够显示大多数的韧带,应首先考虑行横断面和冠状面扫描,矢状面作为适当的补充类风湿性关节炎、有副舟骨患者好发。多见于经常跖屈的患者,如芭蕾舞演员、登山运动员、足球运动员三角籽骨综合征并跟腱滑囊积液足强制性跖屈导致胫骨后下缘或跟骨上缘撞击胫骨前肌腱较少发生撕裂,一旦发生,多为全肌腱损伤度:距骨和胫骨关节骨性关节炎改变。度:骨软骨反应性骨赘3mm;屈踇趾长肌腱信号升高,见鞘膜积液韧带周围结构改变:脂肪间隙及关节腔异常变化距腓前韧带撕裂致内旋受限度:骨软骨反应性骨赘3mm;跗骨窦韧带撕裂,窦内结构模糊骨质结构 关节面 关节间隙在距下关节后面前、后微隐窝处的液性信号(T1WI低信号;期:不完全性碎片分离MRI矢状面显示病变位于距骨圆顶最上缘,冠状面位于内侧角和外侧角。度:严重的外生骨赘,可伴有或不伴有碎裂,在距骨背侧可见继发性骨赘,常伴有骨赘的碎裂;胫骨前肌腱较少发生撕裂,一旦发生,多为全肌腱损伤脂肪抑制T2WI图像上,跟腱内部或跟腱周围软组织出血或水肿表现为信号增高,跟腱断裂/撕裂表现为跟腱连续性中断或伴波浪状回缩病理解剖基础病理解剖基础病理解剖基础病理解剖基础

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