1、正常心电图解读正常心电图解读1 三、心脏的特殊传导系统一、心脏的特殊传导系统？一、心脏的特殊传导系统？2 二、心电图临床意义？二、心电图临床意义？1.1.识别各种心律失常识别各种心律失常2.2.辅助诊断心房、心室肥大辅助诊断心房、心室肥大3.3.反应心肌缺血、心肌梗死反应心肌缺血、心肌梗死4.4.心电监护心电监护5.5.了解药物的疗效及对心肌的影响了解药物的疗效及对心肌的影响6.6.辅助诊断电解质代谢紊乱辅助诊断电解质代谢紊乱二、心电图的临床意义？二、心电图的临床意义？3 三、心电图原理？三、心电图原理？心脏机械收缩之前，先产生点激动，心房和心脏机械收缩之前，先产生点激动，心房和心室的电激动可
2、经人体组织传到体表，心电心室的电激动可经人体组织传到体表，心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生点活动变化的曲线图形。周期所产生点活动变化的曲线图形。4 四、四、各导联心电图产生原理？各导联心电图产生原理？avRavLavF5 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝右踝、左踝 v1v1：胸骨胸骨右缘第四肋间右缘第四肋间 v2v2：胸骨左缘第四肋间：胸骨左缘第四肋间 v3v3：v2v2与与v4v4连线的中点连线的中点 v4v4：左锁骨中线与第：左锁骨中线与第5 5肋间肋间 交点处交点处 v5v5：左腋前线与：左腋前线
3、与v4v4同一水平同一水平 v6v6：左腋中线与：左腋中线与v4v4同一水平同一水平 v7v7：左腋后线与：左腋后线与v4v4同一水平同一水平 v8v8：脊柱旁与：脊柱旁与v4v4同一水平同一水平6 六、六、各导联位置的临床意义？各导联位置的临床意义？ECGECG导联导联累及部位累及部位V1-V3V1-V3前间壁前间壁V3-V5V3-V5前壁前壁V1-V5V1-V5广泛前壁广泛前壁 、aVLaVL高侧壁高侧壁、aVFaVF下壁下壁V7-V9V7-V9、aVRaVR后壁后壁1234 5 6aVRaVRaVF7 四、心电波的形成？七、心电波的形成？七、心电波的形成？心电图各波心电图各波段段心电活动
4、心电活动P波波最早出现较小的波，心房除极波最早出现较小的波，心房除极波P-R段段心房开始复极到心室开始除极心房开始复极到心室开始除极P-R间期间期P波与波与P-R段合计段合计QRS波群波群左、右心室除极全过程左、右心室除极全过程S-T段段QRS波群终点到波群终点到T波起点的一条直线，代表波起点的一条直线，代表心室缓慢复极的过程心室缓慢复极的过程T波波心室快速复极的过程心室快速复极的过程Q-T间期间期心室开始除极到复极完毕全过程的时间心室开始除极到复极完毕全过程的时间8 正常心电图正常心电图八、认识心电图八、认识心电图熟记熟记每一格每一格大大小小横坐标横坐标0.2s0.04s纵坐标纵坐标0.5m
5、v0.1mv9 1.1.反映左右两心房除极过程电位反映左右两心房除极过程电位和时间的变化和时间的变化2.2.、aVFaVF、V4-V6V4-V6直立，直立，aVRaVR导联倒置，其他导联随便。导联倒置，其他导联随便。3.3.时间时间0.120.12秒（秒（3 3小格）小格）九、波段分析九、波段分析 -P-P波波10 熟记熟记每一格每一格大大小小横坐标横坐标0.2s0.04s纵坐标纵坐标0.5mv0.1mv11 1.1.指以指以P P波起点到波起点到QRSQRS波群波群起点的时间间隔起点的时间间隔2.2.代表心房开始除极至心代表心房开始除极至心室开始除极的时间室开始除极的时间3.3.时间时间0.
6、2s0.2s（1 1大格）大格）4.4.P-RP-R间期的临床意义？间期的临床意义？九、波段分析九、波段分析 -P-R-P-R间期间期12 熟记熟记每一格每一格大大小小横坐标横坐标0.2s0.04s纵坐标纵坐标0.5mv0.1mv13 1.1.反映左右两心室除极过程中电位和时间的变化。反映左右两心室除极过程中电位和时间的变化。2.2.V1V2 V1V2：rSrS型。型。3.3.V5V6 V5V6：qRsqRs型。型。4.4.时间时间0.12S0.12S5.5.振幅：振幅：aVLaVL与与aVFaVF的的QRSQRS波群可呈波群可呈qRqR、RsRs或或R R型，也可呈型，也可呈rSrS型。型。
7、6 6、Q Q波的临床意义？波的临床意义？九、波段分析九、波段分析 QRS QRS波群波群14 熟记熟记每一格每一格大大小小横坐标横坐标0.2s0.04s纵坐标纵坐标0.5mv0.1mv15 1.1.从从QRSQRS波群终点到波群终点到T T波起点的波起点的间段，反映心室复极早期的间段，反映心室复极早期的电位和时间变化电位和时间变化2.2.STST抬高：抬高：V1V1、V2V20.3mv 0.3mv V3V30.5mv 0.5mv 其余其余0.1mv0.1mvSTST压低：压低：0.05mv0.05mv3.3.S-TS-T临床意义？临床意义？“高梗低缺高梗低缺”九、波段分析九、波段分析 S-T
8、 S-T16 1.1.指从指从QRSQRS波群起点到波群起点到T T波终点的时间，反映波终点的时间，反映心室除极与心室复极心室除极与心室复极的总时间的总时间2.2.正常一般在正常一般在0.36-0.36-0.440.44秒之间秒之间九、波段分析九、波段分析 Q-T Q-T间期间期17 熟记熟记每一格每一格大大小小横坐标横坐标0.2s0.04s纵坐标纵坐标0.5mv0.1mv18 代表心室肌的激后电代表心室肌的激后电位位低血钾会出现，正常低血钾会出现，正常人没有人没有九、波段分析九、波段分析 U U波波19 十、心率的计算十、心率的计算20 十、心率的计算十、心率的计算熟记熟记每一格每一格大大小小横坐标横坐标0.2s0.04s纵坐标纵坐标0.5mv0.1mv21 十、复习十、复习ECGECG22 23 提问与解答环节Questions And Answers谢谢聆听 学习就是为了达到一定目的而努力去干,是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard,Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
